Anda di halaman 1dari 12

INTERAKSI

FARMAKODINAMIKA
Present by :
Afniyunita rahim
Alifah Nurul
Apriko Jauhari
Rafika Ramadhani
Sucita Dwi Ananda

Interaksi farmakodinamik

Interaksi farmakodinamik adalah interaksi di


mana efek dari satu obat yang diubah oleh
datangnya obat lain di tempat kerjanya.
Terkadang obat langsung bersaing untuk
reseptor tertentu (misalnya beta2 agonis,
seperti salbutamol, dan beta blockers,
seperti propranolol) tetapi sering kali Reaksi
lebih langsung dan melibatkan gangguan
fisiologis mekanisme. Interaksi ini jauh lebih
mudah untuk mengklasifikasikan dari jenis
farmakokinetik.

Interaksi Aditif Atau Sinergis

Jika dua obat yang memiliki efek


farmakologis yang sama diberikan bersamasama efek dapat aditif. Misalnya, alkohol
menekan SSP.Jika dikonsumsi dalam jumlah
moderat dengan dosis terapi normal setiap
dari sejumlah besar obat-obatan (misalnya
anxiolytics,
hipnotik,
dll),ini
dapat
menyebabkan kantuk yang berlebihan.

Interaksi Aditif Atau Sinergis

efek aditif dapat terjadi dengan kedua efek utama dari obat
serta sebagai efek samping obat, sehingga 'interaksi' aditif
dapat terjadi dengan obat antimuskarinik antiparkinson (efek
utama) atau butyrophenones (efek merugikan) yang dapat
mengakibatkan keracunan antimuskarinik serius). Kadangkadang efek aditif ada yang beracun (misalnya aditif
ototoxicity, nefrotoksisitas, sumsum tulang depresi, interval
QT perpanjangan). Hal ini umum untuk menggunakan istilah
'aditif', 'penjumlahan', 'sinergi' atau 'potensiasi' untuk
menggambarkan apa yang terjadi jika dua atau lebih obat
berperilaku seperti ini. kata-kata ini
memiliki definisi
farmakologi yang tepat namun mereka sering digunakan agak
longgar sebagai sinonim karena dalam prakteknya sering
sangat sulit untuk mengetahui sejauh mana peningkatan
aktivitas, yaitu untuk mengatakan apakah efek lebih besar
atau lebih kecil dari jumlah efek individual.

Sindrom Serotonin

Pada tahun 1950 reaksi beracun yang serius


dan mengancam jiwa dilaporkan di pasien
yang memakai iproniazid (MAOI) ketika
mereka diberi 'petidin (Meperidine). Alasan
kemudian tidak dimengerti dan bahkan
sekarang kita tidak memiliki gambaran
lengkap. Apa yang terjadi diduga karena
over-stimulasi 5-HT1A dan 5-HT2A reseptor
dan mungkin reseptor serotonin lain dalam
sistem saraf pusat (batang otak dan sumsum
tulang belakang khususnya) karena efek
gabungan dari kedua narkoba.

Sindrom Serotonin

Hal ini dapat sangat terjadi setelah mengambil hanya satu obat,
yang menyebabkan over-stimulasi reseptor 5-HT ini, tapi
biasanya jauh lebih berkembang ketika dua atau lebih obat
(disebut-serotonergik atau serotomimetic obat) bertindak
bersamaan . Gejala-gejala yang khas sekarang dikenal sebagai
sindrom serotonin jatuh ke dalam tiga bidang utama yaitu,
status mental diubah (Agitasi, kebingungan, mania), disfungsi
otonom (diaphoresis, diare, demam, menggigil) dan kelainan
neuromuscular
(hyperreflexiaincoordination,
mioklonus,
tremor).

Ini adalah 'Kriteria diagnostik Sternbach dinamai Dr Harvey


Sternbach yang menyusun fitur daftar ini klinis dan yang
menyarankan bahwa setidaknya tiga dari hal tersebut perlu
dilihat sebelum mengklasifikasikan reaksi beracun ini sebagai
sindrom serotonin daripada yang syndrome neuroleptik ganas.

INTERAKSI ADITIF, SINERGIS ATAU PENJUMLAHAN

OBAT

HASIL INTERAKSI

Antipsikotik + Antimuscarinics

Peningkatan efek antimuskarinik;


stroke panas di kondisi panas dan
lembab, ileus adinamik, psikosis
beracun

Antihipertensi + Obat-obatan
yang menyebabkan hipotensi
(mis Fenotiazin, sildenafil)

Peningkatan efek antihipertensi;


Orthostasis

Beta-agonis bronkodilator + obat


kalium-depleting

hipokalemia

INTERAKSI ADITIF, SINERGIS ATAU PENJUMLAHAN

OBAT

HASIL INTERAKSI

CNS depresan + depresan SSP


Alkohol + Antihistamin
Benzodiazepin + Anestesi, umum
Opioid + Benzodiazepin.

keterampilan psikomotor
terganggu, mengurangi
kewaspadaan, mengantuk,
pingsan, depresi pernafasan,
koma, kematian.

Obat yang memperpanjang


interval QT + Obat lain yang
memperpanjang QT selang
Amiodarone + Disopiramid

perpanjangan interval QT aditif ,


peningkatan risiko torsade de
pointes

Methotrexate + Kotrimoksazol

Tulang megaloblastosis sumsum


karena untuk antagonis asam
folat

INTERAKSI ADITIF, SINERGIS ATAU PENJUMLAHAN

OBAT

HASIL INTERAKSI

Obat nefrotoksik + obat


Peningkatan Nefrotoksisitas
nefrotoksik (Aminoglikosida,
Siklosporin, Cisplatin,Vancomycin

Blocker neuromuskuler + Obat


dengan neuromuscular blocking
efek (mis aminoglikosida).

Peningkatan blokade
neuromuskular; pemulihan
tertunda, apnea
berkepanjangan.

suplemen kalium + Kalium


Sparing obat ( ACE inhibitor,
Antagonis reseptor angiotensin
II,Diuretik hemat kalium)

Hyperkalaemia

Interaksi Obat Atau Neurotransmitter


Serapan

Sejumlah obat dengan tindakan yang terjadi


pada neuron adrenergik dapat dicegah dari
mencapai situs-situs tindakan oleh kehadiran
obat lain. Antidepresan trisiklik mencegah
re-uptake
noradrenalin
(norepinefrin)
keneuron adrenergik perifer. Sehingga pasien
yang
memakai
trisiklik
dan
diberi
noradrenalin parenteral menjadi meningkat
respon nyata (hipertensi, takikardia);melihat
'trisiklik antidepresan + inotropik dan
Vasopressors' .

Interaksi Obat Atau Neurotransmitter


Serapan

Demikian pula penyerapan guanethidine dan


obat
terkait
guanoclor,
betanidine,
debrisoquine diblokir oleh chlorpromazine,
haloperidol, tiotixene, sejumlah amfetamin
seperti obat, dan antidepresan trisiklik
sehingga efek antihipertensi dicegah. Efek
antihipertensi dari clonidine juga dicegah
dengan antidepresan trisiklik, salah satu
alasan yang mungkin adalah bahwa
penyerapan clonidine dalam SSP diblokir.