HEPTICA-BILIAR
Trastornos del Hgado y
Vescula Biliar
Ictericia.
Colestasis.
Litiasis biliar.
Hepatitis.
Hepatomegalia.
Hipertensin portal.
Ascitis.
Cirrosis.
Encefalopata
heptica.
Insuficiencia
heptica.
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Sntomas
hepticos
Generales:
- Fatiga.
- Debilidad.
- Prdida de peso y masa
muscular.
- Malestar general.
- Inapetencia.
Alteraciones en piel:
- Vasos sanguneos aracniformes.
- Palmas enrrojecidas.
- Manchas cutneas.
- Prurito.
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Sntomas
hepticos
Alteraciones circulatorias:
- Aumento/disminucin de la
frecuencia
cardiaca.
- Aumento del gasto cardiaco y
volemia.
- Edemas en extremidades
inferiores.
Alteraciones
- Hipotensin. hormonales:
- Disminucin de la libido.
- Feminizacin en el hombre.
- Oligoamenorrea y atrofia
mamaria (mujeres).
- Valores altos de insulina, pero
escasa
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Sntomas
hepticos
Alteraciones sanguneas:
- Aumento de transaminasas
(GOT, GTP).
(colestasis).
- Anemia, leucopenia y
trombocitopenia.
- Alteraciones del tiempo de
protrombina
Alteraciones
- Agitacin psicomotriz.
- Alteracin del ritmo de sueo.
- Alucinaciones, confusin
mental.
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Requerimientos
Nutricionales
Kcal/kg/d):
- En casos de desnutricin,
insuficiencia
heptica aguda, hepatitis
alcohlica y
cirrosis sin encefalopata, 35-50
Kcal/kg/d.
Protenas
(0.8
1.2 g/kg/d):
- En hepatitis
aguda,
30-40
Kcal/kg/d.
- En casos de cirrosis, desnutricin,
hepatitis
alcohlica, colestasis, 1.5 2
g/kg/d .
- Restriccin en encefalopata
aguda (20g/d).
Se incrementar paulatinamente hasta
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Requerimientos
Nutricionales
Aumento de neoglucognesis y
utilizacin de aas
musculares (disminuyen las reservas
proteicas).
Existe catabolismo proteico con
prdida de
nitrgeno urinario, liberacin de
amonio y aas
aromticos (fenilalanina, triptfano y
tirosina).
Esta liberacin de amonio y aas
aromticos
atraviesan la BHE y pueden causar
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Requerimientos
Nutricionales
Protenas:
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Requerimientos
Nutricionales
sntesis
de glucgeno en el hgado y
msculo, por lo
que aumenta la gluconeognesis
(intolerancia a
la glucosa).
hidrocarbonada usar HC de
absorcin lenta).
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Requerimientos
Nutricionales
de
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Requerimientos
Nutricionales
Vitaminas:
(colestasis) y
30.000-50.0000 UI/da durante 3-5
das
(hepatitis alcohlica).
- Vitamina D. 10.000-50.000 UI/da IM
(2
veces/semana) (colestasis).
- Vitamina E. 68-272 mg (50-200 UI)/kg
VO
(colestasis nios) y 800-1200 mg
(colestasis
adultos).
- Vitamina K (10 mg)
IM (1-2 veces/semana)
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Requerimientos
Nutricionales
Oligoelementos:
- Calcio. 800-1200 mg/da (colestasis).
- Zinc. 200 mg/3 veces/da (cirrosis,
fibrosis
inducida por alcohol).
y
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Recomendaciones Generales
Dieta Hepatoprotectora y
Biliar
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA-BILIAR
Alimentos Permitidos y
Desaconsejados
Dieta
Hepatoprotectora
y Biliar
RECOMENDABLE
DESACONSEJADO
Leche y
Derivados
Huevos
Lcteos desnatados.
Huevos enteros (3 unidades/semana).
Claras segn se desee.
Lcteos enteros.
Quesos curados y fermentados.
Nata y crema de leche.
Carnes
Pescados
Frutas
Verduras
Legumbres
Fculas
Legumbres flatulentas y
elaboradas con grasa.
Cereales elaborados con grasa.
Postres
Bebidas
Bebidas alcohlicas.
T y caf fuertes.
DIETA Y PATOLOGA
HEPTICA
Colagoga/Colertica
Colagoga/Colertica
Hepatoprotectora
Hepatoprotectora
Hipolipemiante
Hipolipemiante
Antidiabtica
Antidiabtica
Diurtica
Diurtica
Molestias
Molestias Digestivas
Digestivas
Cynara
Cynara
Scolymus
Scolymus L.
L.