Anda di halaman 1dari 17

Journal Reading

One-Year Risk of Stroke after Transient


Ischemic Attack or Minor Stroke
oleh

MUHAMMAD RIFKI FAIZ


NURIN PASCARINI JUSAIM
Pembimbing

dr. Maula Gaharu, Sp. S

Pendahuluan
SKOR ABCD2
Berisiko

Clinical
Findings
Temuan Klinis

Age --umur

Duration of
Symptoms
Lama gejala

Blood Pressure
Tek. Darah

Diabetes

12-20%!
SKOR ABCD
4
3 BULAN

12 Jam

Metodologi

SUMBER DATA
TIAregistry.com

POPULASI
TEMPAT
PENELITIAN
21 negara sentral penelitian
Pelayanan terhadap stroke baik,
Memiliki sistem IGD- unit stroke, klinit
rawat jalan, dan klinik siang

Pasien, usia 18 tahun atau lebih,


dengan TIA/ stroke ringan dalam 7
hari sebelum evaluasi oleh ahli stroke

PENGUMPULAN DATA

WAKTU
EVALUASI
1. Saat kejadian pertama
2. Setelah 1 bulan
3. Setelah 3 bulan
4. Setelah 1 tahun
5. Setiap 12 bulan hingga tahun kelima

LUARAN DAN EFEK POSTTIA/STROKE RINGAN


LUARAN PRIMER:
Kematian akibat penyakit
jantung, stroke nonfatal, dan SKA
nonfatal

Dikumpulkan data-data oleh


spesialis stroke (neurolog/dokter
bagian unit stroke) secara
prospektif

KARAKTERISTIK
Karakteristik klinis
Sosiodemografis
Riwayat klinis dan pemeriksaan fisik
Hasil pemeriksaan saraf, angiografi
otak, dan jantung
Tatalaksana
Faktor risiko (status merokok, profil
lipid, dll)

LUARAN DAN EFEK


POST-TIA/STROKE
RINGAN
LUARAN SEKUNDER:
1. Komponen individu luaran primer
2. Rekurensi TIA

STATISTIK

3. Kematian akibat apapaun


4. perdarahan

Metode Kaplan Meier


2-tailed alpha level= 0,01
Software analisis: SAS v9.3

ANALISIS & HASIL

The Power of PowerPoint | thepopp.com

Hasil

Icon

Icon

Karakteristik
Pasien

Investigasi &
Pengobatan

Dijelaskan pada Tabel


1

Dijelaskan pada
Tabel 2 dan 3

Icon

Icon

Keluaran

Prediktor
Keluaran

Dijelaskan pada tabel


4 dan Figur 1

Dijelaskan pada Figur


2

The Power of PowerPoint | thepopp.com

Karakteristik Pasien
Total Pasien
4583 dari 4789 pasien dianalisis;
173 pasien tidak memenuhi kriteria
inklusi;
33 pasien tidak mempnyai data
follow-up

Penanganan oleh Spesialis

Nilai rata-rata skor ABCD2 pasien yang


ditangani dalam 24 jam setelah onset adalah
4,71,5;
sedangkan yang ditangani setelah 24 jam
adalah 3,81,6
(P<0,001)

Gejala Klinis Terbanyak


Icon

Icon

Kelemahan (55%)
Gangguan bicara (48,3%)

Icon

Icon

Lama Perawatan di RS
Nilai median = 4 hari

Investigasi & Pengobatan


01
02
03
04
05

Investigasi & Pengobatan

Keluaran

Prediktor Keluaran

Prediktor Keluaran

Diskusi: Kelemahan Penelitian


Pertama
Lokasi tidak dipilih secara acak tetapi
dipilih berdasarkan eksistensi klinik TIA
atau dedikasi pengobatan pasien dengan
TIA

Kedua
Keterbatasan Sumber Daya;
Studi hanya mampu mengaudit 10%
dari data untuk akurasi

Icon
Ketiga
Icon

Icon

Lebih dari 380 data pasien pasien


hilang, hal ini dapat mempengaruhi
angka kejadian satu tahun

Diskusi

obat antiplatelet

01

antikoagulan oral untuk


AF

02

revaskularisasi untuk stenosis

03
statin dan obat
antihipertensi

04

Penurunan angka kejadian dalam studi ini dapat dijelaskan


dengan implementasi strategi pencegahan stroke sekunder
dengan lebih baik dan cepat di klinik TIA kontemporer

Kesimpulan

Peneltian ini menunjukkan adanya penurunan risiko terhadap


peristiwa kardiovaskular setelah TIA dari penelitian-penelitian
sebelumnya. Skor ABCD2, temuan dari pencitraan otak, status
memiliki aterosklerosis arteri besar membantu mengelompokkan
risiko kekambuhan stroke dalam 1 tahun setelah TIA atu stroke
minor

Sekian
Terimakasih