Anda di halaman 1dari 57

SISTEM

DIGESTIVUS

Prwt/JIL/Okt 2008

PENDAHULUAN
Organ organ SISTEM DIGESTIVUS
Merupakan SALURAN
1. CAVUM ORIS
6 . INTESTINUM CRASSUM
2. PHARYNX
- Caecum
3. OESOPHAGUS
- Colon Ascendes
4. GASTER
- Colon Transversum
5. INTESTINUM TENUE
- Colon Descendens
- Duodenum
- Colon Sigmoideum
- Jejenum
- Rectum
- Ileum
7. CANALIS ANALIS

Merupakan KELENJAR
1. GLANDULA SALIVARIUS
2. HEPAR + APPARATUS EXCRETORIUS HEPATIS
3. PANCREAS
2

Otot Anterolateral Abdomen

M. OBLIQUUS EXTERNUS ABDOMINIS


M.OBLIQUUS INTERNUS ABDOMINIS
M. TRANSVERSUS ABDOMINIS
M. RECTUS ABDOMINIS
M. PYRAMIDALIS

REGIONES ABDOMINIS

2 Vertical lines
midclavicular
Transpyloric line
inferior costal
margin
Transtubercle line
tubercles of iliac
crests
4

Abdominal Regions
Right Hypochondriac
Gall bladder and liver

Epigastric
Stomach, liver, transverse
colon

Left Hypochondriac
Stomach, liver, transverse
colon

Right Lumbar
Ascending colon

Umbilical
Pg. 612

Small intestine, transverse


5
colon

Abdominal Regions
Left Lumbar
Small intestine, descending
colon

Right Inguinal (iliac)


Cecum, appendix

Pubic (hypogastric)
Appendix, small intestine,
bladder

Left Inguinal (iliac)


Small intestine, descending
colon, sigmoid colon

Pg. 612
6

Kwadran regio Abdominal


Vertical midline
Horizontal
umbilicus
Right and left
upper and lower
quadrants
Used clinically
Pg. 612
7

PERITONEUM

PERITONEUM
PERITONEUM PARIETALE
PERITONEUM VISCERALE
CAVUM PERITONEI
Peralihan peritoneum parietale
menjadi peritoneum viscerale
(REFLEXI PERITONEUM) dapat berupa
lipatan (plica), alat penggantung
viscera atau Omentum
9

Peritoneum
Membrana serous cavum
abdominal
Peritoneum visceralis menutupi
permukaan organ abdomen
Parietal peritoneum menutupi
dinding abdomen
Cavum peritoneum berada di
antara keduanya berisi cairan
serous
10

CAVUM PERITONEI
Berisi cairan sereus, ruangan
tertutup (pada pria), pada wanita
terdapat hubungan dengan dunia
luar melalui OSTIUM TUBAE
UTERINAE
Cavum peritonei (=greater sac)
BURSA OMENTALIS (=lesser sac)
FORAMEN EPIPLOICUM WINSLOWI
11

IntraPeritoneal vs.
Retroperitoneal
intraPeritoneal
Dikelilingi cavum
peritoneum
Liver, stomach,
ileum jejunum,
transverse and
sigmoid colon

Retroperitoneal

Pg. 665

Terletak di belakang
peritoneum
Ascending and
descending colon,
pancreas, rectum,
duodenum,
12

VISCERA ABDOMINIS

13

Viscera
Abdominis

14

Lokalisasi Viscera abdominis


HOLOTOPI : berdasarkan regio
SKELETOPI : berdasarkan letaknya
terhadap struktur tulang disekitarnya
SYNTOPI : berdasarkan letaknya
terhadap organ lain

15

GASTER (=Ventriculus)
Bentuk J, terdiri
dari fundus,corpus,
cardia & pylorus
Pylorus : sphincter
pyloricum, antrum,
orificium
Incisura angularis
Curvatura major &
Curvatura minor
Omentum majus &
omentum minus

16

Dibungkus peritoneum
viscerale
Difiksasi oleh lig.
Gastrophrenicum, lig.
Gastrolienale, omentum
minus dan majus
Omentum minus pada
curvatura minor
hepar dan diaphragma
thorax
Omentum majus
curvatura major
colon transversum
17

INTESTINUM TENUE
DUODENUM
JEJENUM
ILEUM

18

DUODENUM
Btk huruf C
Terdiri dari:
Pars superior duodeni

Pars descendens duodeni


Pars horizontalis duodeni
Pars ascendens

Tempat bermuara ductus


choledochus & ductus
pancreaticus

19

JEJENUM &
ILEUM
Berkelok-kelok,
5-8 m, difiksasi
oleh
mesenterium
pada radix
mesenterii
20

INTESTINUM CRASSUM
Biasa disebut USUS BESAR, terdiri dari:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

CAECUM (+ Appendix)
COLON ASCENDENS
COLON TRANSVERSUM
COLON DESCENDENS
COLON SIGMOIDEUM
RECTUM

Panjang intestinum Crassum 1,5 2 meter.


Diameter lebih besar dari Intestinum Tenue.
Berperanan utama absorpsi cairan + elektrolit
Letaknya lebih tetap / kurang bergerak pada Colon Ascendens + Descendens
karena letak Retroperitonealis
Ciri-ciri Umum Intestinum Crassum / Colon (kecuali Rectum), ada:
o
o
o
o

Taenia (Coli, Omentalis, Libera) dibtk oleh serabut otot longitudinal


Haustra struktur tonjolan seperti Kantong / Saccus
Incisura
Appendices Epiploicae kantong-kantong kecil lemak di dinding Colon.

21

INTESTINUM CRASSUM
CANALIS ANALIS
o Lanjutan Rectum.
o Terletak pada Perineum, depan Coccygeus.
o Suatu saluran tembus Diaphragma Pelvis di kelilingi
M. Sphincter Ani Internus + Externus.
o Panjang 2,5 4 cm.
o Batas Rectum - Canalis Analis LINEA PECTINEA.
o Lapisan dalam: proximal mucosa.
distal kulit.
o Ujung akhir Canalis Analis ANUS.
22

HEPAR

23

24

LOBUS HEPATIS DEXTER


FOSSA SAGITTALIS SINISTRA
Fossa ductus venosi
Fossa venae umbilicalis

FOSSA SAGITTALIS DEXTRA


Fossa vesicae fellea
Fossa venae cavae

PORTA HEPATIS
membentuk lobus quadratus hepatis dan lobus
caudatus hepatis
25

26

Lobus Quadratus Hepatis


Margo anterior hepatis (anterior)
Porta hepatis (dorsal)
Fossa venae umbilicalis (sinister)
Fossa vesicae fellea (dexter)
Terdapat cekungan disebut IMPRESSIO
DUODENI LOBI QUADRATI
27

Lobus Caudatus Hepatis


(Spigeli)
Porta Hepatis (ventro-caudal)
Fossa vena cava (dexter)
Fossa ductus venosi
Terdapat tonjolan yg disebut
PROCESSUS CAUDATUS dan
PROCESSUS PAPILLARIS
28

LOBUS HEPATIS SINISTRA


Lebih kecil dan pipih
Lokalisasi: regio epigastrium dan sedikit
pada regio hypochondrium sinistrum
Facies diaphragmatica
Facies visceralis hepatis
IMPRESSIO GASTRICA
TUBER OMENTALE
APPENDIX FIBROSA HEPATIS
29

Facies Diaphragmatica
FACIES ANTERIOR
Margo Anterior Hepatis & perlekatan
Lig. Falciforme Hepatis
FACIES SUPERIOR
Terdapat Impressio Cardiaca dan
PARS AFFIXA HEPATIS (Bare Area)

30

31

Facies Visceralis Hepatis


Facies Posterior
Pars Affixa Hepatis, Fossa vena
cavae,Impressio suprarenalis,
lig.hepatogastricum, impressio
oesophagea
Facies Inferior
Impressio colica, impressio
renalis,impressio duodenalis,fossa
vesicae felleae, fossa venae
umbilicalis
32

Ductus venosus

v.umbilicalis
33

PORTA HEPATIS
Vena portae
Ductus cysticus, ductus hepaticus
dan ductus choledochus
A. hepatica propria dextra dan a.
hepatica sinistra
Nervus dan pembuluh lymphe

34

APPARATUS EXCRETORIUS
HEPATIS
VESICA FELLEA
DUCTUS CYSTICUS
DUCTUS HEPATICUS
DUCTUS CHOLEDOCHUS

35

Prwt/JIL/Okt 2008

36

Bile is secreted by the liver cells


Common hepatic duct

Biliary ductuli

Cystic duct

Right and left hepatic ducts

Gallbladder (store, concentrate)

when the fat enters the small intestine,


the gallbladder contracts, the sphincter
of hepatopancreatic ampulla relax

Common bile duct


Major duodenal papilla

PANCREAS & LIEN

39

PANCREAS
Kelenjar exocrine & endocrine
Caput, corpus dan cauda pancreatic
Terletak pada bagian konkaf
duodenum
Antara caput dan corpus terdapat
collum pancreatis
RETROPERITONEAL
40

41

Caput Pancreatis
Dorsalnya tdp ductus choledochus
Bagian caudalnya menonjol ke kiri
disebut PROCESSUS UNCINATUS
yang membtk INCISURA
PANCREATICA (tempat lewatnya a.
mesenterica superior)

42

Corpus dan Cauda


pancreatis
Saluran keluarnya dimulai dari cauda
pancreatic yg disebut DUCTUS
PANCREATICUS WIRSUNGI terkadang
terdapat DUCTUS PANCREATICUS
ACCESSORIES SANTORINI

43

LIEN (=SPLEEN)
INTRAPERITONEAL
Difiksasi oleh LIG.GASTROLIENALE dan LIG.
LIENAORENALE
Facies diaphragmatica dan facies visceralis
Margo superior(=margo anterior,margo
crenatus)
Margo inferior (=margo posterior
Extremitas superior & ext.inferior
HILUS LIENALIS
44

LOKALISASI
Skeletopi: diantara costa IX-XI
sinister
Holotopi: Regio hypochondrium
sinister
Syntopi: Facies diaphragmatica (pars
costalis diaphragmatica) dan facies
visceralis (gaster,ren dan colon)

45

46

VASA ABDOMINIS

47

AORTA ABDOMINALIS
A. COELIACA
A. MESENTERICA SUPERIOR
A. MESENTERICA INFERIOR

V. CAVA INFERIOR
V. PORTA
V. MESENTERICA SUPERIOR
V. MESENTERICA INFERIOR

48

VENA CAVA
INFERIOR
VV.LUMBALES
V. PHRENICA INFERIOR
V. HEPATICA
V. RENALIS
V. SUPRARENALIS
V. SPERMATICA (INTERNA) DEXTRA

49

VENA PORTA
Di ventral v.cava inferior
Berjalan di dlm
lig.hepatoduodenale, di dorsal
a.hepatica dan ductus hepaticus
Dibentuk oleh V.MESENTERICA
SUPERIOR, V. MESENTERICA
INFERIOR dan V. LIENALIS

50

V.cava inferior terletak


disebelah kiri Aorta abdominalis
V.renalis sinistra lebih panjang
dan terletak di ventral Aorta
abdominalis
V.testicularis sinistra
bermuara ke v.renalis sinistra,
v.testicularis dextra bermuara
ke v.cava inferior
A. iliaca communis dextra
lebih panjang dibanding yg kiri

51

ANASTOMOSE PORTO
CAVALIS

52

VENA PORTA
Di ventral v.cava inferior
Berjalan di dlm
lig.hepatoduodenale, di dorsal
a.hepatica dan ductus hepaticus
Dibentuk oleh V.MESENTERICA
SUPERIOR, V. MESENTERICA
INFERIOR dan V. LIENALIS

Di ventral v.cava inferior


Berjalan di dlm
lig.hepatoduodenale, di dorsal
a.hepatica dan ductus hepaticus
Dibentuk oleh V.MESENTERICA
SUPERIOR, V. MESENTERICA
INFERIOR dan V. LIENALIS

53
53

Vena coronaria ventriculi


vena oesophagei (VARICES
OESOPHAGEI)
Vena hemorrhoidalis
superior- vena
hemorrhoidalis media-vena
hemorrhoidalis inferior
(HEMORRHOID)
Vena paraumbilicalis-vena
thoraco epigastrica vena
epigastrica superficialis
(CAPUT MEDUSSAE)
54

INNERVASI VISCERA
ABDOMINIS

55

Nervers of abdomen

N.THORACO ABDOMINALIS
N. PHRENICUS
N. VAGUS
Nn. SPLANCHNICI
TRUNCUS SYMPATHICUS
PLEXUS OTONOM
PLEXUS LUMBALIS
56