KELUARGA BERENCANA

By;

KONTRASEPSI
Berasal dari kata: Kontra berati mencegah atau melawan
konsepsi berarti pertemuan sel telur
dengan sperma, kehamilan.

Macam macam metode kontrasepsi

1. Metode sederhana
Tanpa alat senggama terputus
Pantang berkala
Dengan alatKondom
Diagfrahma atau cup
cream, jelly dan cairan berbusa
Tablet berbusa(vaginal tablet)

2. Metode Efektif pil KB

Alat kontrasepsi dalam
rahim(AKDR)
Suntikan
Susuk
3. Metode Mantap ( operasi)

* Tubektomi( wanita ) MOW

* Vasektomi (pria)
MOP
Metode sederhan pantang berkala adalah :
Tidak melakukan senggama pada masa subur seorang
wanita sekitar waktu ovulasi 14 hari.
(12 sampai 16 hari sebelum haid yang akan datang )

Pantang Berkala
Haid___________ovulasi _____________Haid
14
28
Haid___________Ovulasi______________Haid
12 14 16 12 hari
------------------16 hari
Haid___________ovulasi________________Haid
10 12 14
16 17
=-

2 x 24 jam
1 x 24 jam masa hidup
masa hidup
sel telur
sperma
--------11hari-
-----------------18 hari----------

Kerugian Pantang Berkala:

Masa puasa bersenggama sangat lama
Kegagalan lebih tingggi pasangan tidak mentaati)
Cara menentukan masa ovulasi:
Diketahui haid yang akan datang
Diketahui siklus haid
Siklus haid dicatat kira kira 8 12 siklus ( 8
bulan)
minimal siklus 3 bulan terakhir.
Contoh siklus haid 26 29 hari
Siklus terpendek 26 hari
Siklus terpanjang 29 hari

Bila haid terakhir tanggal 31 Agustus maka haid yang akan

datang siklus terpendek 26 September
siklus terpanjang 29 september.
Masa ovulasi:
Siklus terpendek 26 14 = tgl 12 september, lebih
cepat/lambat 2 hari jadi ovulasi antara tgl 10 14 sept.
Siklus terpanjang 29 14 = Tgl 15 Sept, lebih cepat
/lambat 2 hari jadi ovulasi antara 13 17 Sept.
maka masa ovulasi siklus 26 29 10 sept 17 Sept.
Masa Berpantang:
Siklus terpendek : 26 18 : 8 Sept
Berakhir pada tgl: 26 11 : 15 Sept
Siklus terpanjang; 29 - 18 : 8 sept
Berakhir tgl
29 11 : 18 Sept.
Maka masa berpantang siklus 26 29 hari mulai tgl 8 Sept
18 sept.

Pil.
Berisi hormon estrogen dan progesteron.
Cara kerja :
Mencegah pengeluaran hormon darikelenjar hypofise yang
perlu untuk terjadinya ovulasi.
Perubahan pada endometrium tidak siap untuk nidasi
Menambah kepekatan lendir serviks.
Keuntungan
Sangat efektif
Tidak mengganggu senggama
Reversibilitas tinggi.
Macam macam pil
Type kombinasi berisi estrogen dan progesteron

 Type urutan ( sequensial) 21 tablet

1 s/d 16 berisi estrogen

17 s/d 21 berisi campuran estrogen & progesteron
Type berangkai (serial)
Sama dengan yang lain, hanya ditambah beberapa vitamin
dan mineral( 7 buah)
Cara Pemakaian Pil:
Pil berisi 20,21, dan 22 tablet, diminum pada hari ke 5
haid.
Pil berisi 28 tablet, diminum pada hari pertama haid.
Pil diminum pada waktu yang sama setiap hari
sebaiknya malam hari
Bila lupa, segera minum disusul dengan pil yang
seharusnya diminum.
Bila 2 hari berturut turut lupa , disamping minum pil
seperti biasa juga harus memakai kondom.

 Bila 3 hari berturut turut. Hentikan minum pil dari

bungkus ini, mulai minum lagi dari bungkus baru, Pada

hari ke 5 haid.
Kontra indikasi Pil
Tidak diberikan kepada penderita :
Kanker buah dada
Hepatitis
Penyakit pembuluh darah
Tekanan darah tinggi
Gangguan jantung
Varices
Diabetes
Struma
Astma
Sakit kepala hebat.

Efek Samping Bersifat sementara

Subjektif : Mual ,muntah , pusing ,
pembesaran payudara, nafsu makan
bertambah, lelah , gelisah dan
mudah tersinggung.
Objektif : Tekanan darah meningkat , berat
badan bertambah/berkurang,
pigmentasi pada kulit muka,
berjerawat, keputihan, gangguan
pola perdarahan spoting dan
perdarahan antar haid.

AKDR ( Alat kontrasepsi dalam rahim)

Macam macam :
Lippes loop ( spiral)
Multi load CU 250
Copper T 220 ( CU T 220 )
Copper seven 200 (CU 7 200 )
Copper T 380 A
Keuntungan
Efektifitas tinggi
Dapat bertahan dalam rahim bertahun-tahun.
Murah dan ekonomis
Tidak tergantung senggama
Reversibel dpt dikeluarkan dengan mudah

Indikasi
Dapat persetujuan suami
Pernah melahirkan dan telah punya anak.
Ukuran rahim tidak < 5 cm.
Jumlah anak cukupbelum memutuskan sterilisasi
Tidak ingin hamil minimal 2 tahun
Srbagai pengganti pil bagi peserta yang berumur
diatas 35 th.
Tidak ada kontraindikasi.

Kontra indikasi

Dicurigai adanya kehamilan

Infeksi panggul( pelvis)
Peradangan leher rahim
Dicurigai Ca rahim
Allergi logam.

Gejala Samping
1.

2.

3.

4.
5.
6.
7.

Perdarahan sedikit beberapa hari pos pemasangan. Jumlah darah

haid/lama haid bertambah pada bulan pertama pemakaian
AKDR.,spoting.
penanganan : perdarahan sedikit vitamin
Perdarahan > 5 7 hari konsultas
Mules/nyeri
Ringan analgetik
Berat ganti AKDR
Keputihan
sedikit penkes
Banyak obat vaginal
Hebat Ganti
Terlambat haid Dalam waktu 2 mgg rujuk
Perforasi rujuk
Infeksi Antibiotik
Ekspulsi Ganti

Tindak lanjut

Pemeriksaan pertama 1 bulan setelah pemasangan

3 bulan 6 bulan.
Hal hal yang diperhatikan;
Keluhan : perdarahan, sakit pinggang,
keputihan,ekspulsi, haid berlebih.
Waktu pemasangan:
Saat haid hari ke 3 atau hari sebelum berakhir
haid.
Segera setelah induksi haid atu abortus
Poat partum 2 4 hari PP atau 40 hari PP.
Servik lembut dan sedikit terbuka.
Perdarahan dan sakit perut tidak menimbulkan keluhan.

Cara Kerja AKDR

AKDR sebagai benda asing reaksi radang leukosit
dan sel sel dalam endometrium sebagai fagosit ovum
dan spermatozoa.
Sehingga endometrium tidak cocok u ntuk nidasi.

Suntikan
Menghalangi terjadinya ovulasi
Menipiskan endometrium
Memekatkan lendir serviks

Keuntungan
Efektif kegagalan < 1 %
Kemungkinan lupa
Dapat diberikan untuk ibu menyusui
Diberikan tiap 4 minggu / 12 minggu sekali.

Jenis Suntikan :
1.
2.

DMPA

Depo Medroxy Progesteron Acetat

disebut depo provera dosis 150 mg/3 cc
Net Oen Noretisteron Oenanthate
disebut Noristerat dosis 200 mg/1cc
Berisi progesteron.

Saat Pemberian

Paska persalinan sampai 40 hari

Paska keguguran sampai 7 hari

Sebelum hari ke 5 haid.

Kontra Indikasi

Hamil atau diperkirakan hamil

Perdarahan pervaginam
Penyakit berat jantung , DM, Liver, keganasan

Efek Samping
Amenorea , menoragia , metroragia , pusing , sakit

kepala, mual , jerawat, kenaikan BB , kenaikan TD

,Hiperpigmentasi.

Cara Penyuntikan
Intra Musculer ( pada otot ) ot bokong ( Gluteus )
otot pangkal lengan
(deltoid).

Susuk / Norplant
Berisi levonorgestrel suatu progestin
Terdiri dari 1 kapsul atau 6 kapsul
Diinsersikan dibawah kulit lengan atas bagian dalam
Lama pemakaian 3 5 tahun

Keuntungan
Efektif
Tidak merepotkan
Mudah diangkat kembali
Kesuburan langsung kembali
KB ideal untuk wanita yang tidak mau mempunyai anak

lagi tapi belum siap sterilisasi.

Kontra Indikasi
Diketahui atau diduga adanya kehamilan
Perdarahan pervagina yang tak terdiagnosa
Kelainan kardiovaskuler
Liver
DM
Riwayat Ket, Mola
Varices berat

Indikasi
Setiap ibu yang sehat
Tidak ingin hamil dalam waktu 1 5 tahun
Ibu menyusui.

Saat Pemasangan
Hari 1 5 dari siklus menstruasi
Setelah abortus
Setelah melahirkan

Efek Samping serupa dengan penggunaan hormonal

lain,

Kontap ( kontrasepsi mantap )

Dilakukan bila :
Kesehatan ibu tidak mengijinkan untuk hamil dan

melahirkan .
Kontrasepsi lain tidak cocok
Keinginan /sukarela pasangan suami istri.

Tubektomi ;
Adalah mengikat dan memotong saluran telur (Tuba) pd istri.

Pelaksanaan
Post partum
Post abortus

Vasektomi
Adalah operasi ringan dengan cara mengikat dan
memotong sal sperma ( vas deferens) sehingga sperma
tidak bisa lewat.
Keuntungan
Tak ada mortalitas
Morbiditas kecil sekali
Tidak perlu dirawat di RS.
Anestesi lokal 15 Menit.
Biaya Murah.

Efek Samping Vasektomi

1.
2.
3.

Pembengkakan dan rasa sakit

Haematom
Radang setempat.

Kegagalan
1.
2.
3.
4.

Kesalahan memotong
Cara mengikat tidak sempurna
Duplikasi Vas deferen
Bersenggama sebelum sperma negatif

Follow Up
Post vasektomi ada sisa sisa sperma dibagian distal
( akan hilang setelah 3 bulan ( 12 x senggama).
Gunakan kondom sewaktu berhubungan sampai
pemeriksaan air mani tidak ditemukan lagi spermatozoa.
Tindakan vasektomi dinyatakan berhasil bila 2 kali
pemeriksaan sperma negatif.

Bagan Penggunaan Kontrasepsi Rasional

Masa
Masa mengatur
menunda
kesuburan
kesuburan
( menjarangkan)
( kehamilan)

Masa mengakhiri
kesuburan ( tidak
hamil)

3 4 tahun
< 20 Tahun

20 tahun -

30 tahun

Pil, AKDR,
cara sederhana

AKDR,
Suntik,Pil,
susuk,
sederhana

AKDR,Sunti Kontap,susuk, Kontap

k,susuk,pil,se AKDR,Suntik AKDR
derhana
,pil,sederhana Susuk

Reversibilitas
tinggi

Reversibilitas tinggi
Efektifitas tinggi

> 30 -

35
tahun

Suntik
Sederha
na,pil

Reversibilitas
rendah,efektif

SEKIAN
TERIMA KASIH