Pemeriksaan Dalam
Pemeriksaan Dalam
Keuntungan
Untuk menentukan apakah penderita
benar dalam keadaan inpartu
Untuk menentukan faktor janin dan
panggul
Menentukan ramalan persalinan
KONTRA INDIKASI
Perdarahan
Plasenta previa
Ketuban pecah dini
Persalinan preterm
1.Mencuci tangan
Tangan dicuci sebersih mungkin dg sabun
atau cairan desinfektan, kuku di potong
pendek dan dibersihkan sisa kotoran
Dengan sabun bersihkan tangan, lengan
bawah & lengan atas smp 5 cm di atas siku
selama 1 menit kemudian siram dg air
Pengeluaran pervaginaan
* Cairan putih kekuningan akibat ra
rang serviks atau monilia vagini
tas, cairan hijau kekuningan krn
trikhomonas.
* Lendir campur darah
* Cairan ketuban
* Darah berasal dari robekan jalan
lahir, plasenta previa, sol plasenta
* Mekoneum
Serviks
- Perlu diperhatikan pembukaan, penipisan,
robekan serviks dan kekakuan serviks.
- Pembukaan ditentukan & diukur dg kedua
jari. Kalau pemb > 6 cm lebih muda diukur
dari forniks lateralis dg cara berapa cm
lebar yg masih tersisa.
- Menentukan penipisan kadang sukar
terutama kalau serviks menempel di bag
bawah janin.
- Keadaan normal serviks lembut & elastis
Ketuban
- Tentukan ketuban utuh
atau tidak, di ketahui
bila pemeriksaan
dilakukan selagi ada
his.
- Bagaimana keadaan
ketuban
Turunnya kepala
Untuk menentukan di mana turunnya
kepala diperkirakan dg pemeriksaan
luar dan dipastikan dg pemeriksaan
dalam. Untuk menentukan sampai di
mana turunnya kepala ditentukan dg
bidang Hodge.
Pemeriksaan panggul
Perlu diperhatikan bentuk dan ukuran
panggul.
Untuk ukuran perlu diperhatikan :
- apakah promontorium teraba
- apakah linea inominata teraba seluruhnya,
sebagian / beberapa bag
- apakah kecekungan sakrum cukup
- dinding sampng panggl lurus/miring
- spina iskhiadika runcing / tumpul
- arkus pubis sudut runcing/tumpul
- dasar panggul kaku, tebal atau elastis
Prosedur
Sebelum pemeriksaan
Yakinkan kandungan kemih ibu kosong
Palpasi abdomen dulu. Ini adalah
kebiasaan baik yang harus dikerjakan.
Jangan pernah melakukan periksa dalam
selama konstruksi karena sangat
sensitive, nyeri dan mengimobilisasi ibu.
Duduklah disebelah ibu dan bercakap
dengannya untuk membantunya relaks
sebelum pemeriksaan.
Selama Pemeriksaan
Bidan harus menerangkan apa yang ia
kerjakan dan memeriksa apakah ibu
dalam keadaan baik.
Semua bidan harus waspada terhadap
bahasa tubuhnya sendiri, hindari
ekspresi cemas, kecewa atau lepas dari
apa yang sedang terjadi.
Waspadalah terhadap bahasa tubuh ibu
dan pastikan ia merasa baik baik saja.
Setelah Pemeriksaan