Metodologia de Estimacion de Brecha de Recursos Humanos

Direccin General de
Gestin del Desarrollo de

Recursos Humanos
Metodologa de Clculo de las Brechas de Recursos

Humanos en Salud para los Servicios Asistenciales
del Primer Nivel de Atencin
Direccin Ejecutiva de Gestin del Trabajo en Salud

Equipo de Planificacin Estratgica de Recursos Humanos en Salud
Lima , Agosto 2015
RECURSOS HUMANOS EN SALUD

ESTRATEGICO DEL MINISTERIO DE
SERVICIOS DE
SALUD
POBLACIN
OFERTA
PILAR
SALUD
METODOLOGIA
PER
Situacin Demogrfica-Socio Econmica del Per
Establecimientos del Sector Salud
Primer
Nivel
98%
MINSA
69 %
Fuente: Lineamientos y medidas de reforma del sector salud en Organizacin y Gestin de los Servicios de Salud. Presentacin Junio
2013
Direccin General de
Gestin del Desarrollo de
Recursos Humanos
Gua Tcnica para la Metodologa de Clculo de las Brechas de

Recursos Humanos en Salud para los Servicios Asistenciales
del Primer Nivel de Atencin
Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos

Humanos
Resolucin Ministerial N 176-2014/MINSA
INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud en su rol rector del Sistema Nacional de

Salud ha iniciado el proceso de implementacin de los
Lineamientos y medidas de reforma del sector Salud.
El Lineamiento 2: Fortalecimiento de la Atencin Primaria de Salud

, que implica la aplicacin de un nuevo modelo de atencin que
incorpore la organizacin territorial para brindar la atencin
integral, continua y de calidad a individuos y familias, con nfasis
en la atencin ambulatoria, la promocin de la salud y la
prevencin de las enfermedades ms importantes.
En tal sentido, se requiere contar con personal de la salud en

nmero suficiente y en los lugares adecuados; por lo que, es
necesario estimar la brecha de recursos humanos en salud
asistenciales en el primer nivel de atencin a fin de plantear
estrategias de dotacin que posibilite, el derecho al acceso de la
poblacin a una atencin de salud con equidad, oportunidad y
calidad.
PROBLEMA GENERAL
Existen de diferentes mtodos de clculo de brechas de Recursos Humanos
en Salud (RHUS), surgiendo la necesidad de estandarizar un sola propuesta
metodolgica que permita estimar la brecha de recursos humanos con criterios
de equidad y eficiencia.
OBJETIVO GENERAL
Establecer la metodologa para la estimacin de las brechas de RHUS de los
servicios asistenciales del primer nivel de atencin.
FINALIDAD
Promover la implementacin de estrategias de dotacin de recursos
humanos en salud (RHUS) para servicios asistenciales del primer nivel de
atencin en el marco del Aseguramiento Universal en Salud (AUS) y la
descentralizacin.
AMBITO DE APLICACIN
La presente gua tcnica es de aplicacin en todas las unidades orgnicas o
dependencias del Ministerio de Salud, direcciones de salud (DISAS),
direcciones regionales de salud (DIRESAS) o gerencias regionales de salud
(GERESAS); y podr ser de uso referencial para las dems organizaciones del
Sector Salud.
ORGANIZACIN
La aplicacin de la metodologa propuesta debe ser realizada por el equipo
de gestin de la DISA/DIRESA/GERESA con la participacin del director de
la Red de Salud y el jefe de la Microrred de Salud para la cual se hace la
estimacin de la brecha de RHUS.
REQUERIMIENTOS BSICOS
Personal capacitado en la aplicacin de la metodologa.
Aplicativo para el clculo de las brechas de RHUS para los servicios
asistenciales del primer nivel de atencin (Aplicativo: Mdulo RHUS I Nivel V.
01. DGGDRH-MINSA).
Organizacin de los Servicios en el Primer Nivel de Atencin

Red de
Salud (1)
Servicios
de
ED
R
RO
C
I
M
ASIGNACIO
Conjunto de establecimientos de
salud de distinta capacidad
resolutiva y de diferentes niveles
de complejidad, interrelacionados
por una red vial y corredores
sociales,
articulados
funcionalmente,
cuya
complementariedad de servicios
asegura el uso eficiente de
recursos y la provisin de un
conjunto de atenciones prioritarias
de
salud,
ubicado
en
un
determinado espacio geogrfico.
C
S
ASIGNACIO
N
PTERRITORI
S AL
1A
R
E
P
DS
Microrred de Salud (2)
C
S
C
S
ASIGNACION
TERRITORIAL
3B
S
ASIGNACIO
N
TERRITORI
P
AL
4BS
P
S
ASIGNACION
P TERRITORIAL
3A
ASIGNACION
TERRITORIAL
3C
C
S
ASIGNACION
TERRITORIAL
3D
MICRORED 3
1.
2.
ASIGNACION
TERRITORIAL
2B
ASIGNACION
TERRITORIAL
P 4A
ASIGNACION
TERRITORIAL
1C
ASIGNACION
TERRITORIAL
1D
ASIGNACION
TERRITORIAL
2A
P
S
N
TERRITORI
AL
1B
rgano de lnea de las

Direcciones de Redes de Salud
conformados por un conjunto de
establecimientos de salud del
primer nivel de atencin cuya
articulacin funcional, segn
criterios de accesibilidad, mbito
geogrfico y epidemiolgico,
facilita la organizacin de
la prestacin de servicios de
salud. Constituye la unidad
bsica de gestin y
organizacin de la prestacin de
servicios
MICR
ORED
2
C
S
P
S
ASIGNACION
TERRITORIAL
2C
ASIGNACION
TERRITORIAL
2D
P
S
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
4C
P
S
C
S
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
ASIGNACIO
4D
N
TERRITORI
AL
4E
P
S
ED
R
RO
C
I
M
4
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N021-MINSA/DGSPV.03 Norma Tcnica

de Salud "Categoras de Establecimientos del Sector Salud": Ministerio de Salud, Per, 16 de julio de
2011.
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N 018-MINSA/DGSPV. 01: "Norma
Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud".
Ministerio de Salud, Per, 26 de julio de 2004.
Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en

Salud
Plan Esencial de Aseguramiento en

Salud (PEAS) (3)
Listado priorizado de condiciones
asegurables e intervenciones que como
mnimo son financiadas a todos los
asegurados
por
las
instituciones
administradoras
de
fondos
de
aseguramiento en salud, sean stas
pblicas, privadas o mixtas, el mismo
que est traducido en un Plan de
Beneficios que contiene garantas
explcitas de oportunidad y calidad para
todos los beneficiarios.
1.
Decreto Supremo N 016-2009-SA, que aprueba el Pan Esencial de Aseguramiento en Salud. Presidencia de la Repblica, Per, 29 de
noviembre de 2009.
PROPUESTA METODLOGICA
ASISTENCIALES
(PEAS-NO PEAS)
ADMINISTRATIVA
S
CAPACITACIN
POBLACI
N
NECESIDADES DE
SALUD
MICRORED
Estimacin de
Tiempos Totales
de RHUS
NECESIDAD RHUS
BRECHA
RHUS
Disper
sin
DISPONIBILIDAD
RHUS
DEMANDA
OFERTA
PROCESO DE CLCULO DE BRECHA DE RHUS

DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
MOMENTO N 01
Clculo de las necesidades de
RHUS
Identificacin de la poblacin
asignada a la microrred.
Estimacin
Estimacin de
de demanda
demanda de
de
actividades
asistenciales.
actividades
asistenciales.
administrativas,
administrativas, y
y capacitacin.
capacitacin.
MOMENTO N 02
Determinacin de la
disponibilidad de RHUS
Acopio
y
Acopio
y
informacin
informacin
disponibles.
disponibles.
MOMENTO N 03
Clculo de la brecha de
RHUS
organizacin
de
organizacin
de
de
RHUS
de
RHUS
Validacin
Validacin de
de informacin
informacin
RHUS
RHUS disponibles.
disponibles.
Diferencia
Diferencia
necesarios
necesarios
disponibles.
disponibles.
de
de
y
y
RHUS
RHUS
RHUS
RHUS
de
de
Estimacin
Estimacin de
de tiempo
tiempo (horas)
(horas)
para
para
actividades
asistenciales.
actividades
asistenciales.
administrativas,
administrativas, y
y capacitacin.
capacitacin.
RHUS necesarios por Grupo

Ocupacional
Fuente: DGGDRH-MINSA
RHUS disponibles por

Grupo Ocupacional
Brecha RHUS por Grupo

Ocupacional
EXPERIENCIAS DE VALIDACIN
EJEMPLO: CLCULO DE BRECHAS RHUS

MICRO RED COLLIQUE 3ERA. ZONA-DIRECCIN DE
RED DE SALUD LIMA NORTE VI
MOMENTO 1: CLCULO DE LA NECESIDAD DE RHUS PARA LOS

SERVICIOS
ASISTENCIALES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
MOMENTO N 01
1.1: Identificacin de la poblacin asignada al mbito de la Microrred
DIRESA
Red
Microrred
Poblacin
Clasificacin de dispersin poblacional de
Microrred Salud
ndice de productividad ajustado por
dispersin poblacional
PASCO
OXAPAMPA
POZUZO
7,905
DISPERSO
0.75
ndice de dispersin poblacional distrital: Es un indicador basado en

variables demogrficas, sociales, econmicas y de acceso a servicios de
salud, que permite clasificar a los distritos de todo el pas en dos
categoras: dispersos y no dispersos (09 Variables)
Paso 1.2: Estimacin del volumen de procedimientos mdicos del PEAS

para el primer nivel de atencin
VOL.
VOL. PROC
PROC =
= Poblacin
Poblacin Estimada
Estimada xx Coeficiente
Coeficiente de
de Prestacin
Prestacin
7,905 x
0.000594
3
oeficiente de Prestacin de cada procedimiento mdico del PEAS para el primer nivel de atencin
Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los

procedimientos mdicos del PEAS para el primer nivel de atencin
por grupo ocupacional
TIEMPO.
TIEMPO. VOL.
VOL. PROC.
PROC. MED
MED =
= Volumen
Volumen del
del Procedimiento
Procedimiento Mdico
Mdico xx Estndar
Estndar de
de
Tiempo
Tiempo
4.7 x 0.20
Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los

procedimientos mdicos del PEAS para el primer nivel de atencin
por grupo ocupacional
Grupo ocupacional
Horas para
entrega PEAS
Mdico Cirujano
6,483.17
Cirujano Dentista
2,649.88
Enfermero
6,661.07
Psiclogo
1,343.19
Obstetriz
2,319.49
Tecnlogo Mdico - Area Radiologa

Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio / Bilogo
144.56
1,484.14
Nutricionista
375.02
Trabajador Social
Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio /
Radiologa
Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera
401.36
2,941.42
13,977.28
Paso 1.4: Estimacin de tiempos totales para actividades

asistenciales, administrativas y capacitacin por grupo ocupacional
(Carga Laboral)
Carga
Carga Laboral
Laboral (Tiempo
(Tiempo Total)
Total) =
= N
N Horas
Horas Total
Total para
para Entrega
Entrega de
de Proced.
Proced. PEAS
PEAS // %
% de
de Tiempo
Tiempo
activ.
activ. PEAS
PEAS
Grupo ocupacional
Mdico Cirujano
Carga laboral
Otras actividades
(otras actividades
asistenciales,
Entrega de PEAS
capacitacin y
actividades
administrativas)
82%
18%
Grupo ocupacional
Mdico Cirujano
Cirujano Dentista
Enfermero
Psiclogo
Obstetra
Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio
Nutricionista
Trabajador Social
Radiologa
Horas totales
7,906.30
2,809.51
9,018.07
1,846.89
3,239.92
153.27
1,573.54
417.74
447.09
3,118.61
19,523.82
Total
100%
6,483.17 /
82%
Paso 1.5: Estimacin de necesidades de RHUS para el primer nivel de

atencin por grupo ocupacional
N
N Necesario
Necesario RHUS
RHUS por
por Grupo
Grupo Ocupacional
Ocupacional =
= Carga
Carga Laboral
Laboral (Tiempo
(Tiempo Total
Total Activ.
Activ. )) // Horas
Horas
Efectivas
Efectivas Laborales
Laborales
7906.30 / 1578
Paso 1.6: Estimacin de necesidades de RHUS por grupo ocupacional

ajustado por el ndice de productividad de acuerdo a la clasificacin de
dispersin poblacional de las microrredes.
N
N Necesario
Necesario de
de RHUS
RHUS ajustado
ajustado =
= N
N Necesario
Necesario RHUS
RHUS // Indice
Indice de
de Productividad
Productividad por
por Dispers
Dispers
5.01 /
0.75
1.7: Estimacin exacta de las necesidades de RHUS por grupo ocupacional

Paso
Paso 1.7:
1.7: Estimacin
Estimacin exacta
exacta de
de las
las necesidades
necesidades de
de RHUS
RHUS por
por grupo
grupo ocupacional
ocupacional
Cada RHUS puede desarrollar de manera adicional hasta un 10% de su carga de trabajo sin
comprometer la calidad y eficiencia de su desempeo laboral.
Si el valor de la fraccin decimal es mayor al 10% del nmero entero de la cantidad estimada del
RHUS se redondear hacia el lmite superior.
MOMENTO 2:
DETERMINACIN DE LOS RHUS DISPONIBLES
PARA LOS SERVICIOS ASISTENCIALES DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIN
MOMENTO N 02
Paso 2.1: Acopio y organizacin de la informacin de los RHUS
disponibles por grupo ocupacional
MICRO RED POZUZO
Grupo ocupacional
P.S
P.S.
ALT
P.S. P.S. P.S
C.S.
CA
O
OS SAN RIO
POZ
ACH
LAG
OM JOS TIG
UZO
ACR
ART
AYO E
RE
A
O
P.S. P.S.
P.S.
P.S
SAN TIN
SAN
P.S
ASC
TA GO
SAL
CUS
ENC
VIR MAL
VAD
HI
ION
GINI PAS
OR
A
O
Total
Fuente
PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS
11
Nutricionista
Trabajador Social
Mdico Cirujano
Cirujano Dentista
Enfermero
Psiclogo
Obstetriz
Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa

Paso 2.2: Validacin de la informacin de los RHUS disponibles para

los servicios asistenciales del primer nivel de atencin
Grupo ocupacional
Mdico Cirujano
Cirujano Dentista
Enfermero
Psiclogo
Obstetriz
11
Nutricionista
Trabajador Social

Radiologa
Fuente
Registro Nacional del Personal de la
Salud del Ministerio de Salud
INFORHUS
MOMENTO 3: CLCULO DE LA BRECHA DE RHUS PARA LOS

SERVICIOS ASISTENCIALES
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Mdulo RHUS I Nivel V.01. DGGDRH-MINSA. VERSIN WEB
http://www.inforhus.gob.pe/app/inforhus/brechas/view/brechas.php
Generacin de Grficos de Brecha de Recursos Humanos en Salud

(Necesidad-Disponibilidad)
Generacin de Grficos de Ratios de Carga de Trabajo

(Disponibilidad/Necesidad)
MOMENTO N 03
Paso 3.1: Clculo de la brecha y ratio de carga de trabajo por grupo
ocupacional para los servicios asistenciales del primer nivel de atencin
Grupo ocupacional
Necesidades Disponibles Diferencia
Ratio
Mdico Cirujano
0.9
Cirujano Dentista
1.0
Enfermero
-1
1.1
Psiclogo
0.5
Obstetriz
11
-8
3.7
0.0
0.5
Nutricionista
0.0
Trabajador Social
0.0
0.3
16
0.4
Ambos valores (diferencia y ratio de carga de trabajo) obtenidos por cada

grupo ocupacional dan cuenta de la brecha existente en la microrred de
salud analizada, las cuales sern validadas por el equipo de gestin de
la Disa/Diresa/Geresa, Red y Microrred de Salud, incorporando en su
anlisis las variables sociosanitarias particulares a cada realidad de
la poblacin a la cual atiende la microrred.
d
FACILITADOR:
Equipo de la
DISA/DIRESA/GERESA, la
estimacin todava no termina!. El
aplicativo solo genera cifras
preliminares. Ahora tenemos que
analizar la nueva brecha de
acuerdo a nuestras realidad
sociosanitaria particular
Recomendaciones
Esta es la brecha por

microred? Pero nos
alcanzarpara programar
nuestros servicios existentes?
1.La RM N 176-2014/MINSA, nos especifica que la metodologa debe ser

realizada por el equipo de gestin de la DISA/DIRESA/GERESA con la
participacin del director de la Red de Salud y el jefe de la Microrred de Salud
para la cual se hace la estimacin de la brecha de RHUS.
2.Ambos valores (diferencia y ratio de carga de trabajo) obtenidos por cada
grupo ocupacional dan cuenta de la brecha existente en la microrred de salud
analizada, las cuales sern validadas por el equipo de gestin de la
Disa/Diresa/Geresa, Red y Microrred de Salud, incorporando en su anlisis las
variables sociosanitarias particulares a cada realidad de la poblacin a la cual
atiende la microrred.
3.Para determinar la necesidad de mdicos especialistas, de los profesionales
qumicos farmacuticos, tcnicos de farmacia, entre otros grupos ocupacionales
a los que no hace mencin la presente Gua, se calcular en funcin a la
organizacin de la atencin y la capacidad resolutiva que especifica la
Resolucin Ministerial N. 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N. 021MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de Establecimientos
del Sector Salud.
4.La actualizacin puntual de los insumos de la metodologa solo lo realizarn las
Disa/Diresa/Geresa con base en un estudio sistemtico a nivel regional validado y
aprobado por el rgano competente del Ministerio de Salud, y en el marco de las
normas nacionales vigentes.
Cmo calculo la
brecha para el
funcionamiento de
los servicios de
puesto/centro de
salud?
PROCESO PARA LA ESTIMACIN DE LA BRECHA DE PROFESIONALES

OBSTETRAS SEGN CAPACIDAD DE OFERTA PARA EL CENTRO DE SALUD
LAURA RODRGUEZ
Proceso para la Estimacin de la Brecha de Profesionales

Obstetras segn Capacidad de Oferta para el Centro de Salud
LAURA RODRGUEZ
Proceso para estimacin de brechas de

RHUS asistencial para Establecimientos
Priorizados del Primer Nivel de Atencin
segn la Oferta de Servicios para fortalecer
la capacidad resolutiva
I. Momento:
Estimacin de
la Necesidad
de RHUS
II.
Disponibilidad
de RHUS
III. Brecha de
RHUS
MICRORED COLLIQUE 3ERA

ZONA
MICRORED
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
MICRO RED COLLIQUE 3ERA. ZONA 11 DE JULIO
Fuente: RENAES Junio 2015
CATEGORIA
I-2
AO NUEVO
I-3
COLLIQUE III ZONA
I-3
GUSTAVO LANATTA
LAURA RODRIGUEZ DULANTO
DUKSIL
I-3
LOS GERANIOS
I-2
MILAGRO DE JESUS
I-2
NUEVA ESPERANZA
I-2
PRIMAVERA
I-2
SAN CARLOS
I-2
SANGARARA
I-3
EESS Laura Rodriguez Dulanto Duksil (I-3)
I-3
I.
MOMENTO:
Estimacin de la necesidad del

RHUS
Momento 1: Estimacin de la Necesidad de RHUS segn enfoque

de oferta

de oferta
Paso 1.1: Estimacin del tiempo total para el funcionamiento
de la oferta de servicios de salud del establecimiento del
primer nivel de atencin segn grupo ocupacional
En este paso se estima el nmero de horas totales anuales, que
cada grupo ocupacional debe destinar para el funcionamiento de
la oferta de servicios de salud, de cada UPSS del establecimiento
de salud del primer nivel de atencin.
La estimacin del tiempo total ser la sumatoria de todos los
tiempos por cada UPSS donde interviene cada grupo ocupacional,
considerando para el estimado los criterios de programacin de
RHUS segn marco normativo vigente.

de oferta
Paso 1.2: Estimacin de las necesidades de RHUS para el
segundo y tercer nivel de atencin por grupo ocupacional
Sub-Paso 1.2.1: Estimado de la necesidad de RHUS
Dado que la carga de trabajo del RHUS en los EE.SS. del segundo
y tercer nivel de atencin, no es exclusivamente asistencial; es
necesario integrar un factor de ajuste que incluya el componente
no asistencial (realizacin de actividades administrativas,
capacitacin, etc.) y para fines metodolgicos se ha estimado un
porcentaje de ajuste del 20%.
El estimado del nmero necesario de cada grupo ocupacional se
obtiene del cociente entre las horas estimadas para el desarrollo
del total de prestaciones de salud por grupo ocupacional dividido
por las horas efectivas laborales de cada grupo ocupacional, la
cual ha sido estimada en 1,578 horas.
Sub-Paso 1.2.2: Estimacin exacta de las necesidades de

RHUS por grupo ocupacional
Dado que los estimados en su mayora arrojarn cifras con
decimales es necesario establecer reglas para el redondeo y
obtener cifras enteras. El impacto de redondear un nmero hacia
arriba o hacia abajo es mayor en los establecimientos de salud
con pocos RHUS por lo que se establecen las reglas de redondeo
que se usarn para la aplicacin de la presente Gua:
Cuadro N02: Reglas de redondeo para la estimacin exacta
de necesidades de RHUS
0.1 - 1.1 ser redondeado en 1 y si es > 1.1 - 1.9 ser redondeado en 2
9.0 - 9.9 ser redondeado en 9; a partir de este valor se redondear al
lmite inferior
1 PASO : Expandir la Matriz General que contiene todas las UPSS
2 PASO: Identificar solamente la oferta de servicios de salud que

actualmente tiene su EE.SS. en el caso de que cuente con infraestructura
y equipamiento agregar la nueva oferta.
CONDICIONES PREVIAS
UPSS
Consulta Externa
Oferta
existentes
AREAS
Infra
Equipa
Ins
Med
Sis
Org
Obstetriz PF
Obstetriz CPN
IVVA-PAP
COMSEJERIA ITS- PROCETS
adolescente
PSICOPROFILAXIS
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Emergencia
INTERNAMIENTO
Centro Obstetrico
Ginecologa y Obstetrica
Obstetrica
Sala de Dilatacin
Sala de Partos
Sala de Monitoreo Fetal Electrnico
3 PASO: Programacin de la oferta de servicios segn UPSS: El responsable del

EESS. Convocara a su personal de salud principal de cada grupo ocupacional
(Jefaturas, coordinaciones) para empezar a programar los horarios, turnos, capacidad
de camas, etc. de acuerdo a lo que estn requiriendo ampliar
UPSS
Situacin actual de
funcionamiento del servicio
de Obstetricia (1 solo turno
diario)
Consulta Externa
Emergencia
Hospitalizacin
Centro Obstetrico
Situacin deseada del

funcionamiento del servicio
de Obstetricia (2 turnos
diarios, 24 das al mes por 12
meses). Sustentar la
ampliacin segn estudios de
demanda efectiva, anlisis
situacional de salud local,
perfil epidemiolgico.
Emergencia
Hospitalizacin
Centro Obstetrico
FUNCIONAMIENTO DE LA
OFERTA DE SERVICIOS
C.S. LAURA RODRIGUEZ
DULANTO DE D.
UPSS
Estructura
AREAS
Areas
Programacin de Servicios
Camas/Cuna
N turnos/dia
s/Equipos
N horas x turno
N dias x mes
N
meses/ao
Obstetriz PF
12
24
12
Obstetriz CPN
12
24
12
IVVA-PAP
24
12
24
12
Adolescente
12
24
12
PSICOPROFILAXIS
SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
12
24
12
12
24
12
24
12
30
12
Obstetrica
24
12
30
12
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
Sala de Partos
24
12
30
12
Sala de Monitoreo Fetal

Electrnico
24
12
30
12
UPSS
Consulta Externa
Hora
Hora
OFERTA DE SERVICIOS
C.S. LAURA RODRIGUEZ
DULANTO DE D.
UPSS
Estructura
Obstetra
Tc.
Enfermera
Obstetra
Tc.
Enfermera
AREAS
Areas
Camas/Cuna
N turnos/dia
s/Equipos
N horas x turno
N dias x mes
N
meses/ao
Obstetriz PF
12
24
12
Obstetriz CPN
12
24
12
IVVA-PAP
24
12
24
12
Adolescente
12
24
12
PSICOPROFILAXIS
SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
12
24
12
12
24
12
24
12
30
12
Obstetrica
24
12
30
12
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
Sala de Partos
24
12
30
12
Sala de Monitoreo Fetal

Electrnico
24
12
30
12
4 PASO: Estimacin del Tiempo Total de Horas para las Actividades Asistenciales
=D5*F5*G5*I5*J5
N Areas * N Turnos/dia * N horas x turno * N
dias x mes * N meses/ao
OFERTA DE SERVICIOS C.S.
LAURA RODRIGUEZ DULANTO
DE D.
UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
Camas/Cunas/Eq
uipos
N Areas
Consulta Externa
Centro Obstetrico
N horas x turno
N dias x mes
N meses/ao
12
24
12
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
24
12
1728
Adolescente
12
24
12
3456
12
24
12
3456
12
24
12
3456
24
12
30
12
6048
Obstetrica
24
12
30
12
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
24
12
30
12
8640
Hospitalizacin
N turnos/dia
Obstetra
Obstetriz PF
PSICOPROFILAXIS
Emergencia
=+(G12*0,7)*D12*F12*I12*J12
(N horas x turno * 0,7) * N Areas * N
Turnos/dia * N dias x mes * N meses/ao
=E13*4*I13*J13*0,5*0,75
N Camas *4 * N dias x mes * N meses/ao
* 0,5 * 0,75
=E14/2*6*I14*J14*0,7
N Camas / 2 * 6 * N dias x mes * N
meses/ao * 0,7
=F5*F5*G5*I5*J5
N Areas * N Turnos/dia * N horas x turno *
N dias x mes * N meses/ao
FUNCIONAMIENTO DE LA OFERTA
DE SERVICIOS C.S. LAURA
RODRIGUEZ DULANTO DE D.
UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
Camas/Cunas/Equi
pos
N Areas
Consulta Externa
Centro Obstetrico
N horas x turno
N dias x mes
N meses/ao
Tc. Enfermera
12
24
12
3456
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
1728
24
12
1728
1728
Adolescente
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
6912
24
12
30
12
6048
2880
Obstetrica
24
12
30
12
4860
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
8640
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
8640
24
12
30
12
8640

Emergencia
N turnos/dia
Obstetra
Obstetriz PF
PSICOPROFILAXIS
Hospitalizacin
5 PASO: Sumatoria del Tiempo Total de Horas para las Actividades Asistenciales
UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
Camas/Cunas/Equi
pos
N Areas
Consulta Externa
Centro Obstetrico
N horas x turno
N dias x mes
N meses/ao
Tc. Enfermera
12
24
12
3456
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
1728
24
12
1728
1728
Adolescente
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
6912
24
12
30
12
6048
2880
Obstetrica
24
12
30
12
4860
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
8640
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
8640
24
12
30
12
8640

Emergencia
N turnos/dia
Obstetra
Obstetriz PF
PSICOPROFILAXIS
Hospitalizacin
HORAS TOTALES ASISTENCIAL INTRAMURAL DE RHUS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS UPSS
50436
6 PASO: Estimacin de las horas disponibles por RHUS
UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
N Areas
Consulta Externa
Centro Obstetrico
N turnos/dia
N horas x turno
N dias x mes
N meses/ao
Tc. Enfermera
12
24
12
3456
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
1728
24
12
1728
1728
Adolescente
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
6912
24
12
30
12
6048
2880
Obstetrica
24
12
30
12
4860
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
8640
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
8640
24
12
30
12
8640
Hospitalizacin
Camas/Cunas/Equip
os
Obstetra
Obstetriz PF
PSICOPROFILAXIS
Emergencia
HORAS TOTALES ASISTENCIAL INTRAMURAL DE RHUS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS UPSS
50436
49212
HORAS EFECTIVAS LABORALES
1578
1578
7 PASO: Estimacin del Tiempo Total de Horas Asistenciales y No Asistenciales
UPSS
Consulta Externa
Emergencia
Hospitalizacin
Centro Obstetrico
AREAS
Hora UPSS
Estructura
Camas/Cunas/Equi
N Areas
pos
1
1
1
1
1
1
1
1
2
9
1
2
1
2
1
1
n
3456
3456
1728
1728
3456
3456
6912
2880
4860
8640
8640
HORAS TOTALES ASISTENCIAL INTRAMURAL DE RHUS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS UPSS (80%)
50.436
49.212
1.578
1.578
HORAS TOTALES EXTRAMURALES (15%)
9.457
9.227
HORAS TOTALES ADMINISTRATIVAS (5%)
3.152
3.076
HORAS TOTALES ASISTENCIALES Y NO ASISTENCIALES
63.045
61.515
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
N dias x mes
6
6
6
6
6
6
6
12
12
12
12
12
N meses/ao
Tc. Enfermera
3456
3456
1728
1728
3456
3456
3456
6048
4860
1512
8640
8640
12
12
6
6
12
12
12
24
24
24
24
24
N horas x turno
Obstetra
N
Obstetriz PF
Obstetriz CPN
IVVA-PAP
Adolescente
PSICOPROFILAXIS
Obstetrica
Sala de Dilatacin
Sala de Partos
N turnos/dia
24
24
24
24
24
24
24
30
30
30
30
30
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
8 PASO: Estimacin de la Necesidad de RHUS

UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
Camas/Cunas/Equi
pos
N Areas
Consulta Externa
Emergencia
Hospitalizacin
Centro Obstetrico
N turnos/dia
N horas x turno
Obstetra
N dias x mes
N meses/ao
Tc. Enfermera
Obstetriz PF
12
24
12
3456
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
1728
24
12
1728
1728
Adolescente
12
24
12
3456
3456
PSICOPROFILAXIS
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
6912
24
12
30
12
6048
2880
Obstetrica
24
12
30
12
4860
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
8640
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
8640
24
12
30
12
8640
50.436
49.212
1.578
1.578
63.045
61.515
NECESIDAD DE RHUS
31,96
31,19
9 PASO: Redondeo de la Necesidad de RHUS

UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
Camas/Cunas/Equi
pos
N Areas
Consulta Externa
Hospitalizacin
Centro Obstetrico
N horas x turno
N dias x mes
N meses/ao
Tc. Enfermera
12
24
12
3456
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
1728
24
12
1728
1728
Adolescente
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
6912
24
12
30
12
6048
2880
Obstetrica
24
12
30
12
4860
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
8640
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
8640
24
12
30
12
8640
N turnos/dia
Obstetra
Obstetriz PF
PSICOPROFILAXIS
Emergencia
50.436
49.212
1.578
1.578
63.045
61.515
NECESIDAD DE RHUS
31,96
31,19
REDONDEO
31,00
31,00
II. MOMENTO:
Estimacin de la disponibilidad del RHUS
Momento 2: Determinacin de la Disponibilidad del RHUS
IDENTIFICACIN DE LA
DISPONIBILIDAD
FUNCIONAMIENTO DE LA OFERTA DE
SERVICIOS C.S. LAURA RODRIGUEZ
DULANTO DE D.
UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
Camas/Cunas/Equip
os
N Areas
Consulta Externa
Centro Obstetrico
N horas x turno
N dias x mes
N meses/ao
12
24
12
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
24
12
1728
Adolescente
12
24
12
3456
12
24
12
3456
12
24
12
3456
24
12
30
12
6048
Obstetrica
24
12
30
12
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
24
12
30
12
8640
Hospitalizacin
N turnos/dia
Obstetra
Obstetriz PF
PSICOPROFILAXIS
Emergencia
NECESIDAD DE RHUS
31,00
DISPONIBILIDAD DE RHUS
4,00
III. MOMENTO:
Estimacin de la Brecha del RHUS
Momento 3: Estimacin de la Brecha de RHUS
IDENTIFICACIN DE LA BRECHA PARA LA UPSS

UPSS
AREAS
Hora UPSS
Estructura
N Areas
Consulta Externa
Centro Obstetrico
N turnos/dia
N horas x turno
N dias x mes
N meses/ao
Tc. Enfermera
12
24
12
3456
3456
Obstetriz CPN
12
24
12
3456
3456
IVVA-PAP
24
12
1728
1728
24
12
1728
1728
Adolescente
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
3456
12
24
12
3456
6912
24
12
30
12
6048
2880
Obstetrica
24
12
30
12
4860
4860
Sala de Dilatacin
24
12
30
12
1512
8640
Sala de Partos
24
12
30
12
8640
8640
24
12
30
12
8640
Hospitalizacin
Camas/Cunas/Equip
os
Obstetra
Obstetriz PF
PSICOPROFILAXIS
Emergencia
NECESIDAD DE RHUS
31,00
31,00
DISPONIBILIDAD DE RHUS
4,00
BRECHA DE RHUS
27,00
Paso 3.2: Anlisis preliminar de la brecha de RHUS por grupo

ocupacional para los servicios asistenciales del primer nivel de
atencin
Grupo ocupacional
Diferencia
Ratio
Mdico Cirujano
Microrred con dficit grupo ocupacional
DOTACIN INSUFICIENTE
Cirujano Dentista
Microrred sin dficit grupo ocupacional
DOTACIN EQUILIBRADA
Enfermero
DOTACIN SUFICIENTE
Psiclogo
Obstetriz
DOTACIN SUFICIENTE
Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio /Bilogo
Nutricionista
Trabajador Social
BRECHA POR CAPACIDAD RESOLUTIVA

GRUPO
OCUPACIONAL
Obstetra
BRECHA
POBLACIONAL
20
BRECHA
FINAL
Categora
Brecha
por eess
I-2
I-3
1 (5)
TOTAL
34
27
34
PLAN: CONSTRUCCIN METODOLOGICA CONCERTADA Y

DESCENTRALIZADA
1 TALLER DE VALIDACIN CON LAS REGIONES
INTEGRANTES DE LA MESA DE LA CIGS: 08 REGIONES
(Ayacucho, San Martn, Loreto, Arequipa, La Libertad, Callao,
Tacna, Lambayeque)
23 OCTUBRE 2012
Taller Ayacucho
08-09 OCTUBRE
Taller Pasco
27 NOVIEMBRE
Taller Hunuco
29 NOVIEMBRE
2 TALLER DE VALIDACION: 08 REGIONES

(Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica, Hunuco,
Pasco, San Martin y Ucayali)
06-07 DICIEMBRE 2012

3 TALLER DE VALIDACION: 27 DIRESAS/GERESAS/DISAS
25 27 MARZO 2013
Experiencias Internacionales
PASANTA INTERNACIONAL
Experiencia del Per en el Abordaje de Las Brechas de
Recursos Humanos en Salud: Retos para la Dotacin
Estratgica.
Ministerio de Salud de Bolivia

Ministerio de Salud de Chile
Ministerio de Salud y Proteccin Social de Colombia
Ministerio de Salud Pblica de Ecuador
Ministerio del Poder Popular para la Salud de
Venezuela
http://minsa-drupal.tmp.vis-hosting.com
PARTICIPACION INTERNACIONAL
V Reunin Comisin Tcnica de Desarrollo de Recursos
Humanos en Salud. Consejo de Ministros de Salud de
Centroamrica y Repblica Dominicana (COMISCA).
(San Salvador, 23-25 de Julio 2014)
http://www.observatoriorh.org/centro/?q=node/168
Muchas Gracias

Metodologia de Estimacion de Brecha de Recursos Humanos

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Direccin General de

Gestin del Desarrollo de

Metodologa de Clculo de las Brechas de Recursos

Direccin Ejecutiva de Gestin del Trabajo en Salud

RECURSOS HUMANOS EN SALUD

Situacin Demogrfica-Socio Econmica del Per

Establecimientos del Sector Salud

Gua Tcnica para la Metodologa de Clculo de las Brechas de

Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos

Resolucin Ministerial N 176-2014/MINSA

El Ministerio de Salud en su rol rector del Sistema Nacional de

El Lineamiento 2: Fortalecimiento de la Atencin Primaria de Salud

En tal sentido, se requiere contar con personal de la salud en

Organizacin de los Servicios en el Primer Nivel de Atencin

Microrred de Salud (2)

rgano de lnea de las

Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N021-MINSA/DGSPV.03 Norma Tcnica

Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en

Plan Esencial de Aseguramiento en

PROCESO DE CLCULO DE BRECHA DE RHUS

RHUS necesarios por Grupo

RHUS disponibles por

Brecha RHUS por Grupo

EJEMPLO: CLCULO DE BRECHAS RHUS

MOMENTO 1: CLCULO DE LA NECESIDAD DE RHUS PARA LOS

1.1: Identificacin de la poblacin asignada al mbito de la Microrred

ndice de dispersin poblacional distrital: Es un indicador basado en

Paso 1.2: Estimacin del volumen de procedimientos mdicos del PEAS

Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los

Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los

Tecnlogo Mdico - Area Radiologa

Paso 1.4: Estimacin de tiempos totales para actividades

Paso 1.5: Estimacin de necesidades de RHUS para el primer nivel de

Paso 1.6: Estimacin de necesidades de RHUS por grupo ocupacional

1.7: Estimacin exacta de las necesidades de RHUS por grupo ocupacional

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

Tecnlogo Mdico - Area Radiologa

Paso 2.2: Validacin de la informacin de los RHUS disponibles para

Tecnlogo Mdico - Area Radiologa

Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio / Bilogo

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio /

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

MOMENTO 3: CLCULO DE LA BRECHA DE RHUS PARA LOS

Mdulo RHUS I Nivel V.01. DGGDRH-MINSA. VERSIN WEB

Generacin de Grficos de Brecha de Recursos Humanos en Salud

Generacin de Grficos de Ratios de Carga de Trabajo

Necesidades Disponibles Diferencia

Tecnlogo Mdico - Area Radiologa

Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio / Bilogo

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa

Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Enfermera

Ambos valores (diferencia y ratio de carga de trabajo) obtenidos por cada