Anda di halaman 1dari 11

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI A

DENGAN PREMATUR
DI RSKDIA PERTIWI MAKASSAR
TANGGAL 16 S.D 18MEI 2016

NAMA : ANDI MUKARRAMAH


NIM

: 13 3145 106 127

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN


PADA BAYI A DENGAN PREMATUR
DI RSKDIA PERTIWI MAKASSAR
TANGGAL 16 MEI 2016

Data Subjektif
Ibu mengatakan HPHT tanggal 13 September
2015
Ibu mengatakan melahirkan belum cukup
bulan,tanggal 16 mei 2016 jam 09.11 Wita
Ibu mengatakan melahirkan tanggal 16 mei 2016
jam 09.11 Wita dengan jenis kelamin perempuan
Bayinya dirawat dalam inkubator sejak tanggal
16 mei 2016
Ibu mengatakan ASInya masih kurang dan
bayinya belum dapat menghisap dengan baik.

Data Objektif
Umur kehamilan 35 minggu
Bayi lahir tanggal 16 mei 2016 jam 09.11 WITA
BBL 1900 gram , PBL 47 cm
Refleks mengisap dan menelan bayi masih lemah
Ukuran lingkaran:
Lingkar kepala : 32 cm
Lingkar dada
: 28 cm
Lingkar perut : 26 cm
LILA : 8 cm
S
: 36, 5oC
Kulit bayi tipis dan lemak subkutan kurang
Analisa
BKB/SMK/Spontan dengan Berat Badan Lahir Rendah
dan gangguan pemenuhan nutrisi ASI
Potensial terjadinya hipotermi

Penatalaksanaan
Tanggal 16 mei 2016 jam 09.11 WITA
1. Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga bayi untuk
tindakan perawatan inkubator
2. Memberi penjelasan kepada ibu dan keluarganya tentang keadaan
dan perawatan bayinya
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI secara ondemand
4. Menimbang berat badan bayi
5. Mengobservasi tanda-tanda vital seperti suhu, pernapasan dan
frekuensi jantung
6. Mempertahankan suhu tubuh bayi dengan membungkus cara
bedong, dan dirawat didalam inkubator
7. Mengganti pakaian / popok bayi setiap kali basah
8. Memberikan susu formula
9. Memberikan HE pada ibu tentang gizi seimbang, cara perawatan
bayi sehari-hari, serta cara merawat tali pusat
10. Mengajarkan pada ibu cara melakukan perawatan dengan metode
kanguru
11. Menggunakan teknik aseptik dan antiseptik dalam merawat bayi

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN


PADA BAYI A DENGAN PREMATUR
DI RSKDIA PERTIWI MAKASSAR
TANGGAL 17 MEI 2016
HARI KE II

Data Subjektif
Ibu mengatakan ASInya sudah ada tapi masih
sedikit
Ibu mengatakan sudah menyusui bayinya
Ibu mengatakan tali pusat bayinya masih basah

Data Objektif
Bayi dirawat dalam inkubator dengan suhu 33,8 oC
Kebutuhan cairan 80 cc/Kg BB/hari
Berat badan bayi hari kedua turun menjadi 1.970
gram
Tanda- tanda vital :
Frekuensi jantung : 124x/menit
Pernapasan : 30x/menit
Suhu : 37,2oC
Refleks menghisap masih lemah
Kulit berwarna kemerahan
Tonus otot leher baik
Gerakan dada sesuai dengan pola napas bayi
Tali pusat masih basah
Pergerakan tangan dan refleks menggenggam baik

Analisa
BKB/SMK/Spontan dengan Berat Badan Lahir Rendah
dan Gangguan Pemenuhan Nutrisi.
Potensial terjadinya infeksi tali pusat
Penatalaksanaan
Tanggal 17 Mei 2016 , jam 09.00 WITA
Mempertahankan suhu tubuh bayi
Menimbang berat badan bayi setiap hari
Mengobservasi tanda-tanda vital
Merawat tali pusat bayi, yaitu membersihkan dengan
menggunakan kapas steril/kapas alkohol
Mengajarkan pada ibu tentang cara melakukan perawatan
payudara
Menganjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan
dengan gizi seimbang
Mengajarkan ibu cara menyusui yang baik dan benar

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN


PADA BAYI A DENGAN PREMATUR
DI RSKDIA PERTIWI MAKASSAR
TANGGAL 18 MEI 2016
HARI KE III

Data Subjektif
Ibu mengatakan bayinya masih dirawat dikamar
bayi dan ibu selalu ke kamar bayi untuk
menyusui
Ibu mengatakan bayinya sudah dapat menyusui

Data Objektif
Bayi dirawat di kamar bayi(inkubator)
Berat badan bayi 2000 gram
Tanda-tanda vital :
Frekuensi jantung : 146x/menit
Pernapasan :54 x/menit
Suhu : 36,7oC
Refleks menghisap baik
Buang air kecil lancar ( 7-8 kali/hari)
Buang air besar 4-5 kali /hari
Tonus otot leher baik
Gerakan dada sesuai dengan pola napas bayi
Tali pusat masih basah dan terbungkus gaas steril
Tidak ada tanda-tanda infeksi

Analisa
BKB/SMK/Spontan dengan Berat Badan Lahir Rendah dan
gangguan pemenuhan nutrisi
Potensial terjadinya infeksi talipusat
Penatalaksanaan
Tanggal 18 Mei 2016,jam 09.00 WITA
Mempertahankan suhu tubuh bayi
Menimbang berat badan bayi setiap hari
Mengganti pakaian / popok bayi setiap kali basah
Mengobservasi tanda-tanda vital setiap hari,
Merawat tali pusat, dan membersihkan dengan menggunakan
kapas alkohol mengajarkan ibu cara merawat tali pusat dengan
menjaga tali pusat tetap kering dan selalu terbungkus sehingga
tidak terjadi infeksi tali pusat
Mengingatkan ibu kembali untuk mengkonsumsi makanan yang
bergizi, Hasil : ibu bersedia akan selalu mengkonsumsi makanan
yang bergizi
Memberi HE tentang perlunya imunisasi apabila berat badan bayi
sudah normal
Menganjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya

TERIMA KASIH