ELECTROCARDIOGRAMA

ESTUDIANTE
VILLCA
S

-- SHARON RUSSEL

--FABIOLA NICOLAS
--ALEXIS NINA
--JHONATAN HUAYLLANI
--HUGO GONZALES
--AYLIN VASQUEZ
--CHRISTOPHER OMOYA
--JHOSELIN HURTADO

HISTORIA DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
XVII XIX

1842
Carlo Matteucci

1856
Rudolph Von y
Heinrich Muller

1872
Alexander
Muirhead

1878
John Burden y
Frederick

1895
WILLEM
EINTHOVEN

1901

1911 - 1912

1920
Hubert Mann

1924
Einthoven
- Woldemar
Mobitz

QUE ES ELECTROCARDIOGRAMA

Como se realiza un
electrocardiograma

Posicion anatomica

electrocardiograma
Cundo se hace un electrocardiograma?
Hay muchos problemas, tanto cardiacos como

no cardiacos, que alteran las corrientes

elctricas del corazn y que se pueden
diagnosticar con un electrocardiograma. Se
suele solicitar un EKG en las siguientes
situaciones:

En caso de dolor torcico u otros sntomas que sugieran una

angina de pecho o un infarto de miocardio.

En caso de sospecha de arritmias cardiacas.
En el estudio de sospecha de otros problemas cardiacos como
pericarditis (inflamacin del pericardio, una membrana que rodea
el corazn), miocarditis (inflamacin del msculo cardiaco o
miocardio), problemas de las vlvulas cardiacas, insuficiencia
cardiaca, etctera.
En personas que llevan marcapasos, para evaluar el
funcionamiento del dispositivo.
En algunas patologas pulmonares como en la embolia de
pulmn, en la que un trombo, que se produce generalmente en
las piernas, migra hasta el pulmn y obstruye un vaso sanguneo.
Esta patologa puede tener un reflejo en el corazn y sospecharse
con un electrocardiograma.
En trastornos de los iones como el potasio, el magnesio, el
calcio, etctera, pues su alteracin tambin se refleja en un EKG.

Un electrocardiograma (ECG) es una prueba diagnstica que

desempea un papel importante en el campo de la medicina
interna. La electrocardiografa es el sistema que hace posible
representar el proceso de estimulacin elctrica del corazn.
Dichos procesos elctricos son importantes para el
funcionamiento cardiovascular. La imagen trazada por la
electrocardiografa se denomina electrocardiograma.

El electrocardiograma puede alertar sobre las siguientes

enfermedades:

Trastornos del ritmo cardiaco (por

ejemplo, fibrilacin auricular)
Infarto de miocardio: las clulas
musculares del corazn con falta de
irrigacin ya no transmiten el estmulo
o tienen dificultades para hacerlo. Esto
hace que las seales caractersticas
aparezcan en el ECG.
Enfermedad cardiaca coronaria:
cuando parte del msculo cardaco no
est bien irrigado, el estmulo no se
produce.
Inflamacin del pericardio
(pericarditis)
Inflamacin del miocardio (miocarditis)
Engrosamiento de la pared cardaca o
carga excesiva de la parte izquierda y
derecha del corazn.
Sobredosis de determinados
medicamentos
Alteracin de la cantidad de minerales
y sal en el organismo (siempre y
cuando esto afecte a la estimulacin)
Determinadas enfermedades
pulmonares (por ejemplo, embolia
pulmonar)

COMO SE LEE UN
ELECTROCARDIOGRAMA

Primer paso:
Utiliza la siguiente frmula para calcular tu ritmo

cardiaco: 300 dividido dentro del nmero de cuadros

entre los dos picos. En este diagrama tenemos 3
cuadros, por lo tanto 300 dividido dentro de 3 = 100
latidos por minuto. Por ejemplo, si contaste 4 cuadros
grandes entre los picos tienes un ritmo cardiaco de 75
latidos por minuto (300/4)=75.
Si en tu prueba no puedes encontrar picos idnticos,
cuenta el nmero de picos que hay en un lapso de 6
segundos y multiplica ese nmero por 10, lo que te dar
una frecuencia aproximada. Por ejemplo, si hay 7 ondas
R en un lapso de 6 segundos, el ritmo cardiaco es de 70
(7x10=70).

Segundo paso:
Mide el tiempo entre los latidos de tu corazn. Esto

se conoce como ondas P, que es una lnea recta entre el

punto ms bajo y el ms alto, normalmente dura entre
0.12 y 2.0 segundos que se representa como 3 o 4
cuadros pequeos. Este tiempo debe ser bastante
consistente a lo largo de toda la prueba. Si el tiempo
(cuadros) vara entre latidos podra ser un indicador de
irregularidad en el latido del corazn. Si esto sucede solo
debes preocuparte si tu mdico lo indica, podra ser
completamente inofensivo.
El pequeo latido que escuchas despus del primero se
conoce como onda T que es el que finaliza el latido del
corazn, repolarizando los ventrculos.

Localiza dos picos idnticos en

tu ECG
Enumera los cuadros grandes localizados

entre los picos. El pico ms alto es R, pero el

pico por completo es conocido como complejo
QRS, el cual es la segunda contraccin a
travs de los ventrculos. A este patrn se le
llama ritmo sinusal. Es el ECG bsico de
cualquier corazn saludable. Naturalmente,
existen variaciones de normalidad dentro de
la poblacin saludable y cada persona podra
verse diferente; an as estarn totalmente
saludables.

Utiliza la siguiente frmula para

calcular tu ritmo cardiaco:
300 dividido dentro del nmero de cuadros entre los dos

picos. En este diagrama tenemos 3 cuadros, por lo tanto

300 dividido dentro de 3 = 100 latidos por minuto. Por
ejemplo, si contaste 4 cuadros grandes entre los picos
tienes un ritmo cardiaco de 75 latidos por minuto
(300/4)=75.
Si en tu prueba no puedes encontrar picos idnticos,
cuenta el nmero de picos que hay en un lapso de 6
segundos y multiplica ese nmero por 10, lo que te dar
una frecuencia aproximada. Por ejemplo, si hay 7 ondas R
en un lapso de 6 segundos, el ritmo cardiaco es de 70
(7x10=70).

Alteraciones de
Ondas e Intervalos

Existen varias alteraciones en los exmenes que se realizan

electrocardiograma
Podemos considerar las siguientes ondas como alteraciones :

-Onda P

-Onda Q

-Complejo QRS

-Onda T

con un

Onda P
-Crecimiento auricular derecho: Se caracteriza por una Onda P alta (mayor 2.5
mm),picuda y de duracin normal (menor e 2,5 mm ), esta onda se suele
llamar P pulmonale . En V1,donde la onda P normalmente es isobifasica, es
tpico observar un predominio de la parte inicial positiva.
-Crecimiento Auricular Izquierdo: Se Caracteriza por una onda ancha (mayor
de 2,5 mm), es clsico que presente una muesca en la parte superior de la
onda lo que le da a la P una morfologa de m, esta onda se le suele llamar P
mtrale . En V1 hay un predominio de la parte final negativa.
-Crecimiento de ambas aurculas: Se Caracteriza por una onda P ancha (mayor
de 2.5 mm) y aumentada de tamao sobre todo su parte inicial.
-Onda P Ectpica: Cuando el Estimulo inicial se produce en algn Foco
Auricular distinto del nodo sinusal , se les denomina Extrasstoles Auriculares,
esto se denomina Ritmo Auricular Ectpico

Onda Q
Una onda Q Patolgica suele aparecer en la evolucin natural de un IAMEST y
se asocia a necrosis de las zonas afectadas. Pero, Cundo es patolgica una
onda Q?

Onda Q patolgica
En Derivaciones perifericas si es mayor de 0.04 seg de ancho, mayor de
2mm de profundidad o mas de un 25% De la onda R.
-Si se observa en V1 V3 (no suele estar presenta en estas derivaciones)
- En V4-V6 si es mayor de 0.04 de ancho mayor de 2 mm de profundidad o
mas de un 15% de la onda R.

Complejo QRS
Dentro de las alteraciones del QRS, las mas frecuentes son los Bloqueos de
Rama, que generan un ensanchamiento del QRS.
-Bloqueo de rama Derecho del Haz de His: El QRS es ancho (mayor de 0,12
seg),con morfologa de rSR en V1 y qRS en V6, T negativa en V1 y positiva en
V6
-Bloqueo de rama izquierda del Haz de His: El QRS es ancho (mayor de 0.12
seg)
Con morfologa de QS o rS en V1 y R grande y con empasta miento en V6 , T
negativa en V5-V6 y eje cardiaco ala izquierda
-Hemibloqueos Anterior y Posterior: No generan ensanchamiento del QRS . Su
principal alteracionen el Electrocardiograma son las desviaciones del eje a la
izquierda en el caso del hemibloqueo anterior

Onda T
Cardiopata Isqumica
-En la fase hiperaguda se puede observar una T alta picuda y simtrica sobre
todo en corazones que no han sufrido isquemia importante .
-La onda T se Vuelve se vuelve negativa poco despus de la aparicin de la
onda Q coincidiendo con la desaparicin del ascenso del segmento ST
-En algunos Pacientes la onda T continua siendo negativas ,meses despus de
haber sufrido un infarto , normalmente en las mismas derivaciones que la
onda Q
CAUSAS DE LAS ONDAS T ALTAS:
-hiperpotasemia
-Repolarizacion precoz
-Pericarditis aguda
-Variantes de la normalidad
-Alcoholismo
-Accidente Cerebrovascular

GRACIAS POR
SU
ATENCION