Dr. G. Stuart V.
1. DEFINICION
2. COMPARTIMENTOS
LIQUIDOS
2. COMPARTIMENTOS LIQUIDOS
Litros
Agua total 60 %
42 L.
Intracelular 40 %
28 L.
Extracelular 20 %
14 L.
9,4 L.
4,6 L.
3,9 L.
0,7 L.
2. COMPARTIMENTOS
LIQUIDOS
3. CLASIFICACION
3.1 SEGN SU
EXTENSION:
Generalizado
Localizado
Edema generalizado
Edema localizado
3.2 CLASIFICACION
FISIOPATOLOGICA DEL
EDEMA:
1. Aumento de la presin hidrulica
intracapilar
2. Disminucin de la presin onctica
intracapilar
3. Aumento de la permeabilidad capilar
4. Aumento de la presin onctica intersticial
5. Alteracin del drenaje linftico intersticial
1. AUMENTO DE LA
PRESION HIDRAULICA
INTRACAPILAR
1. AUMENTO DE LA
PRESION HIDRAULICA
INTRACAPILAR
Se debe hacer mencin que la HTA como tal, no
se trasmite hacia el capilar como elevacin de la
presin hidrulica, ya que las Arteriolas poseen
un activo esfnter precapilar que regula la presin
intracapilar con bastante exactitud; esto no ocurre
con la hipertensin venosa,pues al no haber
esfnter prevenular, ella se trasmite directamente
hacia el capilar.
2. DISMINUCION DE LA
PRESION
ONCOTICA INTRAVASCULAR
Esta condicin esta dada
DISMINUCION DE LA PRESION
ONCOTICA INTRAVASCULAR
(cont.)
Principales causas:
Sndrome nefrotico
Cirrosis heptica
Desnutricin proteica
(kwashiorkor)
Enteropatia perdedora de protenas
(telangiectasia intestinal)
DISMINUCION DE LA PRESION
ONCOTICA INTRAVASCULAR
(cont.)
3. PERMEABILIDAD
CAPILAR
SueleAUMENTADA
asociarse a cuadros
3. PERMEABILIDAD
CAPILAR
Sepsis
AUMENTADA
(puede asociarse a
4. AUMENTO DE LA
PRESION ONCOTICA
Esta
INTERSTICIAL
situacin esta descrita para el
MIXEDEMA, donde hay un
aumento marcado de la
acumulacin intersticial de
albmina y otras protenas. Este
evento fisiopatologico no es
corregido adecuadamente por el
drenaje linftico, ya que estas
protenas se uniran a una excesiva
cantidad de muco polisacridos
intersticiales.
5. ALTERACION DEL
DRENAJE LINFATICO
4. FORMAS CLINICAS
ETIOLOGICAS DE EDEMA
EDEMA CARDIOGENICO
La alteracin bsica en la ICC es una
falla en la bomba del corazn.
La respuesta renal a la falla del miocardio es
la retencin de agua y sal Vol. EC se
expande. La capacidad del miocardio para
acrecentar el gasto cardiaco en respuesta al
aumento de volumen al final de la distole es
limitado.
La congestin vascular es evidente, aparecen
los edemas perifricos, ingurgitacin venosa,
edema de pulmn, disnea, etc.
EDEMA RENAL
Sndrome nefrtico
Sndrome nefrtico: glomerulopatias
El edema es producido bsicamente por la hipoalbuminemia, es
decir proteinuria masiva
(> 3.0 grs./ orina 24 hrs.).
EDEMA RENAL
OTRAS FORMAS
CLINICAS
Edema Inflamatorio
Edema premestrual
Edema Cclico Idiopatico
6. CONSIDERACIONES
SEMIOLOGICAS
CONSIDERACIONES
SEMIOLOGICAS
En la cirrosis la ascitis va
precedida de gran meteorismo.
En la ICC se acenta durante el
da y desaparece por la noche.
A la INSPECCION: el
borramiento de los relieves
seos o, persistencia de la
marca de la ropa evidencia
retencin liquida.
CONSIDERACIONES
SEMIOLOGICAS
6. CONSIDERACIONES
SEMIOLOGICAS
El edema generalizado
puede ser relevante en
determinadas regiones
corporales: MIs, cara,
cavidad abdominal.
El edema renal comienza por
los prpados.
El edema cardiaco en MIs
El edema por cirrosis en
abdomen (ascitis)
CONSIDERACIONES
SEMIOLOGICAS