pada
12/28/16
2
12/28/16
Anamnesis
Identitas pasien :
Terutama umur (tempat dan tanggal lahir)
Pertumbuhan gigi geligi
Perkembangan sex sekunder
Alamat
12/28/16
Anamnesis
Riwayat menstruasi :
menars,
haid terakhir
siklus haid
Status perkawinan
Aktifitas seksual, kapan persetubuhan
terakhir, apakah menggunakan kondom ?
12/28/16
Anamnesis
Mengenai kejadian :
waktu dan lokasinya
kekerasan sebelum kejadian
rincian kejadian
terjadi atau tidak penetrasi
apa yang dilakukan setelah terjadinya kekerasan seksual
12/28/16
Pemeriksaan fisik
Status generalis :
Keadaan umum : kesadaran, penampilan
secara keseluruhan, keadaan emosional
(tenang, sedih / gelisah)
Tanda vital
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
Status generalis
Perkembangan seks sekunder
(pertumbuhan mammae, rambut axilla dan
rambut pubis)
Jika pada baju ada bercak mani (kaku),
bila mungkin pakaian diminta, masukkan
dalam amplop
Periksa luka-luka seluruh tubuh
12/28/16
Status ginekologi
Posisi litotomi
Periksa luka-luka sekitar vulva, periniuim
dan paha
Jika ada bercak, kerok dengan skalpel dan
masukkan dalam amplop
Rambut pubis disisir, rambut yang lepas
dimasukkan dalam amplop
12/28/16
12/28/16
12/28/16
Status ginekologi
Jika ada rambut pubis yang menggumpal,
gunting dan masukkan dalam amplop
cabut 3-10 lembar rambut dan masukkan
dalam amplop lain
Periksa selaput dara, besarnya orifisium
Swab daerah vestibulum, buat sediaan
hapus
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
12/28/16
Laboratorium
Cairan / sekret vagina
Ambil cairan dari forniks posterior
Atau swab vagina dengan kapas lidi
Buat sediaan hapus, untuk pemeriksaan sperma
& GO
Pemeriksaan darah & urin (bila dicurigai pemberian
obat-obatan)
Tes kehamilan (bila dicurigai)
12/28/16
12/28/16