Abdomen Akut

Definisi
Kondisi dimana gejala utamanya nyeri di perut, terjadi
secara tiba-tiba dan untuk penanggulangannya biasanya
tindakan pembedahan diperlukan. (Ilmu Bedah FKUI)
Akut abdomen adalah suatu kondisi abdomen yang terjadi
secara mendadak pada umumnya diikuti nyeri perut
akibat dari radang, luka, penyumbatan (obstruksi),
kerusakan organ (ruptur), sehingga memerlukan tindakan
bedah darurat (Cakmoki, 2007)

Diagnosis Banding
Abdomen akut

Kolesistitis akut
Pankreatitis akut
Perforasi tukak peptik
Hepatitis akut
Kongestif hepatomegali
akut
Abses hati
Pneumonia dgn reaksi
pleura
Pielonefritis akut
Angina pektoris

Apendisitis
Adneksitis
Endometriosis
KET
Kista Ovarium terpuntir
Puntiran
apendises
epiploicae
Hernia inkarserata
Divertikulitis
Ileitis regional
Perforasi caecum
Abses psoas
Batu ureter
Adenitis mesenterik

Ruptur limpa
Perforasi lambung
Pankreatitis akut
Aneurima Aorta pecah
Perforasi kolon
Pneumonia dgn reaksi
pleura
Pielonefritis akut
MCI

Divertikulitis
Adneksitis/endometrios
is
KET
Kista Ovarium
terpuntir
Hernia inkarserata
Perforasi kolon/sigmoid
Abses psoas
Batu ureter

Macam-macam nyeri
Nyeri
Viseral

Nyeri
Somatik

Pasien biasanya tidak bisa

menunjuk secara tepat
letak nyeri. Biasanya ia
menggunakan seluruh
telapak tangannya untuk
menunjuk daerah yang
nyeri. (nyeri sentral)

Rangsang nyeri yang

berasal dari peritoneum
parietal, dan luka pada
dinding perut. Nyeri
dirasakan seperti disayat,
ditusuk, dan pasien dapat
dengan tepat menunjuk
lokasi nyeri

Lokalisasi Nyeri
A. Lokalisasi nyeri viseral
Foregut nyeri epigastrium
Midgut nyeri di sekitar periumbilikal
Hindgut
nyeripadabagianperutbawah
Retroperitoneal Pinggang
Pelvis Pinggang, suprapubik

Lokalisasi Nyeri
B. Lokalisasi nyeri somatik
Lokasi

Organ

Abdomen Kanan Atas

Kandung empedu, hati, duodenum, pankreas, kolon,

paru miokard

Epigastrium

Lambung, pankreas, duodenum paru, kolon

Abdomen Kiri Atas

Limpa, kolon, ginjal, paru

Abdomen Kanan
Bawah

Apendiks, adneksa, caecum, ileum, ureter

Abdomen Kiri Bawah

Kolon, adneksa, ureter

Suprapubik

Buli-buli, uterus, usus halus

Periumbilikal

Usus halus

Pinggang/punggung

Pankreas, aorta, ginjal

Bahu

Diafragma

Sifat rasa nyeri

Nyeri Kolik Kolik merupakan
nyeri viseral akibat spasme otot
polos organ berongga
danbiasanyadiakibatkanolehhamb
atanpasasedalamorgantersebut(o
bstruksi usus, batu ureter, batu
empedu, peningkatan tekanan
intraluminer).

Sifat Rasa
Nyeri
Onset dan
Intensitas
Nyeri
Muntah
Data lain

Nyeri
Somatik:
rangsangan
peritoneum
parietale
yang
berlangsung terus-menerus.
Nyeri Viseral: nyeri kolik akibat
spasme otot polos viseral
Nyeri
secara
bertahap
bertambah
intensitasnya
disebabkan
oleh
proses
inflamasi,
misalnya
pada
kolesistitis
akut
atau
pankreatitis akut.
Nyeri
perut
yang
disertai
muntah yang sering & terusmenerus
perlu
dipikirkan
kemungkinan kolesistisis akut,
pankreatitis akut / sumbatan
saluran cerna bagian atas.
Umur,
posisi pasien, Riw. Haid, Obatobatan, P. Fisik, Keadaan Umum

Pemeriksaan pada Akut

Abdomen

10 Langkah Nyeri Perut Kanan Atas Akut

Peradangan pada kandung empedu yang

disebabkan oleh 95% sumbatan duktus sistikus
terutama oleh batu empedu.

1. KOLESISTITIS AKUT

Gejala Klinis

Pemeriksaan Penunjang

Penatalaksanaan

Pankreatitis adalah radang pada pankreas yang disertai

oleh manifestasi lokal dan sistemik.
Akibat autodigesti oleh enzim pankreas yang keluar dari
asinus ke parenkim pankreas; selanjutnya enzim ini
merembes ke organ sekitar

2. PANKREATITIS AKUT

Etiologi

Gejala Klinis

Pemeriksaan Penunjang

Penatalaksanaan

Perforasi tukak peptik terutama tukak duodenum

merupakan penyebab tersering nyeri perut hebat tiba-tiba
pada pasien dengan riwayat gastritis

3. PERFORASI TUKAK
PEPTIK

Gejala Klinis

Pemeriksaan Penunjang

Penatalaksanaan

Luka pada isi rongga perut dapat terjadi dengan atau

tanpa tembusnya dinding perut.
Kematian biasanya disebabkan oleh perdarahan /
peradangan dalam rongga peritoneum

4. TRAUMA PERUT

Etiologi

Diagnosis

Pemeriksaan Penunjang

Penatalaksanaan

Disebut juga sebagai Ileus dapat disebabkan oleh gangguan

peristaltik usus. Bisa diakibatkan oleh pemakaian obat-obatan
atau kelainan sistemik seperti gagal ginjal dengan uremia
sehingga terjadi paralisis ataupun sumbatan/hambatan lumen
usus akibat perlengketan atau massa tumor.

5. GANGGUAN PASASE
USUS

Gejala Klinis

Pemeriksaan Penunjang

Penatalaksanaan

TERIMAKASIH