Manifestasi Oral Penyakit

Traktus Gastro Intestinalis

Faring &
Esofagu
s

Plummer
Vinson
Syndrome
Esofaringitis

Imunolo
gi

Crohns
Disease
Ulseratif
Colitis
Celiac Disease
Alergi
makanan
Gastritis/Ulkus
Peptikum

Hepa
r

Hepatitis
Sirosis
Hepatis

Malnutris
i

Vit A, D,
E, K
Vit B1,B2,
B6, B12
Vit C
Mineral
Protein
Karbohidr
at
Lemak

Kelainan Faring & Esofagus

Plummer Vinson
Syndrome
Atropi permukaan mukosa mulut, faring,
esofagus, vulva
Kulit pucat, rambut tipis, kuku btk sendok,
splenomegali
Eritrosit mikrositik
hipokromik
Disfagia, angular cheilitis, glositis,
vermilion border tipis, mukosa mulut
halus & pucat

Kelainan Faring & Esofagus

Esofaringitis (Candida Oropharyngo)

Etiologi: Candida albicans

Klinis: mukosa esofagus penuh ulkus,
pseudomembran
IO: lesi putih kandida, jika terkelupas
terbentuk erosi, angular cheilitis
Apus tenggorok: tdp Candida albicans
Epitel mukosa oral tdp ragi & miselium jamur
Terapi: amphotericin B iv, koreksi faktor
predisposisi

Kelainan Imunologi
Crohns disease
(regional enteritis)

Gamb. klinis

Etiologi

Peny. inflamasi granulomatosa kronis

yg mengenai setiap bagian
saluran pencernaan tu. ileum

Sakit akut-kronis di abdomen,

diare, anoreksia, demam, malaise,
jari tangan bengkok (clubbing),
def. asam folat & Fe

Multifaktorial,
faktor psikis

Kelainan Imunologi
Spesifik:
Ulser berlobus, ulser linear/fissure
dg tepi hiperplastik di vestibulum

Intra
oral
Non spesifik:
Ulkus apthae rekuran
(ulserasi mukosa atipikal)

Pembengkakan difus
di bibir & pipi

Kelainan Imunologi
Ulseratif Colitis
Peradangan idiopatik, disertai ulkus pd perm. mukosasubmukosa kolon & rektum.
Etiologi: bakteri, virus, gangguan vaskular,
ketidakseimbangan saraf otonom, kelainan jaringan ikat,
def. Fe & asam folat, alergi, defek metabolik.
Klinis: kejang abdomen, keletihan, BB turun, demam,
dehidrasi (diare), BAB disertai darah+lendir, nyeri di fosa
iliaka.
IO: ulkus aphtouslike rekuren minor/mayor di mukosa nonkeratin, ulkus hemoragik di mukosa oral, pyostomatitis
vegetans disertai ulserasi di mukosa bibir, gusi, palatum &
pipi.
Th: pemberian obat kumur dan topikal steroid untuk
mengatasi inflamasi mukosa.

Kelainan Imunologi
Celiac Disease/Gluten Enteropathy/Non Tropical Sprue
Peny. usus halus krn hipersensitif protein gandum.
Klinis: anoreksia, BB turun, gangguan abdomen, jari
bengkak (clubbing). Def. nutrisi terlihat pd anak-anak.
Anemia hipokromik, anemia makrositik, neuritis
perifer, glosistis, stomatitis, osteomalasia, parestesi,
perdarahan, kelemahan otot, hipotensi.
IO: glositis, angular cheilitis, atropi papila filiformis,
hipoplasia gigi pd anak, pigmentasi melanin di
mukosa bukal, ulser apthous rekuren minor di mukosa
labial/bukal, dasar mulut & regio uvulopalatal.
Th: lignokain 2%, topikal steroid, pemberian vitamin,
obat kumur, hindari makanan yg mengandung gluten

Kelainan Imunologi
Alergi Makanan

Gamb. klinis

Gamb. IO

Skin rash, migrain, nausea,

vomiting, diare, kolik abdomen,
kram usus, sulit bernapas, konstipasi,
hambatan pertumbuhan, gangguan psikologis

Cheilitis,
stomatitis aphtousa

Th: hilangkan penyebab

Kelainan Imunologi
Gastritis/Ulkus Peptikum
Epitel gaster

Rusak

Faktor predisposisi:
Konsumsi alkohol,
preparat AINS,
kafein, stres

Ulkus gaster/ulkus duodenum

Th: antasida, istirahat+diet,

hindari AINS, hindari stres

Klinis:
Sakit epigastrikum periodik 1-3 jam stlh makan,
anoreksia, perdarahan, perforasi gaster

Dry mouth,karies
& peny. periodontal

Kelainan Hati/Hepar
Hepatitis

etiologi

klinis

Virus: hepatitis A, hepatitis B, hepatitis non A & non B

Bakteri: leptospirosis, sifilis
Peny. kolagen: lupus eritematosus
Alkohol
Bhn kimia: fosfor, karbon tetraklorida

Malaise, mialgia, faringitis, skin rash,

ikterus pd sklera, demam, mual-muntah,
anoreksia, warna urin pekat, arthralgia

Gamb. Intra Oral

Ikterus pd mukosa mulut (palatum molle, sublingual,
frenulum lingualis)
Glositis, atropi papila lidah, perdarahan gusi,
petechiae/ecchimosis, mulut bau asam amino (foetor
hepaticus), pembesaran kelenjar parotis

Terapi
Th tidak spesifik, gejala akan hilang stlh peny. sembuh
Khusus dokter gigi: universal precaution (sterilisasi
dan bahaya penularan penyakit)
Jangan memberikan obat yg dimetabolisme di hati
Sering perdarahan, krn itu HATI-HATI SAAT
PENCABUTAN GIGI!!

Kelainan Hati/Hepar
Cirrhosis Hepatis
Lobus hepar rusak & menjadi jaringan fibrosa,
sehingga tjd penurunan fungsi hati.
Komplikasi: ascites, perdarahan varises esofagus,
koma hepaticum.
Gamb. IO: pembengkakan kelenjar parotis,
hipersalivasi (mengandung ion K, Na), protein total
bertambah, amilase meningkat.
Th: bersifat reversibel, lakukan pemeriksaan darah
eg. Complete Blood Count (CBC) sebelum melakukan
perawatan gigi

Defisiensi Vitamin & Nutrisi

(Malnutrisi)
Def. Vitamin A

Def. Vitamin D

Pd bayi:
atropi email, gang. kalsifikasi dentin
Xerophtalmia membran konjungtiva,
blink spot, kulit kering
Hipervitaminosis:
alopesia, kulit terkelupas,
rambut kasar
Pd anak: ricketsia
Pd dewasa: osteomalasia
Penebalan predentin, hipoplasia email,
tanduk pulpa memanjang,
kepadatan lamina dura berkurang,
erupsi gg lambat, gang. kalsifikasi tl alveolar

Defisiensi Vitamin & Nutrisi

(Malnutrisi)
Def. Vitamin E

Def. Vitamin K

Def. Vitamin C

Pd anak:
lahir prematur, trombosis, anemia,
odem, dermatitis deskuamatifa

Tendensi perdarahan,
hati-hati dlm pencabutan gg

Skorbut, ANUG, odem,

perdarahan spontan di gusi.
Nafsu makan berkurang, sensitif, kulit kasar

Defisiensi Vitamin & Nutrisi

(Malnutrisi)
Def. Vitamin B1
(Thiamin)
Def. Vitamin B2
(Riboflavin)

Def. Vitamin B6

Def. Vitamin B12

(Sianokobalamin)

Metabolisme karbohidrat terhambat,

beri-beri, polineuritis, lemah otot,
gang. jantung+mental, pertumbuhan terhambat
Angular cheilitis, glositis, ulserasi,
perubahan warna mukosa, sialorhoea,
dermatitis seboroik, gang. vaskularisasi
Angular cheilitis, glositis,
stomatitis generalisata,
atropi papila di dorsum lidah
Anemia pernisiosa, glositis,
stomatitis, odem, atropi papila lidah,
perdarahan spontan di gusi

Defisiensi Vitamin & Nutrisi

(Malnutrisi)
Mineral
Ca

Resorbsi tulang, gangguan proses pembekuan darah

Gang. komposisi tulang+gigi, gang. aktivitas saraf+otot

Mg
Na
K

Fatigue, denyut jantung tdk teratur, tremor

Plasmolisis
Jarang terjadi, kecuali bila ada malnutrisi kalori protein

Defisiensi Vitamin & Nutrisi

(Malnutrisi)
Def. Protein
Def. Karbohidrat
Odem lidah,
pigmentasi bibir,
ANG, kandidiasis,
atropi papila lidah,
coated tongue,
angular cheilitis,
sialosis, xerostomia

Def. Lemak
Fatigue,
ketosis,
BB turun

Mukosa mulut & gusi kuning,

halitosis,
bercak kulit kering

d_ans