Presentasi kasus

Painful Gradual Scrotal Swelling

with Erectile Dysfunction
Pembimbing : dr. Yulfitra Sony, Sp. U
Oleh
Vaisnvi Muthoovaloo
FK UKRIDA

Identitas

Tn Y
27 tahun
Laki-laki
Pedagang
Belum menikah
Tanggal pemeriksaan : 10 November

Anamnesa
Keluhan utama : Benjolan di buah
zakar.

Riwayat Penyakit Sekarang

Terdapat benjolan pada buah zakar kanan dan
kiri sudah 1 tahun. Benjolan awalnya kecil
semakin lama semakin membesar. Benjolan
terasa berat, tidak nyaman dan lebih menonjol
saat berdiri. Pasien juga mengeluh buah zakar
kiri mengecil.
Pasien juga mengeluh mengalami gangguan
ereksi sudah 3 minggu. Pasien sudah menikah 2
tahun dan belum mempunyai anak.
Pasien menyangkal demam, gangguan BAK dan
BAB.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat trauma (-)
Riwayat DM (-)
Riwayat Hipertensi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

-

III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Status Generalis
1. Keadaan Umum
Pasien tampak sakit ringan
2. Kesadaran
Compos mentis; GCS: E = 4, V = 5, M = 6
15
3. Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 110/60 mmHg
Nadi : 84x/mnt
Suhu : 36.7 C
RR
:
19x/mnt

 KGB : tidak ada kelainan

Thorax (cor) : BJI/II reg, m(-), g(-)
Pulmo : vesikuler, wh-/- rh +/+

Abdomen :bu(+), Normoperistaltik, benjolan

(-)
Scrotum Kanan dan kiri tidak simetris.
Pada inspeksi tidak terlihat benjolan
Pada palpasi
Teraba testis kanan dan kiri. Kiri lebih kecil 2 cm dari
kanan
Kanan Non tender flunctuative mass 2x2x2 cm,
konsistensi kenyal-lunak.
Kiri Tender flunctuative mass, ukuran 2x2x2 cm,
konsistensi kenyal lunak

Transillumination test (-)

Pemeriksaan Penunjang
High-resolution color-flow Doppler
ultrasonography
USG abdomen
Sperm analysis

Resume
Seorang laki-laki 27 tahun sudah menikah dan
belum mempunyai anak dengan painless
gradual bilateral scrotal swelling sudah 1
tahun. More prominent dan heaviness(+) pada
posisi berdiri. Pasien juga mengeluh scrotum
kiri mengecil. 3 minggu terakhir pasien
mengalami erectile dysfuntion.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
pada scrotal dextra dan sinistra dengan ukuran
2x2x2 dengan konsistensi kenyal-lunak,
tenderness(+) pada scrotal kiri.

Diagnosis
Erectile dysfunction + Suspek
Testicular atrophy et cause Suspek
Bilateral Varicocele Grade II
Differential Diagnosis
Hydrocele Bilateral
Testicular tumor

Management
Varicocelectomy

Prognosis
Vitam : Bonam
Fungsionam : Dubia
Sanationam : Dubia