INFEKSI VIRUS

S.A. NURAINIWATI
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FK. UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MALANG

GOLONGAN VIRUS

5 Terbaik (A)

Tugas Ilmu Kesehatan Kulit &

Kelamin 2

5 Terbaik (B)

Tugas Ilmu Kesehatan Kulit &

Kelamin 2

VARISELA

(Chicken pox, Cacar air)

Infeksi

Varisela

Epidemiologi

- Tanpa perbedaan ras & jenis kelamin

- Pada anak-anak < 10 tahun (90%)
- Penularan :
- droplet infection
- kontak langsung

Varisela
VVZ
P
A
T
O
G
E
N
E
S
I
S

Saluran nafas atas

& orofaring

replikasi
replikasi

menyebar
darah, limfe

Viremia primer

virus >>>
RES

Viremia sekunder

Ganglion
Laten

Kulit
Mukosa

Klinis

Prodormal
-

Anak-anak : ringan
demam, malese, nyeri kepala
Dewasa : lebih berat dan
lama, panas kadang 40-41C
Gatal

Klinis

Makula eritematosa papula

vesikel (tear drop) pustula krusta
3-4 hari lesi baru masih timbul
polimorfik
Penyebaran lesi sentripetal

Varisela

Varisela

Varisela

Varisela

Laboratorium

Jarang diperlukan
Tzank s smear
Kultur virus
jarang karena sulit dan mahal

Diagnosis

Klinis
Laboratorium
(Tzanks smear, kultur virus)

Komplikasi

Infeksi sekunder
Dewasa : ensefalitis, pneumonia

Diagnosis banding

Hand, foot and mouth disease

Dermatitis herpetiformis

Impetigo bulosa

Penatalaksanaan

Umum

Demam hilang mandi

Jangan digaruk vesikel tidak pecah

Istirahat infeksi aktif

Makanan lunak lesi di mulut >>>

Topikal

Bedak asidum salisilikum

Salep antibiotika
Sistemik

Anti virus asiklovir, valasiklovir, famsiklovir

Antipiretik panas

Antihistamin gatal

Antibiotika infeksi sekunder

Pencegahan

Sebelum terpajan varicela :

Imunisasi aktif
Vaksin VVZ

Setelah terpajan varisela :

Efektif 3 hari setelah terpajan

Imunisasi pasif
varicella zoster immune globuline

Herpes zoster

Herpes zoster

Epidemiologi

- Wanita = pria
- Sering pada dewasa ( 66%)
< 15 tahun 5%
- Faktor predisposisi :
usia tua, keganasan,radiotx
pengobatan imunosupresif

Herpes zoster
Infeksi
Infeksi primer
primer VVZ
VVZ

P
A
T
O
G
E
N
E
S
I
S

Replikasi

Darah,
Darah, Limfe
Limfe

Kulit, mukosa

Ganglion
Laten
Pencetus

Reaktivasi
Reaktivasi

Replikasi
Keradangan
ganglion sensoris
Saraf sensoris
Kulit
Kulit
Vesikular

Gambaran klinis

Predileksi : thorakal (>50%), trigeminal (10-20%),

lumbosakral/servikal (10-2%)
Prodromal : malese, nyeri, panas, nyeri kepala
Vesikel bergerombol
Unilateral, sesuai dermatom, tidak melewati garis
tengah tubuh
Erupsi : papul vesikel bula pustul
krusta deskrustasi
Lesi baru bisa timbul dlm 1 minggu, sembuh dlm 2-3
minggu

HERPES ZOSTER OPTHALMIKUS

HERPES ZOSTER MANDIBULA

HERPES ZOSTER CERVICALIS

HERPES ZOSTER THORAKALIS

HERPES ZOSTER THORAKALIS

HERPES ZOSTER LUMBALIS

Herpes zoster

Laboratorium

Tzank smear
Kultur virus
Deteksi antibodi terhadap infeksi virus
Identifikasi antigen

Penatalaksanaan

Topikal :

Vesikel bedak

Vesikel pecah antibiotika

Sistemik

Anti virus asiklovir, valasiklovir, famsiklovir

Analgetik

Antibiotika infeksi sekunder

Penatalaksanaan

Indikasi anti virus :

Usia 60 th , lesi < 72 jam

Usia 60 th, lesi luas < 72 jam

Herpes optalmikus, lesi < 72 jam

Lesi aktif pada leher, alat gerak,

lumbosakral, lesi < 72 jam

Herpes zoster

Komplikasi :

PHN
Infeksi sekunder
Ganggren superfisialis
Herpes zoster diseminata
Komplikasi mata

Herpes simpleks

Definisi :
Infeksi akut karena VHS-1/VHS-2 ,
vesikel bergerombol daerah mukokutan.
Infeksi dapat primer / sekunder

Herpes simpleks

Epidemiologi :
- Wanita = pria
- Penularan kontak langsung
- VHS-1 kontak non seksual,
daerah oro-labial
- VHS-2 kontak seksual,
daerah anogenital
- Faktor pencetus : stres, hormonal,
radiasi, lelah, tempat infeksi

Herpes simpleks
VIRUS
Mukosa
Mukosa //
kulit
kulit

P
A
T
O
G
E
N
E
S
I
S

Replikasi

Virion

sel
sel lisis
lisis

Vesikel

Inflamasi lokal
Ganglion
Laten

Pencetus

Rekuren
Rekuren

Herpes simpleks

Gambaran klinis

Vesikel bergerombol diatas dasar eritematosa

Infeksi oro-labial : bibir, mulut, dagu, sekitar
leubang hidung, faring
Infeksi pada genital : bisa pada semua area
Pria : batang dan glans penis >>
Wanita : labium majus dan minus >>
Homoseksual : perianal

Diagnosis

Klinis
Kultur virus

Diagnosis banding

Impetigo bulosa
Hand, foot and mouth disease

PENATALAKSANAAN

Moluskum kontagiosum

Definisi :
Infeksi virus, menyerang kulit dan
mukosa, jinak, anak-anak.
Kelainan kulit papul dengan
umbilikasi, multipel

Moluskum kontagiosum

Epidemiologi :

- Terutama anak-anak
10 12 tahun
- Transmisi : kontak langsung
- Etiologi :
moluscum contagiosum virus
virus pox

Moluskum kontagiosum

Gambaran klinis

Masa inkubasi : 14-50 hari

Lesi : papul bulat, keras, permukaan halus,
warna putih, translusen. Khas umbilikasi
Predileksi : wajah, badan, ekstremitas

Moluskum kontagiosum

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
- Histopatologi

DIAGNOSIS BANDING :
1.
2.
3.

Milia
Veruka
Varisela

Penatalaksanaan

Prinsip :

Mengeluarkan badan moluskum

kuretase, komedo ekstraktor, bedah

beku

Veruka
Definisi
Hiperplasi epidermis disebabkan
human papilloma virus

Veruka

Epidemiologi :

- Penularan : kontak langsung,

autoinokulasi
- Laki-laki = perempuan
- Usia 5 20 tahun >>>
- Etiologi : human papilloma virus
- Faktor predisposisi :
lembab, trauma berulang

Veruka

Bentuk klinis

Veruka vulgaris
Veruka plana juvenalis
Veruka plantaris

Veruka filiformis

Wajah, leher >>

Penonjolan tegak lurus permukaan kulit

1-10 mm, permukaan verukosa

Verukosa plantaris

Terutama di telapak kaki

Plak seperti cincin yang keras

Di tengah agak lunak, kekuning-kuningan

Veruka plana juvenalis

Wajah, leher, punggung tangan dan kaki

Papul milliar / lentikular, permukaan licin dan rata,

sewarna kulit / agak kecoklatan

Veruka

Diagnosis banding

Moluskum kontagiosum
Keratosis seboroik
Keratosis aktinik
Klavus
Kalus

Penatalaksanaan

Bedah kaustik
Bedah listrik
Bedah beku
Bedah skalpel

.... terima kasih ....

S.A. NURAINIWATI FK UMM

Seorang anak laki laki 10 th datang ke Poli Kulit Kelamin

diantar ibunya dengan keluhan timbul bintil-bintil kecil
daerah dada dan lengan sebelah kiri sejak 3 bulan yang
lalu. Tidak panas dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan
didapatkan papul eritematosa permukaan halus dengan
umbilikasi.
Diagnosis kasus tersebut adalah :
A.
A. Varisela
B.
B. Veruka plana
C.
C. Moluskum kontagiosum
D.
D. Herpes zoster
E.
E. Hand-foot and mouth diseases