INSTALASI GAS

MEDIS DI RUMAH
SAKIT

MENGACU PADA KEPUTUSAN

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR
1439/MENKES/SK/XI/2002
TENTANG

PENGGUNAAN GAS MEDIS PADA

SARANA PELAYANAN
KESEHATAN
2

10

11

JENIS JENIS GAS

MEDIS DI RUMAH
SAKIT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

OKSIGEN (O2)
NITROUS OKSIDA (N2O)
NITROUS OKSIDA/OKSIGEN (ENTONOX)
UDARA MEDIS
UDARA PENGGERAK PERALATAN/NITROGEN
VACUUM
NITRIC OKSIDA (NO)
OKSIGEN/KARBONDIOKSIDA (CAMPUR)

12

KEMASAN/TABUNG GAS GAS MEDIS

13

KEMASAN/TABUNG GAS
MEDIS
IDENTIFIKASI BOTOL
BAJA
Botol Baja
Pewarnaan
Sesuai dengan surat edaran Menteri Tenaga Kerja RI No. SE
06/MEN/1990, tanggal 21 April 1990, untuk memudahkan dan
menseragamkan jenis-jenis gas yang ada maka salah satu
faktor yang penting adalah mengidentifikasikan dengan
pewarnaan pada setiap botol baja.

14

Prinsip-prinsip pewarnaan pada botol baja dapat dikelompokkan

menurut : jenis, sifat dan potensi bahayanya sebagai berikut :
1. Kelompok gas yang dapat menyebabkan tercekik diberi cat
warna abu-abu
2. Kelompok gas mudah terbakar dan atau meledak dicat
warna merah, kecuali gas minyak cair atau elpiji dicat warna
biru/light blue dengan tanda warna merah pada bagian
sekeliling valve.
3. Kelompok gas beracun dicat warna kuning tua.
4. Kelompok gas yang dapat menyengat dicat warna kuning
muda.
5. Kelompok gas untuk keperluan kesehatan dicat warna
putih.
6. Kelompok gas campuran dicat warna sesuai dengan jenis
gas yang dicampurkan.
7. Zat asam dan gas-gas lain yang termasuk kelompok gas
pengoksidasi dicat warna biru muda.

15

Tabel Pewarnaan Botol Baja

N
o

Jenis Gas
Warna

Gas Oksigen

Biru Muda

Gas Oksigen untuk Medis

Putih

Gas Nitrogen

Abu-abu

4 Gas-gas Mulia (Ar, Kr, Xr, Ne)

Abu-abu

5 Gas Freon (Fluoro Carbon)

Sesuai dengan jenis gasnya

Gas-gas beracun (misalnya Arsine

Carbon Monoksida, Asam Chlorida,
FFenol, dll)

Kuning tua

Gas-gas yang menyengat (misalnya :

AAmoniak Chlor, Sulfur Dioksida, dll)

Kuning muda

Gas Hidrogen

Merah

Gas Hidrokarbon

Merah

10

Gas Karbon Dioksida

Abu-abu

11

Gas-gas campuran

Warna sesuai dengan warna

jenis gas campuran
tersebut

Keteran
gan

16

KE

KEMASAN/TABUNG
GAS MEDIS

IDENTIFIKASI BOTOL BAJA

IDEN
T
2. Pemberian label
- Pemberian label pada botol baja ditempelkan pada
leher botol baja
- Ukuran dan warna label disesuaikan dengan jenis
gas dan kapasitas botol baja
- Isi label memberikan keterangan tentang :
a. jenis gas
b. simbol bahaya gas
c. peringatan tentang
bahaya/kecelakaan
d. penanggulangan
bahaya/kecelakaan

17

PENANGANAN SILINDER
GAS BERTEKANAN
SECARA AMAN

19

Pastikan jenis gas yang ada

dalam silinder.
Jika tidak mengetahui bahaya
dan sifat-2 dari gas
tersebut, pelajari MSDS nya

20

Luangkan waktu untuk memahami

MSDS sehingga mengetahui dan
memahami bahaya dan cara
menanganinya
Kenali bahaya dan sifat gas
tersebut sebelum memindahkan
atau menggunakannya

21

Silinder sangat berat, hati-2

dalam penanganannya.
Gunakan trolley untuk
memindahkan silinder yang besar
Tutup valve silinder sebelum
dipindahkan
Jangan dibanting dan jangan
mencoba menangkap silinder yang
jatuh

22

Gunakan Alat Pelindung Diri

(APD) sesuai dengan yang
dibutuhkan
Rekomendasi APD dalam
menangani dan menggunakan
silinder gas bertekanan adalah
pelindung untuk mata, tangan
dan kaki

23

Kendaraan terbuka
direkomendasikan untuk
membawa silinder, hanya khusus
untuk Acetylene dan LPG
peletakannya harus berdiri.
Kendaraan tertutup harus diberi
ventilasi yang cukup,
direkomendasikan untuk membuka
jendela apabila mengendarai
kendaraan tertutup.
Segera pindahkan apabila telah
sampai ditempat

24

Lokasi tempat penyimpanan

selain harus aman
dan memiliki sistem
ventilasi
yang baik, juga dilengkapi
dengan label / tanda
khususnya
apabila Acetylen
disimpan ditempat itu

25

Tempatkan silinder
ditempat yang sejuk dan
jauh dari sumber
panas, api atau
material yang korosif
dan oli

26

Gunakan tempat yang

memiliki ventilasi yang
baik.
Jangan merokok atau
menggunakan panas langsung
ke silinder.
Tutup kran silinder
apabila tidak dioperasikan

27

Gunakan regulator yang sesuai

untuk jenis gas dan tekanannya.
Jangan dihubungkan langsung
dengan kran silinder.
Tekanan dalam silinder dapat
berkembang menjadi 300 bar
(+/- 150 kali tekanan dari ban
mobil)

28

Jangan menggunakan oli, grease

pada kran silinder, hal ini
berbahaya.
Jika kran yang berasal dari
supplier terlalu keras dan
kelihatan diganti, jangan gunakan
kekuatan yang terlalu besar
untuk membuka krannya

29

Apabila silinder dalam

keadaan kosong atau
sudah selesai digunakan,
kran harus dalam
keadaan tertutup apabila
akan diangkut

30

Hindari kecelakaan
dengan cara mengangkat
yang benar apabila
akan mendirikan
silinder yang
posisinya horisontal

31

13

Apabila silinder akan

disandarkan ke pallet, jangan
dilaksanakan sendiri, minta
bantuan orang lain untuk
menghindari tergencetnya jari
atau tertimpa botol yang
jatuh.
Agar dipastikan bahwa
silinder tetap terikat kuat
pada saat dipindahkan

32

14

Jangan biarkan silinder

berdiri sendiri tanpa
pegangan, segera
pindahkan ketempat
yang aman

33

15

Jangan mencoba
menangkap
silinder yang
sedang jatuh

34

STUDI
KASUS DARI
KERUSAKAN SILINDER
GAS BERTEKANAN

35

Silinder yang ditempatkan

didaerah yang lembab bisa
menyebabkan korosi dibagian
bawahnya, hal ini dapat
mengakibatkan retak kecil
disekelilingnya meskipun umur
silinder tersebut masih
kurang dari 5 tahun

36

Pemakaian tabung yang salah

( untuk N2O dipakai mixed
gases ) mengakibatkan
adanya tekanan yang melebihi
tekanan kerja maksimumnya
sehingga mengakibatkan
ledakan yang bisa
menghancurkan tembok di
tempat penyimpanannya.

37

Bagaimana agar tidak sampai mengenai

diri anda
Gunakan flashback arrestor pada
trolley Oksigen / Acetylene dan jaga
jarak pekerja dengan sumber nyala api
minimal 10 meter ( +/- 35 ft )
Compressed Gas Cylinder Safety
38

39

Torch di set up tidak dilengkapi dengan flash back arrestor check

valve dan api bisa
menjalar melalui slang las ke silinder bertekanan

Semua Oksigen / Acetylene harus mempunyai

flashback arrestor check valve pada regulatornya,
BUKAN pada kepala torch. Alat kecil ini
dipergunakan untuk melindungi dari bahaya api balik
Compressed Gas Cylinder Safety

40

INSTALAS
I GAS
MEDIS

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ruang sentral gas

medis
Pemipaan
Kran pemutus (shutof valve)
Sistem Alarm
Outlet gas medis
Aksesoris

40

INSTALASI GAS MEDIS

STANDARISAS
I INSTALASI GAS
MEDIS
(

Inggris (UK)

- BS/HTM (BS 5682/HTM 2022)

Jepang

- JIS (JIS T 7101)

USA

- NFPA (NFPA 99)

Australia

- AS (AS 2896)

Kanada

- CSA (CSA Z 7396)

Jerman

- DIN (DIN 13260)

Internasional

- ISO (ISO 7396)

Eropa

- EN (EN 737)
42

GAS
STD. (

STANDAR
WARNA SISTEM INSTALASI
Oxygen
Nitrous
Nitrogen
Med. Air
Med.
Carbon
GAS
MEDIS
(O2)
Oxide
(N2)
Vacuum
(N2O)

Dioxide
(CO2)
Grey

NFPA
USA

Green

Light Blue

Black

Yellow

White

BS

White

Black

British(
AS

French
Blue

Black &
White

Primrose
(Yellow)

French
Grey

White

Black

Austr(alian
DIN
Germany

Ultra
Marine

Black &
White

Primrose
(Yellow)

Green
Grey

Blue

Grey

Black

Yellow

White

Black

ISO

White

Light Blue

Black

Black &
White

Yellow

Grey

EN
Europe

White

Blue

Black

Black &
White

Yellow

Black

JIS

Green

Blue

Grey

Yellow

Black

International

Japan
43

1.
2.
3.
4.
5.

KELEBIHAN
PENGGUNAAN SISTEM
SENTRAL GAS MEDIS
Administrasi botol lebih terkontrol
Lebih hygenis
Lebih aman (safety)
Pengadaan gas bisa direncanakan
Pemakaian dalam jumlah besar bisa disuplai dengan menggunakan
liquid oksigen sehingga lebih ekonomis
Dengan Sistem Sentral

Belum menggunakan Sistem Sentral

43

SENTRAL GAS MEDIS

Sentral Udara Medis (Medical

o
Air)
o Pemakaian kurang dari 60 silinder /bulan sentral
breathing air dgn silinder
> 60 silinder/ bulan sentral breathing
oPemakaian
Sistim air compressor : biasanya terdiri dari 2
air
air compressor
unitdengan
(satu unit
sebagai back up ), lengkap dgn
after cooler , air dryer, receiver ( tangki),filter
o dan control system
Kapasitas compressor dapat dipilih mulai dari
7,5 m3/jam ( 1 HP ) sampai 200 m3/jam ( 50 HP )

Menggunakan :
Ventury Sistem
Vacuum Pump

Untuk Kebutuhan :
Kebutuhan yang tidak tetap
6-280 M3/Jam
45

DISTRIBUSI GAS
MEDIS

46

DISTRIBUSI GAS MEDIS

47

DISTRIBUSI GAS MEDIS

48

KEMURNIAN GAS OKSIGEN

STANDAR KEMURNIAN GAS OKSIGEN :
(BRITISH STANDARD)
( MINIMAL 94%
(1439/MENKES/SK/XI/2002)
( MINIMAL 99.5%

KEMURNIAN PRODUK OKSIGEN :

L LIQUID OKSIGEN : 99.6% (MINIMAL)
GAS OKSIGEN :
:

- CRYOGENIC PLANT
- PSA PLANT (O2 Generator)

: 99.6% (MINIMAL)
: 90 - 95%

49

Portable Gas
Supply PGS
LOX

50

Liquid Oxygen
Tank

51

DISTRIBUSI GAS MEDIS

PEMIPAAN

Tembaga 99.9% (BS EN 13348 / ASTM

B88 / ASTM BB819)

Ukuran sesuai kebutuhan
Pipa di atas plafon menggunakan

dudukan / gantungan pada dak

beton yang kuat
Pipa dalam dinding dilapisi PVC
Pipa dilas menggunakan kawat las

perak dengan campuran oksigen dan

52

DISTRIBUSI
GAS
MEDIS

MEDICAL
GAS
COPPER
TUBE

53

DISTRIBUSI GAS
MEDIS

MEDICAL
GAS
COPPER
TUBE

54

DISTRIBUSI GAS MEDIS

Valve Box/Shut-off Valve
Valve box berfungsi sebagai isolation
valve, untuk membuka / menutup
aliran gas ke suatu ruangan tertentu.
Jika pada suatu saat terjadi kerusakan
pada ruangan, misalnya kerusakan
pada outlet ataupun kebocoran pada
pipa, maka daerah pada bagian yang
rusak tersebut harus diisolasi untuk
dilakukan perbaikan.
Dengan demikian perbaikan yang
dilakukan tidak akan mengganggu
daerah yang lain.
Valve Box juga dilengkapi dengan
pengukur tekanan (pressure gauge)
untuk mengetahui besar tekanan gas
yang mengalir di dalam pipa itu.
55

DISTRIBUSI GAS MEDIS

SISTEM ALARM

Audio & visual pressure alarm

Diletakkan dekat dengan
nurse station
Berfungsi memberi informasi
apabila sistem sentral terganggu
atau tekanan pada pipa gas
mmedis menurun (tabung
kosong)

56

DISTRIBUSI GAS MEDIS

OUTLET GAS
MEDIS

Type : wall / ceiling

Fungsi otomatis
Pemasangan berdasarkan urutan ONAV
(oksigen, nitrous oxide, air, vacuum)
Beda ukuran dan :warna
untuk tiap-tiap jenis
putih
Oksigen
gas
:
: biru
Nitrous
oxide
Compressed air : hitam
: kuning
Vacuum
57

OUTLET GAS MEDIS

British Gas Scavenge

OHMEDA Standard

British Standard

Australian Standard

58

OUTLET GAS
MEDIS

DIN

BS
59

PERLENGKAPAN GAS
MEDIS
Flowmeter-humidifier oksigen
S Suction equipment (wall /
kick)
Connector
Nasal canula/masker oksigen
Catatan : Tanpa perlengkapan tersebut sistem sentral tidak
dapat dipergunakan.

Suction equipment
& fowmeterhumidifier

60

PENGUJIAN/KALIBRA
SI
Pemeriksaan visual

Pengujian awal tekanan

Pemeriksaan valve isolasi zona
Pemeriksaan terhadap partikel di dalam
pipa
Pemeriksaan hubung-silang pada
pemipaan
Pengujian tekanan sistem total
Pemeriksaan laju aliran dan tekanan
pada outlet
Pemeriksaan total laju aliran dan
tekanan
Pemeriksaan operasional seluruh
fungsi instalasi suplai
Pemeriksaan kinerja sistem alarm
Pemeriksaan konsentrasi gas

61

SEKIAN DAN
TERIMA KASIH

62