Anda di halaman 1dari 42

EVALUASI PROGRAM

PENGENDALIAN
TUBERKULOSIS KOTA
PEKANBARU

KOTA PEKANBARU
Luas Wilayah 632,26 Km2
Jumlah penduduk Tahun 2014 : 1.052.571
Jiwa, Tahun 2015 : 1.038.111 Jiwa
Terdiri dari 12 Kecamatan, 58 Kelurahan
20 Puskesmas : 14 Puskesmas Satelit, 5
Puskesmas Rujukan Mikroskopis, dan 1
Puskesmas Pelaksana Mandiri
25 Rumah Sakit Umum dan Khusus milik
Pemerintah dan Swasta
1 Lapas Kelas II A (Lapas Dewasa) dan 1
Lapas Kelas II B (Lapas Anak & Wanita), serta
1 Rutan Kelas II A Kulim

DATA DASAR
20 Puskesmas sudah DOTS
15 RS DOTS : RSUD Arifi n Achmad, RS
Bhayangkara, RS TNI AU, RS Tentara, RS Petala
Bumi, RS Awal Bros, RS Santa Maria, dan Eka
Hospital, RS Ibnu Sina, RS Tabrani, RS Awal
Bros Panam, RS Bina Kasih, RSJ Tampan, RS
UNRI
2 Lapas dan 1 Rutan sudah DOTS
9 Klinik Swasta sudah MOU TB DOTS
18 Praktik Swasta sudah MOU TB DOTS
Kemitraan dengan masyarakat peduli Tb di 4
Kecamatan yaitu : Kecamatan Senapelan,
Kecamatan Tampan, Kecamatan Marpoyan

LAYANAN TB-HIV
LKB
1. Pusk. Senapelan
2. Pusk. Tenayan
Raya
3. Pusk. Simp.Tiga
4. Pusk. Payung
Sekaki
5. Pusk. Lima
Puluh

Layanan VCT
1. Seluruh Puskesmas Kota
Pekanbaru
2. RSUD Arifin Achmad
3. RS Bhayangkara
4. RS TNI AU
5. RS Petala Bumi (Layanan
PTRM)
6. RS Santa Maria
7. RS Awal Bros
8. RS Ibnu Sina (Belum
DOTS)
9. RSJ Tampan (Belum
DOTS)

TARGET PENEMUAN KASUS BTA


POSITIF TAHUN 2015

CAPAIAN PROGRAM
PENGENDALIAN PENYAKIT
TUBERKULOSIS
DINAS KESEHATAN KOTA
PEKANBARU
TAHUN 2015

ANGKA PENJARINGAN SUSPEK


TB KOTA PEKANBARU
600
500

513
458

430

400
300

430

331
219

200
100
0
Th 2010

Th 2011

Th 2012

Th 2013

Th 2014

TW II 2015

ANGKA PENJARINGAN SUSPEK TB


DI PUSKESMAS KOTA PEKANBARU
450.00

441.06

433.77

400.00
350.00
300.00
250.00211.07

404.94
345.41

301.24 293.58
230.62

199.23

274.87

255.80

195.66
170.54
168.97
167.26
164.52
147.64
144.49
140.94
137.25
131.69
128.13
118.66
117.11
114.00
150.00
108.62
102.44105.75
101.08
99.67
99.76 Tahun 2014
96.54
89.82 81.37
74.11
72.87
71.99
67.23
64.93
100.00
45.39
TW II 2015

200.00

50.00

0.00

PROPORSI PASIEN TB BTA


POSITIF DIANTARA SUSPEK DI
KOTA PEKANBARU
20
18
16
14
12

17.7

16.7

17.47

13.8

12.8
10.2

10
8
6
4
2
0

Tahun 2010

Tahun 2011

Tahun 2012

Tahun 2013

Tahun 2014

TW II 2015

PROPORSI PASIEN TB BTA POSITIF DIANTARA


SUSPEK DI PUSKESMAS SE KOTA PEKANBARU

35.0

31.0

32.6

27.4

23.3

25.0
20.0 17.0
15.0

31.3
28.0

30.0

13.813.3

19.0

20.820.0
17.2

16.9
12.4 13.0

12.2

10.2

10.0
5.0
0.0

34.9

34.4
32.9
27.3

23.1
22.4
20.0
20.020.6

18.3
18.1
16.5 16.2
15.7
15.2
13.3 13.213.2

17.1
16.7

10.0
7.9

Tahun 2014
TW II 2015

PROPORSI PASIEN TB BTA POSITIF


DIANTARA SUSPEK DI RUMAH SAKIT
DAN LAPAS KOTA PEKANBARU
100.0

100.0
90.0
80.0
70.0
60.0

60.0
50.0

50.0
40.0

30.9
29.8
25.9
25.6

30.0

21.0 21.2 19.8


15.7
12.8
10.4
6.3 6.5
4.1
2.4

15.4
12.5
20.0
6.7
5.5
10.0 1.7

0.0

0.0
0.0

33.3

16.7
15.0 15.4
11.1

0.0

Tahun 2014
TW II 2015

PENEMUAN KASUS TB DI
KOTA PEKANBARU
1800

1646

1600
1400
1200
1000

957

800
600
400

397

Tahun 2014
TW II 2015

367

200

199

0
TB BTA Positif

TB BTA Negatif

60

TB Ekstra Paru

109

34

TB Anak

PENEMUAN KASUS TB DI
PUSKESMAS SE KOTA
PEKANBARU TAHUN 2014
100%
90%
80%

0
4

8
5

3
6

0
2

50%

0%

1
1

13

27
46

34 30
26 43

0
3

1
3
9

0
8

27 31 21 20

25

16

18
9 12

13

30%
10%

0 3
5 12 8
3
11 9
7
10 1
1
9
15
3
8

40%
20%

4
3
1

70%
60%

0
1

8
21

19

11 7 22 12
6

TB Anak
TB Ekstra
Paru
TB BTA
Negatif

PENEMUAN KASUS TB DI
PUSKESMAS SE KOTA
PEKANBARU TW II 2015
100%
90%

80%
70%
60%

0
4

2
2

0
10 1

0
3

1
1

4
5

0
3

30%
20%
10%
0%

6
4

10

15

19

13 5

0
1
4

6
17 15 8
13

6 10 10
4 14 27 12

13

13 19

50%
40%

3
3

TB Anak
TB Ekstra
Paru
TB BTA
Negatif

PENEMUAN KASUS TB DI RUMAH


SAKIT DAN LAPAS DI KOTA
PEKANBARU TAHUN 2014
100%

0
78

90%

80%

3
2

50%

10% 279

6
12 24

17

33
94

16

4
1

71

2
5

30%
20%

24

1225 4

40%

0%

70%
60%

TB Anak
TB Ekstra
Paru
TB BTA
Negatif

42
39

22

34
57

PENEMUAN KASUS TB DI RUMAH


SAKIT DAN LAPAS DI KOTA
PEKANBARU TW II 2015
100%
90%

0
10

0
2

70%

0
3

10

9
0

1
0

37

3
0

4
25

43

10%
0

11
43
19

159

16

30%

22

40%

0%

50%

20%

0
1

80%
60%

17
2
2

TB Anak
TB Ekstra
Paru
TB BTA
Negatif
TB BTA Positif

CASE DETECTION RATE


( CDR ) TUBERKULOSIS KOTA
PEKANBARU
60

56.8
52.2

50
40

36.7

35.4
30

29.7

37

34.7
30.5

20

14.06
10
0

PERKIRAAN KASUS TB DAN


JUMLAH KASUS YANG DITEMUKAN
DI KOTA PEKANBARU
3000

2823.68

2500
2000
1500
1000
500

1307
1038

1284

1446

1502

1621

1038

957

545
290

1684

280

472

502

433

600

Kasus Yang Ditemukan

Perkiraan Kasus

397

PENEMUAN KASUS TB PER


100.000 PENDUDUK KOTA
PEKANBARU
300

281

250
200
150
100

109

103
70

50
0

70

99

107

123
84.9

ANGKA PENEMUAN TB BTA


POSITIF BARU DI PUSKESMAS
SE PEKANBARU
50

46

43

45
40

34

35
30

25

25
18

20
15
10 9
5 4

12
6

10

15 16
13

10 10
7
7
6
4

26

14

27

30

12 13

19
17
15

22

21

12

11
66

7
3 3

7
2

Tahun
2014

ANGKA PENEMUAN TB BTA POSITIF


BARU DI RUMAH SAKIT DAN LAPAS
SE PEKANBARU
300 279
250
200
150
100
50
0

71
25

44

16
3

55

1
0

43
39
34
22

42
19
16

57
43

2217

3
0

2
0

12

1
0

Tahun 2014

Angka Konversi Pasien TB di Kota Pekanbaru Tahun 2014 Angka Konversi Pasien TB di Kota Pekanbaru TW II 2015
100%

22
11
31

36

100%

80%

66

90%

70%

33

80%

90%

14

60%

70%

50%

60%

40%

320

55

50%

337

30%

40%

20%

30%

10%

17

20%

0%

10%

0
14
0
7

14
3
8

50

79

93
1

14

0%

Konversi
Tetap Pos
Tdk Diperiksa Mati, Pindah, DO

Konversi
Tetap Pos
Tdk Diperiksa Mati, Pindah, DO

ANGKA KONVERSI PASIEN TB DI


PUSKESMAS SE KOTA PEKANBARU
TAHUN 2014
100%

0
2

90%
80%

2
0
2

1
0
1

0
1

0
5

1
0

0
2
1

7
0

1
3
3

3
0
1

2
3

2
0

70%

0
1

1
0
3

0
1

60%
50%

16

40%
30%
20%
10%
0%

14

11

26
6
6 23 36
20
27
34

19 21 6

3
7
2

11 Mati, Pindah, DO
18
Tdk Diperiksa
Tetap Pos
Konversi

ANGKA KONVERSI PASIEN TB DI


PUSKESMAS SE KOTA
PEKANBARU
TW II 2015

100%

90%
80%

1
0

50%

20%

0
1

1
0

0
4

40%
30%

0
1

70%
60%

2
13 5

4
5

Mati, Pindah, DO
Tdk Diperiksa
Tetap Pos
Konversi

10%
0%

Angka konversi pasien tb di rumah sakit dan lapas se kota pekanbaru tahun 2014 Angka konversi pasien tb di rumah sakit dan lapas se kota pekanbaru tw ii 2015

100% 0
1

90%

40%

1 34
4

30%
20%
10%
0% 0

50%
9

00 00

21

22

40%

20%

1
00
22

10%
000

Konversi Tetap Pos


Tdk Diperiksa Mati, Pindah, DO

0% 0

1 1
7

30%

0
5

15

60%

10

60%
50% 4

11

70%
11

0 0
3

80%

70%

00 000

90%

80%

100%

000

5
0
3

000 00 00

Konversi
Tetap Pos
Tdk Diperiksa Mati, Pindah, DO

Angka Kesembuhan Pasien TB di UPK Kota Pekanbaru Tahun 2014 Angka Kesembuhan Pasien TB di UPK Kota Pekanbaru 2015 ( Register TW II 2014)
(Register 2013 )

100%

20

90%

39
3

80%
70%

52

57

45
1

60%

72

30%

15

90%

20
4

70%

74

60%

167

27

50%

54

138

94

30%

234

20%
10%
0%

24

10%

103

110

20%

118

80%

40%

210

84

50%
40%

100%

67

150

11

0%

Pindah

DO

Gagal

Meninggal Pengobatan Lengkap Sembuh

Pindah

DO

Pengobatan Lengkap Sembuh

Gagal Meninggal

ANGKA KESEMBUHAN PASIEN TB


DI PUSKESMAS SE KOTA
PEKANBARU
TAHUN 2014 (REGISTER 2013)
100%

0
2

90%
80%

0
3

0
1

0
1

0
2

0
0

3
0
3

70%

2
0

0
1

3
0
4

7
1

13

27

21 15

11

1
0

17

13

1
0

16

40%

0
1

50%

20

20%

10%
0%

60%

30%

Pindah

DO

Gagal

Meninggal

Pengobatan Lengkap

Sembuh

ANGKA KESEMBUHAN PASIEN TB


DI PUSKESMAS SE KOTA
PEKANBARU
TW II 2015 (REGISTER 2014)
100%

90%

0
1

80%

1
0
1

0
1

1
0

1
1
1
2

2
2
0
2

70%
5

1
7

13

4
0

0
2
0
1

0
1

0
9

11

1
2

11

1
0

0%

Pindah

DO

Gagal

Meninggal

13 19

30%
10%

40%
20%

60%
50%

Pengobatan Lengkap

Sembuh

ANGKA KESEMBUHAN PASIEN TB DI RUMAH SAKIT KOTA PEKANBARU TAHUN 2014

00 00000

100%
90%

70% 2
60%
11
50%
12
40%
0
30%
38
20% 1
10%
4
0% 0

100%

6
3 6

80% 39

2
2

50%
1

10 0
1
6

80%

60%

1 17 38 16 1 7

0
1

0 11 0 00

Pindah DO

Gagal

Meninggal Pengobatan Lengkap Sembuh

3 2
0

1
3

70% 95

90%

0
2

ANGKA) KESEMBUHAN PASIEN TB DI RUMAH SAKIT KOTA PEKANBARU TW 2015


( REGISTER 2013

0
4
0 22

14
22
30% 1 6
11
2
20%
38
10%
0
2
0% 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
40%

Sembuh Pengobatan Lengkap


Meninggal Gagal
DO Pindah

( REGISTER 2014 )

REKAPITULASI PENEMUAN KASUS TUBERKULOSIS ( TB 07 )


KOTA PEKANBARU TAHUN 2015

REKAPITULASI HASIL AKHIR INTENSIF KASUS


TUBERKULOSIS ( TB 11 )
DI RUMAH SAKIT DOTS KOTA PEKANBARU TAHUN 2014

REKAPITULASI HASIL AKHIR INTENSIF KASUS


TUBERKULOSIS ( TB 11 )
RUMAH SAKIT DOTS KOTA PEKANBARU TAHUN 2015

REKAPITULASI HASIL AKHIR PENGOBATAN KASUS


TUBERKULOSIS ( TB 08 )
KOTA PEKANBARU TAHUN 2014

HASIL UJI SIL ANG SEDIA AN DAHAK DI PRM/PPM


SE KOTA PEKANBARU TAHUN 2013
TW 1

TW 2

TW 3

TW 4

PRM / PPM

KB

KK

KB

KK

KB

KK

KB KK

Melur

11

13

13

14

Senapelan

14

13

10

13

Harapan Raya

14

14

13

14

Rumbai

14

10

14

11

Sidomulyo

13

13

11

12

Tenayan Raya
RSUD Arifin
Achmad

14

13

12

13

14

14

13

RS AURI

11

13

15

13

RS Petala Bumi

13

13

13

RS Eka Hospital

14

12

13

13

Ket : TW = Triwulan; KB=Kesalahan Besar; KK=Kesalahan Kecil;


B=Benar

HASIL UJI SIL ANG SEDIA AN DAHAK DI PRM/PPM


SE KOTA PEKANBARU TAHUN 2014
PRM / PPM

TW 1
KB
KK

TW 2
KB KK
B

TW 3
KB
KK

TW 4
KB KK
B

Melur

19

17

20

17

Senapelan

14

15

15

15

Harapan Raya

15

15

17

15

Rumbai

19

18

17

17

Sidomulyo

14

13

15

15

Tenayan Raya
RSUD Arifin
Achmad

17

12

13

13

11

RS AURI

11

12

13

RS Petala Bumi

10

11

11

10

RS Eka Hospital

17

15

16

16

RS Tabrani

12

11

11

13

: TW
= Triwulan;
KK=Kesalahan
RSAKet
Awal
Bros
2
0 KB=Kesalahan
10
0
1
11 Kecil;
0
2
0
0 Besar;
0

10

B=Benar

SITUASI TB MDR KOTA


PEKANBARU
Suspek TB MDR Tahun 2014 : 199 Orang
Positif MDR
: 19 orang
Dalam Pengobatan
: 6 orang
Menolak untuk berobat
: 9 orang
Lalai dalam pengobatan
: 2 orang
Meninggal dalam pengobatan : 2 orang
Suspek TB MDR s/d TW II 2015 : 95 Orang
Positif MDR
: 5 orang
Dalam Pengobatan
: 3 orang
Rujuk Ke Prop. Lain
: 1 orang
Lalai dalam pengobatan
: 1 orang
S um ber : P o li P M DT RS U D A r ifi n Ac hm ad

SITUASI TB MDR KOTA


PEKANBARU
Jumlah Puskesmas Satelit MDR Kota
Pekanbaru :
1. Puskesmas Harapan Raya : Pasien putus
berobat
2. Puskesmas Simpang Tiga : Dalam
pengobatan
3. Puskesmas Simpang Baru : Pasien putus
berobat
4. Puskesmas Sidomulyo : Dalam
pengobatan
5. Puskesmas Sidomulyo RI : Belum mulai
pengobatan

PERMASALAHAN
SDM
di
Fasyankes
belum
semuanya
siap
menggunakan
Sistem
Informasi
Tuberkulosis
Teradu ( SIT T ) sehingga data primer Tb belum
100 % bisa di upload ke Kemenkes
Pencatatan dan Pelaporan di DPS dan Klinik
Swasta belum sesuai dengan standar DOTS
Kurangnya pertemuan dengan DPS dan Klinik
mengenai sosialisasi P2TB sesuai dengan strategi
DOTS
Tingginya Roling petugas di Rumah Sakit dan DPS
Advokasi belum ada ke IDI untuk kerjasama ke
seluruh DPS dan Klinik swasta di Pekanbaru

PERMASALAHAN (LANJUTAN)
Komitmen
pelaporan
Lemahnya
pelayanan

Pimpinan RS terhadap pencatatan


sangat kurang
jejaring internal di RS sehingga
TB Dots tidak maksimal

Bersama
temukan TB
dan
sembuhkan !

TERIMA
KASIH

RENCANA TIDAK LANJUT


Pada tahun 2016-2017 semua dana dari Global Fund
dan APBD Kota Pekanbaru untuk penemuan,
pelacakan dan pemeriksaan laboratorium tidak ada
lagi, dianjurkan untuk menyusun program TB melalui
dana BOK
Pasien dari DPS dan Klinik Swasta yang sudah
terdiagnosa TB akan dirujuk pengobatanya ke
Puskesmas terdekat, tanpa memindahkan kapitasi
BPJSnya.
Akan di revisi MOU dengan DPS dan Klinik swasta
mengenai penatalaksanaan pasien TB.
Laporan SITT yang belum di upload akan segera di
upload ke Kemenkes paling lambat tanggal : 10 sept
2015
Pasien luar wilayah akan tetap dilayani seperti pasien
biasa, dengan tetap berkoordinasi dengan wasor