PATOLOGIAS BENIGNAS DA MAMA

DOENÇA BENIGNA DA MAMA FEMININA

I) Não Neoplásica:
(alterações provavelmente não relacionadas a câncer )

Ia) Anormalidade de Desenvolvimento:

1-Volume.

2-Número.
Volume:

Simastia: Uma ponte de tecido na linha média, une as duas mama é

de origem congênita.

Hipomastia: Mama de pequeno volume, uni ou bilateral.

Solução cirúrgica com inclusão de prótese de silicone.

As clientes que mais recorrem ao aumento no volume das

mamas têm de 25 a 35 anos.
 Volume:
Macromastia:
Mama de grande volume, uni ou bilateral, causando danos psicológicos e de postura.
Tratamento: Cirúrgico – Mamoplastia redutora.

Cirurgia

Redução
Número:
Amastia: Ausência total de glândula mamária, podendo ser uni ou
bilateral. Ocorrência rara.
Tratamento: Introdução de um expansor de tecido.

Amazia: Ausência de tecido com a presença do areolo-mamilar

Atelia: Ausência do complexo areolo-mamilar,

extrema raridade
Tratamento: Cirurgia Plástica.
Número:
Polimastia: É a presença de mais de duas glândulas mamárias.

Bartolomeu Antunes de Jesus.

Pintura sobre azulejo
Número:
Politelia: Presença do mamilo acessório, geralmente localizado na
região torácica inferior.

Os mamilos supranumerários, quando presentes, seguem uma

linha previsível para baixo no tórax.
 DOENÇA BENIGNA DA MAMA FEMININA
I) Não Neoplásica:
Ib) Doenças Inflamatórias:
Mastite: Inflamação nas glândulas da mama. Freqüente na fase de
amamentação. As mães ficam com o mama ferida / rachado, aumento o
número de bactéria.
Mastite: Os germes chegam ao mamilo, através das roupas, das mãos,
da nasofaringe do recém-nascido.

Sintomas: Mama dolorosa, com aumento de volume, febre, mal-estar, tudo isso devido
falta de higiene.

Tratamento: Através de analgésicos, antitérmicos, drenagem manual do leite.

Após de 48 horas de tratamento, persistir a infecção, podemos suspeitar
de Abscesso.

.
 MASTITE
Inflamação das glândulas mamárias:

Infecções agudas: Quase sempre estão relacionadas a lactação;

Microorganismos responsáveis: Staphylococcus aureus e Streptococcus;

Mecanismo Patogênico: penetração de microorganismos através das fissuras do mamilo e

auréola;

Sintomatologia: a infecção causa uma mastite aguda dolorosa e com aumento de volume
mamário;

Infecções crônicas:
São muito raras, e quando aparecem são resultantes de resoluções incompletas da mastite
aguda;
 Mastite Periductal
A mastite não-lactacional causa dor e vermelhidão ao redor do
mamilo. É mais freqüente em mulheres fumantes.
 Mastite Lobular granulomatosa
Profunda alteração da pele da mama com ulceração irregular e trajetos
fistulosos, própia da mastite granulomatosa
 Mastite extrínseca aguda. Grande placa gangrenosa da pele do mamilo e
aréola com eritema do restante da pele, produzida por uma descarga elétrica
de alta voltagem.
Abscesso Mamário: Ocorre quando uma infecção mamária não é tratada
devidamente.

Tratamento: Ele é tratado com antibióticos.

Mas, quando as placas de pus se formam, o tratamento deixa de
ser apenas com medicamentos e passa a ser cirúrgico.

1) Abscessos;

2) Pontos de drenagem

O especialista drena (retira o líquido) os pontos

onde se formaram os abscessos.
 ABSCESSO MAMÁRIO

Clínica: mama apresenta um nódulo abaixo da aréola que evolui comumente com episódios
recorrentes de fistulização para a base do mamilo e drenagem de material puruleto;
Mecanismo patogênico: Obstrução do seio lactífero com conseqüente dilatação do mesmo,
ruptura e processo inflamatório;

Diagnóstico: citologia aspirativa;

Tratamento: difícil, requerendo cirurgias

extensas.
 Abcesso Mamário
Um abcesso é uma coleção de pus no tecido mamário como resultado de uma
infecção. O abcesso pode causar uma sensibilidade anormal e, se próximo à
pele, uma inflamação.
 Mastopatia diabética

A mastopatia diabética acomete mulheres na pré-menopausa com diabetes mellitus tipo 1 de longa data.
Diabetes Insulino-dependente, normalmente se inicia na infância ou adolescência, e se caracteriza por
um déficit de insulina, devido à destruição das células beta do pâncreas por processos auto-imunes. (As
células beta produzem e liberam insulina, um hormônio que controla o nível de glicose no sangue).
É forma rara de mastite, que ocorre em pacientes diabéticas insulino-dependentes de longa
duração com mau controle glicêmico.
Apresenta como lesão inflamatória da mama, acometendo, principalmente, mulheres na pré-
menopausa.
Seu diagnóstico é feito associando achados clínicos (espessamento ou nódulo mamário endurecidos,
uni ou bilateral), radiológicos (aumento da densidade mamária).

Tratamento: Controlar os níveis glicêmico, o processo inflamatório e infecção secundárias. É

desnecessário qualquer outro procedimento cirúrgico além da biópsia par exclusão de malignidade.
Ectasia Ductal /Mastite Periductal: É a dilatação dos ductos coletores terminais
localizados abaixo do complexo areolo-papilar , Derrame
papilar. (secreção amarelo-esverdeada, purulenta) .
Formas crônicas levam a retrações e inversão da papila.
 NECROSE GORDUROSA FALTA
Necrose Gordura /
Esteatonecrose:

Necrose gordurosa:
Ocorre em áreas do
corpo exposta ao
trauma, gerando necrose
do tecido Adiposo.

Diagnóstico: Citologia
Aspirativa; (É coletada
uma pequena
quantidade de
material)
Os filmes mostram a
mama imediatamente
após a lesão e após 3
meses a mesma.
Doença de Mondor: Consiste em uma tromboflebite das veias superficiais da mama
que se apresenta como um cordão fibroso e espessado na região subcutânea, retração da
pele no nível do vaso afetado.
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Ic) Relacionada à Lactação:
Galactocele: É uma lesão causada pela obstruído ducto em mamas lactantes com
conseqüente acúmulo de leite, material cremoso e espesso.

Tratamento: Punção através de agulha calibrosa, ou em caso do conteúdo muito

espesso, faz-se incisão e drenagem.
 Aspecto Mamográfico.

Massa cística com gordura-fluido nível

galactocele. Nos feixes horizontais.

Na mamografia revela uma massa circunscrita

oval com a característica gordura-fluido nível
(setas).

Este tipo de galactocele, o conteúdo de leite é

fresco e fluido, permitindo a gordura para subir
e o conteúdo da água mais pesada para
permanecer na porção mais baixa do cisto.
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Id) Alteração Fibrocísticas – AFM:

Afeta mulheres a partir de 25 a 50 anos, relacionada com desequilíbrio hormonal.

Fibrose: Presença de tecido conjuntivo inter e intralobular muito denso. comprimindo e distorcendo
os ductos levando a dilatação. Endurecimento.
Com freqüência, os cistos sofrem ruptura, liberando material secretório no estroma adjacente. A
conseqüente inflamação crônica e fibrose contribuem para dar a consistência firme à mama.

Cisto: É uma alteração benigna da estrutura da mama. É uma massa ovalada ou redonda,
solitária ou múltipla, que pode ter desde 1 milímetro até vários centímetros de diâmetro.
É constituídos por apenas um compartimento, revestido por epitélio e preenchido por
líquido.
 DOENÇA BENIGNA DA MAMA FEMININA
 Papilomatose: Erosão no mamilo, o nódulo existente destrói os vasos sanguíneos.
É múltipla, gerando calcificações dos ductos. Proliferação celular anormal
das células epiteliais e mioepiteliais.
 DOENÇA BENIGNA DA MAMA FEMININA
Tumores Mistos Epiteliais e Conjuntivos:
 Fibroadenoma: Nódulo de um crescimento excessivo nos lóbulos da
mama, é móvel. Encontrados em mulheres jovens.
Tratamento: É através da
excição- amputação com
anestesia geral).

Preferencial pela via

periareolar, mas com
Tumores grandes: Incisão
no sulco inframamário,
propociona um resultado
estético.
 DOENÇA BENIGNA DA MAMA FEMININA
Tumor Filodes: Tem grande semelhança com o fibroadenoma, porque
também é constituído pele proliferação de elementos epiteliais e do
estroma.
É bifásico, apalpavel, duro não se desloca.

Tumor Filodes Benigno (Fig 1-4).

 DOENÇA BENIGNA DA MAMA FEMININA

A maioria dos tumores filódes é benigna, mas aproximadamente 5% a 25% contêm

áreas de malignidade.