Fisiologi Ginjal
Fisiologi Ginjal
FUNGSI GINJAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
APARATUS
JUKSTALOMERULUS
bergranula/jukstaglomerulus
Sel mesangial ekstraglomerulus
Sel makula densa
Penurunan
Renin
FILTRASI GLOMERULUS
Fraksi
FILTRASI GLOMERULUS
LFG : jumlah cairan yang difiltrasi ke dalam
kapsula Bowman per satuan waktu
Rata-rata LFG adalah : 125 ml/menit atau 180
liter/hari
LFG dipengaruhi oleh :
Tekanan
filtrasi net
Koefisien filtrasi
Rangsangan simpatis
Rangsangan
Tekanan arteri
Peningkatan
PENGONTROLAN LFG
Pengaturan aliran darah melalui arteriol ginjal,
resistensi aa.afferen dan efferen
Autoregulasi : mempertahankan LFG tetap
konstan pada tekanan darah 75-160 mmHg
Hormon dan syaraf otonom
osmolalitas akan
merangsang osmoreseptor (hipotalamus
anterior dekat nukleus supra optikum)
Sehingga akan menstimulasi pengeluaran
ADH oleh hipofise posterior
ADH akan meningkatkan permeabilitas
tubuli distal dan duktus koligentes
sehingga meningkatkan absorpsi air,
sehingga air lebih banyak ditahan dalam
cairan extrasel dan osmolalitas akan
kembali normal
Figure 15.9
Copyright2003PearsonEducation,Inc.publishingasBenjaminCummings
SLIDE 15.32
INDIRECT EFFECT
CARDIOVASCUAR
NEUROLOGIC
INDIRECT EFFECT
ENDOCRINE
DIRECT EFFECT
VOLATILE AGENTS
INTRAVENOUS AGENTS
Inhibition of prostaglandin
synthesis by NSAIDs such as
ketorolac prevents renal
production vasodilatory
prostaglandinin patients with
high levels of angiotensin II and
norepinephrine, and may resut in
AKI
DIRECT EFFECT
OTHER DRUGS
Intratubular obstruction :
radiocontras agents,
methotrexate, acyclovir,
sulfonamides, cocaine
Immunological infammatory :
penicillin, cephalosporins,
allopurinol, NSAID, sulfonamides,
diuretics, ciprofloxacin,
tetracycline