Vias de

Administrao de
Medicao

Medicao Parenteral
Consideraes Gerais
1.

2.

3.

Verificar a via de administrao, o

que determinar o tamanho da
seringa e o calibre da agulha.
A dosagem do medicamento
tambm determina o tamanho da
seringa e o calibre da agulha.
A tcnica assptica dever ser
garantida em todo o processo.

Medicao Parenteral
Consideraes Gerais
4.

5.

6.
7.

Alguns medicamentos precisam ser

reconstitudos antes de serem
aplicados no paciente.
Verifique a PM, considerando via,
dose e caractersticas da medicao.
Lave as mos.
Prepare a bandeja com a medicao
e a seringa adequada NO
ESQUEA os 05 certos!!

Medicao Parenteral
Conceitos

Via Intramuscular (IM): a introduo direta

do medicamento no msculo.
Via Subcutnea (SC): a introduo de uma
droga no tecido subcutneo ou hipoderme.
Via Intradrmica (ID): a introduo de
pequena quantidade de medicamento entre
a pele e o tecido subcutneo.
Via Endovenosa (EV/IV): a introduo de
medicamento diretamente na corrente
sangnea.

Medicao Parenteral
Via Intramuscular
Consideraes

A insero da agulha deve ser perpendicular

pele ou formando ngulo de 90, a fim de
evitar o risco de lesar as fibras musculares ou
a droga ser injetada no tecido subcutneo
A seleo de uma regio de uma regio
intramuscular depende de vrios fatores:
idade,quantidade de tecido,natureza do
medicamento e estado da pele.
Os locais utilizados so: deltide,vasto lateral
da coxa, glteo: dorso glteo e ventrogltea
ou Hostchester.

Medicao Parenteral
Via Intramuscular
Consideraes

No caso de aplicao de medicamento

irritante realizar a troca da agulha com que
aspirou o medicamento.
Se a injeo no for aplicada corretamente
podero ocorrer graves acidentes como leso
do nervo citico,perfurao de vasos ou
artrias, leso de tecido subcutneo por
injees superficiais, que provocam dor,
ndulos e abscessos.

Medicao Parenteral
Via Intramuscular
Material Necessrio
Bandeja contendo:

Recipiente com bolas de algodo

embebidas em lcool a 70%.

Seringas de 3 a 20 ml

Recipiente para desprezar os

materiais sujos

Medicamento prescrito.

Medicao Parenteral
Via Intramuscular
Material Necessrio

Agulhas de tamanho apropriado:

Adultos: 30 x 7 ou 30 x 8
Adultos magros: 25 x 7 , 25 x 8
Adultos Obesos: 40 x 8
Crianas desenvolvidas: 25 x 7 ou 25 x
8
Crianas e adolescentes obesos: 30 x 7
OBS: Para vacinas e Vit. K em RNs utilizase agulhas 13 x 4,5

Medicao Parenteral
Via Intramuscular
Regio Deltoidiana

1.
2.

3.
4.
5.

Contra-indicaes:
Criana abaixo de 10 anos
Adultos com msculos pouco
desenvolvidos
Idosos
Injees muito frequentes
Volume de lquido acima de 3 ml

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Procedimento:

Conferir, no pronturio do paciente, o

nome completo, a medicao, a dose,
a via e o horrio;

Lavar as mos;

Separar o medicamento e coloc-lo

na bandeja ou cuba-rim, verificando
se a medicao prescrita;

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Agitar a ampola, limpar o gargalo

com algodo umedecido em lcool,
colocando-a na bandeja;

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Montar a seringa, adaptar a agulha

seguindo uma tcnica assptica;
Colocar a seringa na posio
vertical e retirar o ar;
Desprezar a agulha usada e
escolher outra conforme o calibre
apropriado para a soluo e o
paciente;

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Proteger a agulha para no a contaminar;

Levar a bandeja para a enfermaria,
colocando-a sobre a mesa de cabeceira;
Identificar o paciente perguntando o seu
nome;
Explicar ao paciente a finalidade da
injeo ;
Colocar o paciente na posio correta,
deitado, sentado ou deitado;

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Fazer anti-sepsia do local,

deixando a bola de algodo entre o
dedo mnimo e o anular da mo
esquerda;

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Segurar firmemente o msculo

com a mo esquerda, introduzir a
agulha, observando o ngulo
adequado, conforme a regio;

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Solte o msculo e puxe o embolo

discretamente para trs
verificando se no h refluxo de
sangue.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Injete o lquido lentamente para

diminuir o desconforto da
aplicao.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Quando terminar, retire a agulha

rapidamente, comprimindo a pele
com algodo seco.Se houver
sangramento faa uma boa
compresso.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Descarte adequadamente o
material utilizado.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Checar a medicao no pronturio

bem como anotar qualquer reao
do paciente.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

SOBRE
A
MEDICAO
EM
FRASCO:
Retirar a tampa, limpar a borracha
com algodo umedecido em lcool;

Aspirar o lquido da
introduzindo-o no frasco;

ampola,

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Retirar a seringa;
Agitar
o frasco, evitando
formao de espuma;

Aspirar ar, na seringa, mesma

quantidade do lquido injetado no
frasco, aspirar a soluo, trocar a
agulha para aplicar.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Deltoidiana

Aspirar ar, na seringa, mesma

quantidade do lquido injetado no
frasco, aspirar a soluo, trocar a
agulha para aplicar.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
VANTAGENS:
Lugar seguro e apropriado por conter
pouca gordura e por estar afastado do
nervo citico.
Permite injees mais profundas.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
Posies indicadas:

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
Procedimento:
Proceder como na regio
deltoideana.
Comprima bem a pele contra o
msculo para introduzir a agulha
profundamente,fazendo uma prega
e aplicando em ngulo de 90.
No esquea de aspirar antes
de injetar o medicamento.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
Tcnica
em
Z
ou
Trilha
em
Z
VANTAGENS:

Ideal para evitar o refluxo do

medicamento e aparecimento de ndulos
doloridos por reao inflamatria.
Para aplicao de solues oleosas a
base de ferro evitando manchas escuras
na pele provocadas pelo refluxo da
medicao.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
Tcnica em Z ou Trilha em Z
Procedimento:
A injeo deve ser aplicada em um dos
quadrantes superiores externos da
regio gltea em direo perpendicular
asa ilaca, evitando-se o trajeto
nervoso.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
em a
Z agulha
ou Trilha
em Z
Antes deTcnica
introduzir
repuxar
firmemente a pele para baixo, com uma
das mos espalmada,mantendo-a
assim e s soltar aps a retirada da
agulha.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
Tcnica introduzir
em Z ou Trilha
em Z
Aps assepsia,
a agulha
profundamente;
Aspirar para assegurar se no atingiu
nenhum vaso sangneo.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

(ndega)
Injetado
Tcnica
em Z ou Trilha
lentamente
todo em
o lquido,
esperar 10 segundos e retirar
rapidamente a agulha. Somente
ento soltar a pele, que estava
sendo repuxada pela mo do
aplicador.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Dorso gltea

Com
estas manobras, a pele e tecido
(ndega)
subcutneo
Trilha
posio
Tcnicavoltam
em Z ou
emoriginal
aps a retirada da agulha e o canal
formado pela introduo da agulha
assume um trajeto irregular (em
Z),impedindo o refluxo do produto.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Ventrogltea

Local da aplicao:

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Ventrogltea

Procedimento:
Demarque o local da aplicao
apoiando a palma da mo sobre a
articulao do quadril( pea para o
cliente dobrar a coxa para localizar
melhor).
Com a ponta do dedo indicador,
localize a parte anterior do osso
ilaco, facilmente palpvel.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica - Regio Ventrogltea

Mantendo o dedo fixo, abra a mo

formando um V entre este dedo e o
mdio, no centro do qual a injeo ser
aplicada com a ponta da agulha
ligeiramente voltada para cima em
direo crista ilaca.
Faa a anti-sepsia, delimite novamente
o local e aplique a injeo conforme as
orientaes anteriores.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica Coxa ou lateral externa da

coxa
VANTAGENS:
o msculo vasto lateral da coxa
alongado;
considerado um local seguro para
aplicao em adultos e crianas.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica Coxa ou lateral externa da

coxa
DESVANTAGENS:
No confortvel e imprprio
para injees muito frequentes;
A aplicao mais dolorida,
sangrando facilmente.
Procedimento:
Demarque o local dividindo a coxa
em trs partes iguais.

Medicao Parenteral Via Intramuscular

Tcnica Coxa ou lateral externa da

coxa

A aplicao ser feita na parte externa,

no meio da coxa, onde o msculo
mais espesso.
Faa a anti-sepsia e firme o msculo
entre os dedos polegar e indicador.
Introduza a agulha perpendicularmente
(90) pele no caso de pessoas obesas.
Proceda como explicado anteriormente

Observaes Importantes:

Volume indicado:
Lactente: 0,5 a 1 ml
Infante e pr-escolar: 2 ml
Escolar: 3 ml
Adolescente: 4 ml
Uma dose maior que 3 ml normalmente
dividida em duas doses
Realizar rodzio dos locais de aplicao para
evitar fibrose muscular. No mesmo local
intervalo mnimo de 1 semana

Observaes Importantes

Locais de Escolha:
Deltode: Pouco recomendada
Dorsogltea: Casos restritos
Ventrogltea: Opo mais segura

Tcnicas para diminuio do

desconforto na aplicao

Conversar com a criana para distra-la

Beliscar levemente a pele bloqueando
as terminaes nervosas.
Compresso e estiramento do local
para promover relaxamento.
Aplicao dorso gltea fazer a rotao
interna do fmur promovendo
relaxamento do msculo

Medicao Parenteral
Via Subcutnea
Consideraes

indicada para drogas que no

necessitam de uma absoro muito
rpida e na aplicao de alguns
medicamentos como insulina, adrenalina,
vacina anti-rbica e trplice viral.
Os locais utilizados so: deltide, face
externa do brao, face externa e anterior
da coxa, parede abdominal, regio
escapular.

Medicao Parenteral
Via Subcutnea
Consideraes

A
introduo
da
agulha

perpendicular, seguindo um ngulo

de 90 em relao pele em
crianas eutrficas e obesas.
Em crianas hipotrficas: ngulo de
30 ou 2/3 da agulha introduzida
A agulha prpria a 13 x 4,5.

Medicao Parenteral
Via Subcutnea
Consideraes

Frasco de insulina deve ser guardado na

geladeira;
Se houver sangramento quando se
aspirar, retirar a agulha e preparar outra
dose da medicao, trocando-se a seringa
e a agulha e procurando-se outro local.
No aplicar prximo s articulaes,
nervos e grandes vasos sangneos

Medicao Parenteral
Via Subcutnea
Procedimento

MATERIAIS:
A bandeja contendo:
Seringas de 2 (dois) ml, para aplicao de
insulina. Usar seringas especiais de 1 (um)
ml com diviso em unidades, para
corresponder concentrao de cada
insulina.
A escala de 100 unidades a mais comum;
Em alguns hospitais ainda usam seringas
com escalas de 40 a 80 unidades;

Medicao Parenteral
Via Subcutnea
Procedimento

Conferir a medicao com a prescrio do

pronturio, o nome completo, a dose, a via
e o horrio;
Lavar as mos;
Colocar na bandeja: medicamento,
seringa, agulha, bolas de algodo com
lcool, saquinho de papel;
Preparar a medicao e rotular;
Identificar o paciente e explicar o que vai
ser feito;

Medicao Parenteral
Via Subcutnea
Procedimento

Escolher o local, fazer antisepsia;

Introduzir
a
agulha
perpendicularmente, seguindo
um ngulo de 90 em relao
pele;

Medicao Parenteral
Via Subcutnea
Procedimento

Aspirar, injetar a medicao, retirar

a agulha sem massagear;
Anotar na prescrio a medicao
feita;
Recolocar as drogas nos seus
devidos lugares;
Lavar e guardar qualquer outro
material que se tenha usado.

Medicao Parenteral
Via Intradrmica (ID)
Consideraes

usada para esclarecer

diagnstico, como testes alrgicos,
reaes de hipersensibilidade como
PPD, Schik e vacinas.
Locais mais indicados :
a face interna do antebrao ou a
regio escapular e poro inferior
do deltode.

Medicao Parenteral
Via Intradrmica (ID)
Materiais

Seringa de 1 ml, que dividida em

dcimos e centsimos de
centmetro cbico;
Agulha 13 x 4,5 ou 10 x 5 com 1
cm de comprimento.

Medicao Parenteral
Via Intradrmica (ID)
Procedimento

Conferir a prescrio;
Preparar a soluo, rotular, identificar;
Explicar ao paciente o que vai ser feito;
Com a mo direita, segurar a seringa quase
paralela ao brao, introduzir a agulha
seguindo um ngulo de 15, com o bisel
voltado para cima e injetar o lquido.Forma-se
uma pequena elevao logo abaixo da pele;

Medicao Parenteral
Via Intradrmica (ID)
Procedimento

No massagear a pele;
Anotar na prescrio, desprezar o
material.

Observaes Importantes

Contra indicada para Lactentes

com peso inferior a 1500grs.
Volume: 0,1 a 0,5 ml
Geralmente no feita anti-sepsia
para no interferir na reao do
teste.

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Consideraes

uma via escolhida a fim de obter

um efeito rpido.
Locais de aplicao: qualquer veia
superficial de grande calibre, como
as da dobra do cotovelo, a ceflica,
a baslica, a mediana, as do
antebrao.

Locais mais comuns para

puno venosa em pediatria

Couro cabeludo
Dorso da mo
Antebrao
Brao
Dorso do p (ltimo recurso)
Tornozelo
Pescoo

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Materiais

Material Bsico: usar material de

aplicao de injeo IM acrescentando
garrote, impermevel, agulhas ou
escalpes e jelcos de acordo com a
soluo a ser injetada e as condies
das veias do paciente;
Agulhas 25 x 7 ou 25 x 6( bisel
curto),saquinho de papel ou cuba rim
para depsito de materiais sujos.

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Procedimento

Conferir a medicao;
Lavar as mos;

Preparar a medicao e rotular a

seringa;
Explicar para o paciente o que vai
ser feito

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Procedimento
Pedir para o paciente que abra e feche

a mo diversas vezes, com o brao

voltado para baixo;
Escolher a veia, garrotear sem
compresso exagerada, acima do local
escolhido;

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Procedimento

Pedir ao paciente que feche a

mo e mantenha o brao imvel;
Fazer
anti-sepsia
ampla
no
sentido de baixo para cima,
usando lcool 70%;

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Procedimento

Retirar todo o ar da seringa; com a mo,

esticar a pele, introduzir a agulha com o
bisel para cima, aspirar, verificando se a
veia est adequadamente puncionada;

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Procedimento

Retirar o garrote;

Aplicar lentamente a soluo, observando

bem as reae3s do paciente e se a
agulha est na veia.

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Procedimento

Em caso de hematoma, retirar a

agulha e fazer em outro membro
uma nova puno;
Retirar a agulha e comprimir com a
bola de algodo umedecido com
lcool;

Possveis complicaes da
puno venosa

Infiltraes locais
Reaes pirognicas
Trombose venosa e flebite
Hematoma e necrose

Sinais de extravasamento e
infiltrao

Edema local
Perfuso local diminuda
Extremidades afetadas frias
Colorao da pele alterao
Bolhas no local

Contenes para puno

venosa
Finalidades:
Garantir a segurana da criana e
facilitar o procedimento.
* Ao realizar a conteno, os pais e a
criana devem ser orientados sobre
a finalidade e objetivos explicando o
procedimento para no assust-los.

Medicao Parenteral
Via Endovenosa (EV)
Procedimento

Terminada
a
aplicao
no
massagear,pea para o cliente no
dobrar o brao nem fazer esforos com
a mo.
Lavar as mos;
Checar e anotar reaes no pronturio;
Lavar e guardar o material.

Preparo psicolgico da
criana para a administrao
de medicamentos
1-Objetivos:
Fornecer informaes sobre o
procedimento
Diminuir a ansiedade
Estimular a participao
Possibilitar algum domnio da situao

2- Intervenes

Propiciar ambiente tranqilo.

Manter os pais sempre por perto
Aceitar manifestaes de desagrado
Distrair a criana
No inventar e mentir para a criana
Oferecer explicaes verbais de acordo
com a idade (no usar diminutivos)
Informar que o procedimento acabou
Elogiar a criana