Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN JAGA IGDBANGSAL

MINGGU, 9 AGUSTUS 2015

NO
1

NAMA
Khairiyah

UMUR

DIAGNOSIS

RAWATAN

10 tahun

ITP

Rawat Inap

1. Pasien baru UGD masuk tanggal 8 Agusutus 2015 jam 03.20


(UGD)
K, , 10 tahun , BB = 40 kg, TB = cm, Status gizi :
KU : Mimisan sejak tadi malam
Keluar darah dari hidung sejak jam 9 malam
Muntah (+) disertai darah ,lendir (+)
Batuk tidak berdahak
Pilek cair warna jernih
Tidak demam dan sesak
BAK BAB normal
RPD
- Diagnosa ITP 1 tahun yang lalu, riwayat transfusi 1 bulan yg
lalu

PEMERIKSAAN FISIK
ST.PRESEN :
SENS : GCS 12 (E4M6V2) T : 36,7 OC BB: 40 kg, TB = cm
KESADARAN CM, TAMPAK SAKIT SEDANG, GIZI KURANG
ANEMIA (+), IKTERIK (-), SIANOSIS (-), OEDEM (-), DYSPNOE (-)
ST. LOKALISATA :
KEPALA : WAJAH :
MATA : RC +/+ PUPIL ISOKOR,
T/H/M: DBN
LEHER : PEMB. KGB (-)
THORAX
: SIMETRIS, RETRAKSI (-)
HR : 120 x/i, IREG, DESAH (-)
RR : 25 x/i, IREG, RONCHI (-),
ABDOMEN : SUPEL, BU(+) N. H/L :TTB
EXT
: AKRAL HANGAT ++/++, RUAM (+)
KULIT : RUAM (+)

HASIL LABORATORIUM :
Hb 7,4 g/dl
L 12,25
Trombosit 4 x103
Ht 23,1 %
Diff count : 1/0/83/10/5
DIAGNOSIS :
ITP
DIAGNOSA BANDING:
Anemia aplastik
DHF

TATALAKSANA
1. IVFD NACL 15 TPM
2. TRF PRC 2 LABU
3. TRF TC 6 LABU
4. DEXAMETHASONE 3 X3 MG
RENCANA : RAWAT INAP

TERIMA KASIH