Anda di halaman 1dari 25

Deteksi Dini Gangguan

Jiwa ?
Eri Achmad, PSIKIATER
RSUD Arjawinangun
RS Mitra Plumbon
RS Sumber Waras

Cakupan Pelayanan Medik

Promotin
g&
Preventiv
e

Curative
&
Rehabilita
tive

Identifikasi Masalah

Apa itu gangguan jiwa


Populasi gangguan jiwa
Deteksi dini gangguan jiwa?
Deteksi dini gg. jiwa pada remaja

Gangguan Jiwa
Batasan
Terjadinya perubahan patologis pada aspek
pikiran-emosi-perilaku

Akibat masalah pada faktor


biologik-psikologik-sosial

Perubahan ini menimbulkan gangguan pada


fungsi
pekerjaan/sekolah-interpersonal/sosialisasiperawatan diri

Tergantung perjalanan penyakit dan jenisnya


Ringan, Sedang, atau Berat

Klasifikasi Gg Jiwa
GMO
Medik + Penyalahgunaan Obat

Fungsional
Skizofrenia, Gg Bipolar, dll
Neurosa
Depresi, Cemas, Gg. Kepribadian,
Gg. Masa Dewasa, dll

Gg Masa Kanak dan Remaja


Retardasi Mental, Gg.
Perkembangan Psikologis, Gg
Perilaku dan Emosional

Gangguan Perilaku dan Emosional dengan


Onset biasanya pada masa Kanak dan Remaja
Gg. Hiperkinetik
Gg. Tingkah laku
Gg. Tingkah laku berkelompok
Gg. Sikap menentang (membangkan)
Gg. Campuran Tingkah Laku dan Emosi
Gg. Tingkah laku depresif
Gg. Emosional dengan onset khas pada masa kanak
Gg. Anxietas perpisahan masa kanak
Gg. Fungsi Sosial dengan Onset Khas pada Masa Kanak dan Remaja
Gg. Tic
Gg. Perilaku dan Emosional lainya
Enuresis non organik
Pika masa bayi dan kanak
Gagap

Diagnosis Multiaksis
Aksis I
Gg. Jiwa yang memenuhi kriteria diagnosis
Masalah perhatian medis

Aksis II
Gg. Kepribadian
Retardasi Mental

Aksis III
Masalah medik umum

Aksis IV
Masalah Psikososial

Aksis V
GAF

Populasi Gangguan Jiwa


Skizofrenia 1% populasi penduduk
Bipolar 4%-8% populasi penduduk
1 dari 3 orang pernah mengalami
gejala kejiwaan

1
0

2
0

7
0

Prevalensi dan Pola Gg.


Psikiatrik di perawatan primer
Setiap anak dan remaja dalam satu tahun
akan mengunjungi perawatan primer
2-5% disertai dengan permasalahan
perilaku dan emosional
Tingkat gangguan psikiatrik pada remaja
cenderung tinggi
1 pada 4 anak usia 1-12 th
4 pada 10 remaja usia 13-16 th

WHO, World Bank, Harvard University:


Global Burden of Disease Study (1992)

Global Burden Diseases Profile:


Indonesia
Disability-Adjusted Life Years (DALYs) 1990-2010

1/9/17

Pengembangan Pelayanan Medik


Psikiatri

13

Deteksi Dini Gangguan


Jiwa
Bagaimana idealnya deteksi dini???

Psychiatric symptom checklist for Adults (Single


check for problems present and double checks for
major problems)
Penggunaa alkohol, obat-obatan
atau Judi
Kelupaan yang memburuk

Malu, rendah diri

Mendengar halusinasi suara


Orang lain yang membicarakan
saya

Sulit bergaul dengan orang lain,


hubungan interpersonal
Nyeri menetap (kronik)

Masalah di tempat kerja

Ada komplotan yang melawan saya

Masalah pengendalian emosi

Keinginan melukai atau menyakiti


orang lain

Banyak melakukan hal berisiko

Perasaan sedih

Merasa tegang, sesak nafas,


berdebar terus menerus

Perasaan tidak ada harapan

Perawatan diri buruk

Perasaan tak berguna

Tidak mampu bekerja / Sekolah

Tidak bahagia menjalani hidup

Bingung dengan dirinya sendiri

Susah tidur, mimpi buruk

Tidak memiliki rencana masa depan

Nama:

Tidak ada energi atau semangat

Pemeriksa:

Gangguan siklus Haid, masalah


kesuburan/kehamilan

Pemeriksaan Status Mental


Anak-Remaja
Penampilan:

Kualitas sakit: ringan, sedang, berat


Kualitas kesadaran: CM, somnolence, sopor, coma
Kontak/Rapport: adekuat, non adekuat/kurang, cukup, buruk
Dekorum: kebersihan/berpakaian/sopan santun

Interaksi anak-orangtua: buruk, kurang, baik


Orientasi: waktu, tempat, orang
Berbicara dan berbahasa:
spontan/tdk spontan, jelas/tdk jelas, lancar/tdk lancar,
sedikit bicara/banyak bicara
Pressure of speech, flight of idea,
perseverasi/verbegerasi, clang association, mutisme,
selective mutisme, dll

Mood:
Euthymic, dysforia, wajar/tdk wajar, congruent/incongruent
Hipothymic (depresi, sad, sorrow, dll)
Hiperthymic (euforia, elasai, ektasi)

Afek:
Batas normal
Menurun (afek terbatas, afek datar)
Meningkat (afek meningkat)

Isi pikiran dan proses pikiran


Logis/non logis
Autistik, sirkumtantial, tangential/ asosiasi longgar,
inkoherensi, neologisme, dll
Idea of refference, waham/delusi, dll

Hubungan sosial: baik, sedang/cukup, buruk/kurang

Perilaku motorik
Normoaktif
Hipoaktif (catatonia posturing, drug side effects, dll)
Hiperaktif (tic, tardive diskinesia, dll)

Kognisi

Sensori
Persepsi
Intelektual/knowledge
Fungsi eksekutif/fungsi luhur

Memori

Immediate (beberapa menit)


Recent (beberapa jam)
Past recent (jam-hari-minggu)
Long term (beberapa minggu-lebih)

Fungsi pertimbangan dan insight


Terganggu/tdk terganggu, kurang(buruk)/cukup/baik

Prinsip Dasar Layanan


Kesehatan Primer

Pemerataan Upaya Kesehatan


Penekanan pada upaya preventif
Menggunakan teknologi tepat guna
Melibatkan peran serta masyarakat
Melibatkan kerja sama lintas sektor

RSUD Arjawinangun Kab.


Cirebon

PSIKIATRI
- Rawat Jalan
- Rawat Inap
32 Tempat tidur
1 Psikiater
1
Psikolog Klinis
20 Perawat

RSUD Arjawinangun Kab.


Cirebon

Stop Exclusion, Dare to Care

Terima Kasih