UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

Ctedra:
Odontopediatra
Docente:
Dra. Andrea Caiza
8 Semestre Paralelo 2
Integrantes:
ngel Armijos
Cedeo Kimberly
Cordero Viviana
Inca Cristian
Lin Fang
Romero Csar
Vlez Jennifer

CARIES TEMPRANA DE INFANCIA:

ENFERMEDAD INFECCIOSA?
REVISTA MEDICA CLNICA LAS CONDES.
Por: DRA. SANDRA ROJAS F. (1), DRA. SONIA ECHEVERRA L. (2)
1. Departamento de Odontologa , Odontopediatra. Clnica Las
Condes
2. Profesor Invitado Facultad de Odontologa Universidad de
Chile.

INTRODUCCIN
La Caries dental sigue siendo una de las
patologas orales que afecta a la mayora
de la poblacin humana.

La consecuencia es el dolor, el cual afecta

las actividades cotidianas del nio.
Sueo y dificultades para comer.

En Chile
el 16,8% y el 49,6% de los nios de 2 y 4
aos, padecen caries dental

La CTI resultante de interacciones

Tiempo
Huesped.
Dieta.
Bacterias cariogenicas.

La Asociacin Americana de Pediatra

Dental adopto. Caries Temprana de la
Infancia (CTI)
Denominar caries de la denticin temporal.

Por lo tanto, cabe preguntarse hoy: Es la

Caries Temprana de la Infancia una
enfermedad infecciosa y transmisible
clsica, como se pensaba hasta hace
pocos aos?

OBJETIVO
El presente trabajo tiene como objetivo dar respuesta a esta pregunta,
con el fin de tener una mejor comprensin de esta enfermedad, para
establecer estrategias preventivas y reducir su prevalencia.

MARCO TERICO:

La colonizacin de
S.mutans a una edad
temprana es un
importante factor de
riesgo para iniciar y
desarrollar caries dental
en nios

Adquisicin, Colonizacin inicial y

Transmisin de Streptococcus mutans

Los factores que pueden

intervenir en la
adquisicin de S.mutans
en la boca de nios, han
sido muy estudiados
pero sigue sin estar
claramente definidos,

como tambin resultan

controvertidos los perodos
de colonizacin inicial.

La transmisin y el
mecanismo exacto no
est claro an, pero ha
sido sugerido, el
contacto ntimo de
madre-hijo, compartir
alimentos o utensilios

TIPOS DE
TRANSMISIN DE
STREPTOCOCCUS
MUTANS
Fue sugerida por primera
vez en 1975 por
Berkowitz y Jordan

TRANSMISIN VERTICAL

El padre no es
considerado

Microorganismos en boca
de los nios, eran
idnticos a los sus
madres.

En humanos se considera
que la principal va de
adquisicin temprana de
S.mutans es la
transmisin vertical de
madre a hijo

Factores condicionantes

Nios que no son

colonizados o fueron
colonizados en etapas
posteriores muestran
menor prevalencia de
caries comparada con los
nios colonizados
tempranamente

grupo racial

frecuencia de consumo
de carbohidratos .

uso de chupetes.

compartir utensilios

Nivel socioeconmico
bajo.

condiciones de vida y
estilos de crianza

El traspaso de
anticuerpos contra
S.mutans es en la
placenta y leche materna
20 pares de madres e
hijos microorganismos
era estadsticamente
significativa.

TRANSMISIN HORIZONTAL

transmisin de
microorganismos
en grupo

compaeros de
guardera o
familiares, incluso
por personas que
cuidan mayor
tiempo a nios.
Se ha observado
una baja velocidad
de transmisin que
puede explicarse
por el corto tiempo
de contacto

CONTAMINACIN BACTERIANA
DE CEPILLOS DENTALES EN
NIOS Y SUS PADRES: UNA
CUESTIN DE EDUCACIN
Revista Cubana de Estomatologa
Por Adolfo Contreras '. OD, MSc 1 PhD
Roger Mauricio Arce2 , OD*
Javier Enrique Bolera2 . OD*
Adriana Jarnni!lo2 , OD, MSc
1.

Profesor Titular. Universidad del Valle. Director del Grupo de

Investigacin en Medicina Periodontal. Universidad del Valle.
2.
Profesor auxiliar. Universidad del Valle, investigador, Grupo de
investigacin en Medicina Periodontal. Universidad del Valle.
* 9 Jvenes Investigadores Colencias 2002 - 2003

INTRODUCCIN
Este
artcul
o
prese
nta
una
revisi
n de
la
literat
ura
sobre:

Estudi la contaminacin bacteriana de

cepillos dentales.
Los microorganismos mas frecuentes en
cepillos dentales de padres y nios.
factor de riesgo en la transmisin de
microorganismos superinfectantes y
periodontopticos

El propsito del estudio es el

de estudiar la microbiota
subgingival y contaminacin de
cepillos dentales en grupos
familiares y la posible
contribucin de los cepillos en
la transmisin de organismos
patognicos de padres a hijos.

OBJETIVO

MATERIALES YMTODOS:
Familias que asistieron a
las clnicas odontolgicas
de la Escuela de
Odontologa de la
Universidad del Valle en
el ao 2002

ANLISIS MICROBIOLGICO:
Se removi la placa bacteriana
supragingival con una gasa, se
insertaron puntas de papel estriles
por 15 segundos en el surco o bolsa
periodontal en los dientes ndice de
cada sextante.
Las muestras se sembraron en cajas de
petri usando medios selectivos y no
selectivos, se cultivaron enanaerobiosis y con CO.,para la identificacin
de microorganismos comensales,
periodontopticos y oportunistas.

Hijos con edades entre 5-14

aos con buen estado de
salud general y sus padres
fueron examinados clnica y
micro-biolgicamente. Solo
se admitieron pacientes que
no hubieran consumido
antibiticos en los 6 meses
anteriores al estudio.

EXAMEN CLNICO:
Se lom la profundidad al sondaje con
una sonda milimetrada, seis sextantes
fueron evaluados en cada paciente.
Cada individuo fue clasificado teniendo
en cuenta el mayor ndice registrado en
los 6 sextantes examinados.
Cada paciente se determino el estado
dental segn tuvieron caries activa,
necesidad de operatoria dental,
endodonca y extracciones indicadas.

Se estudiaron un
total de 16
padres. 40
madres y 48
nios que
representaron 40
grupos
familiares.

Los cepillos dentales

usados por primera vez
por los nios,
mostraron una
composicin
microbiana que
albergaba
Fusobaeterium sp en
30 casos (62,5%) y
bacilos entricos gram
negativos en 10 casos
(20.8%) con un
porcentaje promedio de
microbiota

En los cepillos de
los nios los
microorganismos
mas prevalentes
fueron Bacilos
Entricos Gram
negativos.

RESULTADOS

Los bacilos entricos

Gram negativos
fueron detectados
mas frecuentemente
en cepillos dentales
comparado con la
microbiota
subgingival en
donde la microbiota
periodontoptica fue
mas frecuente.

Hubo diferencias
significativas en la
microbiota
subgingival entre
padres/nios y
madres/ nios pero
no entre
padres/madres.

El 45% (18/ 40) de

las familias
estudiadas present
riesgo mximo de
contaminacin por
almacenamiento de
los cepillos dentales.

Las familias se contaminan por

importantes organismos patgenos
orales como A.
actinomycetemcomitans , P
Gingivalis y P. intermedia, pero
sobre todo organismos oportunistas
y superinfectantes como fueron los
Bacilos Entricos Gram negativos

Esto parece revelar que los adultos

poseen mayor colonizacin por
organismos anaerobios estrictos al
ofrecer un mejor niche (bolsas
periodontales)

Dos estudio previos de nuestro

laboratorio revelaron que los cepillos
dentales pueden mantener viable el A.
actinomycetemcomans hasta por 3
das" y que en pacientes con
periodontitis crnicas y agresivas los
cepillos dentales (con dentfrico y sin
dentfrico) se contaminaron con
organismos periodontoptieos y
oportunistas

Se demostr una alta

contaminacin de los cepillos
dentales usados por un mes con
Bacilos Entricos Gram negativos,
por el contrario la frecuencia de
estos microorganismos en las
muestras subgingivales de los
pacientes fueron mas bajas .

La relativa cercana de los cepillos

dentales al sanitario y el ambiente
hmedo del bao fueron dos
factores que favorecieron esta
contaminacin.

DISCUSIN

CONCLUSIN
Un alto porcentaje de los cepillos dentales usados por 1 mes por los grupos familiares se contaminaron
con Bacilos Entricos gram negativos. Este estudio no determino la fuente de contaminacin, sin
embargo, la cercana al inodoro y los aerosoles creados durante el lavado, y el ambiente hmedo de los
baos podran facilitar la contaminacin microbiana de los cepillos

Un alto porcentaje de nios alberg patgenos periodontales importantes en el ambiente subgingival la

microbiota encontrada, de cierta forma, fue similar cutre padres y nios sugiriendo que pudo haber
transmision bacteriana.

Es recomendable el cambio de los cepillos dentales al menos una vez al mes o hacer desinfeccin de
este para minimizar el riesgo de contaminacin bacteriana y reducir el fenmeno de transmisin
bacteriana. Los cepillos dentales deben ser almacenados de forma apropiada para evitar contacto entre
los cepillos y lejos del inodoro en un ambiente seco.

MUCHAS GRACIAS POR SU

ATENCIN