AKUT ABDOMEN

ELISA NOVIANTI

AKUT ABDOMEN
nyeri yang hebat, yang timbul pada daerah perut
dan membutuhkan perawatan segera. Ini adalah
situasi darurat pada abdomen yang mungkin
disebabkan oleh masalah bedah atau non-bedah.

ETIOLOGI

Infeksi
Obstruksi / Iskemia
Perdarahan
Perforasi

ETIOLOGI
Intestinal
Acute appendicitis, mesenteric adenitis, meckels
diverticulitis, perforated peptic ulcer, gastroenteritis,
diverticulitis, intestinal obstruction, strangulated hernia
Hepatobiliary and pancreas
Biliary colic, cholecystitis, cholangitis, pancreatitis,
hepatitis
Vascular
Ruptur AAA, acute mesenteric ischaemia, ischaemic
colitis

ETIOLOGI
Urological
Renal colic, UTI, testicular torsion, acute
urinary retention
Gynaecological
KET, endometriosis, ruptur kista ovari, salpingitis,
mittelschmerz (mid-cycle pain)

DIAGNOSIS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG

ANAMNESIS
ANALISIS RASA NYERI
SOCRATES

Site and duration

Onset sudden vs gradual
Character colicky, sharp, dull, burning
Radiation e.g. Into back or shoulder
Associated symptoms
Timing constant, coming and going
Exacerbating and alleviating factors
Severity

ABDOMINAL PAIN
Nyeri visceral
Dull pain
Lokasi susah di tentukan
Saraf viseral

Nyeri somatik
Nyeri yang tajam
Lokasinya jelas
Berasal dari peritoneum parietalis

SIFAT NYERI
Referred pain
Nyeri yang dirasakan pada lokasi yang jauh dari sumber
stimulus nyeri yang sebenarnya

Radiated pain
Nyeri yang menyebar pada jalur anatomi yang sama

Ischemic pain
Nyeri yang terjadi akibat gangguan vaskular, merupakan
tanda bahwa jaringan terancam mengalami nekrosis

Hiperestesi
Nyeri yang terjadi pada kulit akibat proses yang terjadi
pada organ dibawahnya.

 Nyeri kolik
Nyeri akibat spasme otot polos orang berongga dan
biasanya akibat adanya hambatan pasase pada organ
tersebut

Nyeri kontinyu
Nyeri akibat rangsangan pada peritoneum parietalis yang
akan dirasakan terus-menerus karena

ACUTE ABDOMEN: THE EXAMINATION

Liver (hepatitis)
Gall bladder (gallstones)
Stomach (peptic ulcer,
gastritis)
Hepatic flexure colon (cancer)
Lung (pneumonia)

Ascending colon
(cancer,)

Kidney (stone,
hydronephrosis, UTI)

Liver (hepatitis)

Gall bladder (gallstones)

Stomach (peptic ulcer, gastritis)

Transverse colon (cancer)

Pancreas (pancreatitis)
Heart (MI)

Spleen (rupture)

Pancreas (pancreatitis)

Stomach (peptic ulcer)

Splenic flexure colon (cancer)

Lung (pneumonia)

Descending colon
(cancer)

Kidney (stone,
hydronephrosis, UTI)

Appendix (Appendicitis)

Caecum (tumour, volvulus,

closed loop obstruction)

Sigmoid colon (diverticulitis,

colitis, cancer)

Terminal ileum (crohns, mekels)

Ovaries/fallopian tube
(ectopic, cyst, PID)

Ovaries/fallopian tube (ectopic,

cyst, PID)

Ureter (renal colic)

Ureter (renal colic)

Uterus (fibroid, cancer)

Bladder (UTI, stone)

Sigmoid colon
(diverticulitis)

Small bowel
(obstruction/ischaemia)

Aorta (leaking AAA)

KELUHAN YANG MENYERTAI

Demam
Mual, muntah
Kembung
Konstipasi, diare
Darah / lendir pada feses
Ikterus
Penurunan berat badan

FAKTOR-FAKTOR
Memperberat

Waktu makan / minum

Jenis makanan /
minuman
Posisi tubuh
Aktifitas / gerakan
tubuh
Batuk, bersin

Memperingan

Obat-obatan
Posisi tubuh
Aktifitas / gerakan
tubuh
Flatus, defikasi

Severity
Visual Analog Scale

Wong-Baker Faces Pain Rating Scale

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
Keadaan umum
Tanda-tanda vital
Tanda-tanda syok

Torak
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

ABDOMEN
Inspeksi : perubahan
warna,
datar,
cembung
gambaran,
gerakan usus
nodul
jejas, luka
Auskultasi
( peristaltik ) :
normal
hiperperistaltik
metalic sound
hipoperistaltik
peristaltik ( - )

Perkusi : timpani,
pekak
nyeri ketok :
lokasi,
shifting
dullness
Palpasi : nyeri tekan :
lokasi,
nyeri lepas
defans muskuler
massa tumor

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Darah
Lengkap

Serum
elektrolit,
BUN, Serum
elektrolit

GDA

RFT

LFT

-hCG

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

X-ray :
BNO 3 posisi

CT Abdomen

USG