Kuliah Hematologi DR Moedrik
Kuliah Hematologi DR Moedrik
- Gastroenterologi
- Hematologi
- Neurologi
- Pediatri Sosial
- Nefrologi
- Pulmonologi
- Kardiologi
- Perinatologi
- Nutrisi & Peny.Metabolik
- Ped.Gawat Darurat
- Alergi Imunologi
- Infeksi
- - Endokrinologi
TUMBUH
KEMBANG
OPTIMAL
-
Preventif
Promotif
Kuratif
Rehabilitatif
Psikososial
II.
III.
Anemia
1. Anemia post hemorrhagik
2. Anemia hemolitik
3. Anemia defisiensi
4. Anemia aplastik
Perdarahan
a. Ggn vaskuler
b. Ggn pembekuan
c. Ggn trombosit
Kelainan lain
ggn sistem granulopoetik & trombopetik
ANEMIA POSTHEMORRHAGIK
Etiologi : Kecelakaan ,operasi,perdarahan usus
,ancylostomiasis dll
Anemia defisiensi
Definisi : anemia karena kekurangan satu atau bbrp
bahan yang digunakan dalam pematangan eritrosit
Klasifikasi :
def. besi , pyridoksin , tembaga ( anemia mikrositik
hipokromik ), kekurangan asam folat dan vit B 12 ( an.
makrositik hipokromik/ megaloblastik ), anemia campuran
( dimorfik )
Anemia Dimorfik
Campuran anemia mikrositik dan
megaloblastik
Etiologi : def. besi dan as. Folat
Gejala : menyerupai an . Def besi
Laborat : campuran : hipokromik makrositik
atau mikrositik normokromik , MCH, MCV dan
MCHC dapat normal
Terapi : diberi preparat besi dan as. Folat
Anemia hemolitik
Anemia hemolitik
karena kekurangan enzim
Defisiensi Glukosa 6 phosphate dehidogenase
( G6PD)
Defisiensi Glutathion - reduktase
Defisiensi glutathion
Defisiensi pyruvatkinase
Defisiensi Triose Phosphate Isomerase
Defisiensi Diphosphoglycerat mutase
Defisiensi heksokinase
Defisiensi Glyceraldehide 3 Phosphat
dehidrogenase
Hemoglobinopathia
A. Thalasemia
. Diturunkan secara mendel , bersifat resesif
Ditemukan I oleh Cooley
Penyebab terbanyak anemia hemolitik intrakorpuskuler
Secara molekul dibedakan :
o
thalasemia ( ggn pembentukan rantai )
.
thalasemia (ggn pembentukan rantai )
.
- thalasemia (ggn pembentukan rantai
-)
Secara klinis dibedakan :
Thalasemia mayor ( gejala klinis jelas )
Thalasemia minor
B. Hemoglobin Abnormal
o Kelainan genetik yang dapat mengenai
Hb A, HbA2 atau HbF.
. Terdapat penggantian/ tidak adanya
as.amino dalam rantai polipeptide pada
tempat tertentu.
. Dapat terjadi pada keempat rantai
polipeptida
,, dan .
. Kelainan pada rantai HbA,
. Hb Ab Normal dinamai berdasar abjad
( HbC,HbE,HbG, HbH dst )
Obat obatan
Hipersplenisme
Akibat reaksi antigen antibodi :
ABO antagonisme / inkompatibilitas gol
darah
Allergen
Hemolisis autoimun
Anemia aplastik
Definisi : berkurangnya SDM darah tepi karena terhentinya
Diagnosis :
klinis: demam,pucat,perdarahan,
tanpa hepatospenomegali,
gambaran darah tepi pansitopeni
dan lymphositosis relatif
BMP : sel sangat kurang banyak jaringan ikat, lemak
dan aplasia sistem eritropoetik, granulopoeitik dan
trombopoetik
DD :
ITP
Leukemia acute jenis aleukemik
( terutama ALL)
stadium preleukemik
Terapi :
1. Prednison dan testosteron
2. Transfusi darah
3. Terapi terhadap infeksi sekunder
4. Nutrisi
5. Istirahat
Anemia hipoplastik
Penyakit Perdarahan
Perdarahan : keluarnya darah dari saluran normal ke
ruang ekstra vaskuler karena hilangnya kontinuitas
pembuluh darah
Terjadi akibat gangguan pada :
Pembuluh darah
Trombosit ( jumlah /kwalitas)
Mekanisme pembekuan
gangguan
vaskuler
trombosit
memanjang
biasanyaN
AbN
Pembekuan
memanjang
Gangguan vaskuler
Kongenital :
Telangiectasia haemorrhagica herediter
Hyperelastica cutis ( ehler danlos)
Didapat
Def . Vit C ( scorbut)
Panvaskulitis ( sepsis)
Anaphilactoid purpura(henioch-schonlein
purpura)
Hal lain ( uremia )
Gangguan trombosit
Karena ggn fungsi ( trombopathia) atau ggn jumlah
( trombositopenia )
Fungsi trombosit :
. Membentuk gumpalan trombosit pada tempat kerusakan
vaskuler
. Membuat faktor pembekuan
. Mengeluarkan serotonin & ATP untuk mempercepat
pembentukan gumpalan trombosit
Ggn fungsi :
Gangguan Pembekuan
Tahap pembekuan :
Tahap I , pembentukan Plasma troboplastin intrinsik
Tahap II: perubahan protrombin menjadi trombin
Tahap III : perubahan fibrinogen menjadi fibrin
XII
Leukemia
Definisi : proliferasi patologik sel pembuat
darah scr sistemik
Klasifikasi :
leukemia sistem eritropoetik
leukemia sistem