NUTRICION

EN EL EMBARAZO
Univ. Vanessa Gallardo

Nutricin

Requerimientos energticos

I Trimestre
2400 cal/da
II a III Trimestre
2900 cal/da

Protenas
16%
Grasas
34%
Carbohidratos
50%

Nutricin
Calcio

Requerimientos de calcio
aumentan hasta 1.200 mg/da.
Se recomienda un aporte extra
de 400 mg/da mediante aporte
adicional de productos lcteos o
calcio medicamentoso.

Nutricin
Vitaminas

Aumentan sus
requerimientos durante la
gestacin, especialmente
cido flico y vitamina D,
los cuales alcanzan un
100% de aumento.
cido Flico 50
microgramos

Nutricin

FAO/OMS

Hierro y cido Flico

Anemia hipocrmica y microctica

Feto y
RN

Menores valores de HB
Bajo peso al nacer
Mortalidad perinatal

Madre

Cansancio, fatiga
Pocas reservas: ciruga
o hemorragia

Anemia

11 g/dl

I Trimestre

10 g/dl

II y III
Trimestre

60 mg/da
Sulfato Ferroso

Evaluacin de la Salud Fetal

Evaluacin de la Salud Fetal

Actividad Cardaca Fetal

> 20 semanas
Estetoscopio
Frecuencia cardaca
de Pinard
basal: 120-160 lpm

Ecografa

Transabdominal > 8
semanas
Transvaginal > 6 semanas

Evaluacin de la Salud Fetal

Ecografa

1er
Trimestre

Vitalidad embrionaria, edad gestacional, embarazo

mltiple, embarazo ectpico y malformaciones
fetales.

2do
Trimestre

Edad gestacional, embarazo mltiple y detectar

malformaciones fetales.

3er
Trimestre

Cribado del retraso del crecimiento fetal

intrauterino, presentacin fetal, valoracin de la
funcin placentaria, embarazo mltiple y
deteccin de malformaciones fetales.

Evaluacin de la Salud Fetal

EVALUACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO (LA)

La tcnica semicuantitativa (Manning y col.), establece un punto de

corte entre volumen normal y oligohidroamnios ecogrfico cuando se
encuentra al menos un bolsillo de LA que mide 2 cm. en dos planos
perpendiculares.

Tcnica (Phelan y col.) determina la sumatoria de bolsillos mayores

de LA en cuatro cuadrantes del tero, siendo normal entre 8 - 18 cm.,
disminuido entre 8 - 5 cm. y oligohidroamnios con menos de 5 cm.

Evaluacin de la Salud Fetal

Movimientos Fetales
Percepcin materna: 18-20 semanas de gestacin

Contar diariamente los movimientos del feto durante una hora.

Decbito lateral izquierdo

Una hora despus de almuerzo.

Seis o menos de seis movimientos fetales en una hora: Acudir al

centro de salud

Evaluacin de la Salud Fetal

Monitoreo
fetal no
estresante
(MFNE)
Monitoreo
fetal
estresante
(MFE)

Reactiva: dos o ms aceleraciones de ms de 15 latidos por minuto por ms de 15 segundos, en

un trazado de 30 minutos o menos.
No reactiva: No aceleraciones de la FCF en un perodo de ms de 30 minutos de trazado de
reposo o cuando no se observa aceleracin alguna despus de la EVA

Negativa: cuando no existen desaceleraciones variables.

Positiva: desaceleraciones tardas en ms del 50% de las contracciones inducidas
o espontneas.
Sospechosa: desaceleraciones tardas en forma intermitente o desaceleraciones variables
severas.
No satisfactoria: menos de tres contracciones en 10 minutos o un trazado no interpretable.
Hiperestimulacin uterina: una contraccin uterina sostenida durante ms de 90 segundos.

Evaluacin de la Salud Fetal