Proses Keperawatan

Ns. Erna Marini

mel's_dokep

 Keperawatan adalah Ilmu dan kiat yang

berkenaan dengan masalah-masalah fisik,
psikologis, sosiologis, budaya, dan
spiritual individu (Doengoes,2000)
Keperawatan adalah Diagnosis dan
penanganan respon manusia terhadap
sehat dan sakit (American Nurses
Association/ANA)
mel's_dokep

 Proses keperawatan adalah metode

dimana suatu konsep diterapkan dalam
praktik keperawatan.
Hal ini disebut sebagai problem-solving
yang memerlukan ilmu, teknik, dan
keterampilan interpersonal dan ditujukan
untuk memenuhi kebutuhan klien dan
keluarga.
mel's_dokep

Proses Keperawatan adalah proses

yang terdiri dari 5 tahap :
1. Pengkajian Keperawatan
2. Identifikasi/analisis masalah (diagnosa
keperawatan)
3. Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi
Tahap-tahap tsb berintegrasi terhadap
fungsi intelektual problem-solving dalam
mendefinisikan suatu tindakan keperawatan
mel's_dokep

 Proses keperawatan menyediakan

pendekatan pemecahan masalah yang
logis dan teratur untuk memberikan
asuhan keperawatan sehingga kebutuhan
pasien dipenuhi secara komprehensif dan
efektif

mel's_dokep

Pemecahan masalah: penggunaan

proses keperawatan sehari-hari
Mahasiswa X merayakan hasil ujian
semester dengan acara makan malam dgn
makanan yg sgt pedas. Si X terbangun
pada malam hari dgn sensasi terbakar di
dada bagian tengah (ulu hati). Si X masih
muda, sehat dan tidak ada gejala lain
(Pengkajian). Si X memperkirakan nyeri
tsb akibat dari makanan pedas yang
dimakan (identifikasi masalah/diagnosa).
mel's_dokep

 Kemudian Si X menentukan bahwa dia

perlu untukmenghilangkan
ketidaknyamanan tsb sebelum kembali
tidur (Perencanaan). Si X kemudian
minum antasida cair (Implementasi).
Dalam beberapa menit si X merasakan
bahwa sensasi terbakar tsb hilang dan Si
X kembali ke tempat tidur tanpa keluhan
lagi (Evaluasi).
mel's_dokep

 Hal tsb di atas merupakan suatu proses

yang biasa anda gunakan secara rutin
untuk mengatasi masalah dalam
kehidupan anda yang dapat diterapkan
dengan mudah pada situasi perawatn
pasien.

mel's_dokep

Keyakinan Filosofis Dasar

dalam Keperawatan
Ada bbrp keyakinan filosofis dasar yang essensial
untuk praktik keperawatan dan perlu diingat ketika
menggunakan proses keperawatan:
Pasien adalah manusia yang mempunyai harkat
dan martabat
Ada kebutuhan dasar yang harus dipenuhi
Bila kebutuhan tidak terpenuhi, muncul masalahmasalah yang memerlukan intervensi oleh orang
lain sampai individu tsb dapat melanjutkan kembali
tanggung jawab atas dirinya sendiri.
mel's_dokep

 Pasien mempunyai hak untuk

memperoleh perawatan kesehatan dan
asuhan keperawatan yang berkualitas
yang diberikan dengan perhatian, kasih
sayang, dan kompetensi dengan fokus
pada kesehatan dan pencegahan.
Hubungan perawat pasien yang
terapiutik adalah penting dalam proses ini.
mel's_dokep

Implikasi
Penerapan proses keperawatan mempunyai
implikasi atau dampak thd :
1. profesi keperawata
2. Pasien
3. Perawat.

mel's_dokep

1. Profesi Keperawatan
Scr profesional proses keperawatan
menyajikan suatu lingkup praktik
keperawatan. Mll 5 langkah, keperawatan
scr terus menerus mendefinisikan
perannya kepada si pasien dan profesi
kesehatan lainnya. Hal ini menunjukkan
bahwa keperawatan tidak hanya
melaksanakan rencana spt yang telah
diresepkan dokter
mel's_dokep

2. Pasien
Penggunaan proses keperawatan sgt
bermanfaat bagi pasien dan keluarga.
Kegiatan ini mendorong mereka untuk
berpartisipasi scr aktif dlm keperawatan dgn
melibatkan mereka ke dlm 5 langkah proses.
Klien menyediakan sumber untuk
pengkajian, validasi diagnosa
keperawatan,dan menyediakan umpan balik
untuk evaluasi.
mel's_dokep

 Perencanaan keperawatan yang tersusun

dengan baik akan memungkinkan perawat
dpt memberikan pelayanan keperawatan
scr kontinyu, aman dan terciptanya lingk yg
terapiutik.
Keadaan tsb akan membantu
mempercepat kesembuhan klien dan
memungkinkan klien dpt beradaptasi thd
lingk yg ada.
mel's_dokep

3. Perawat
Proses keperawatan akan meningkatkan kepuasan
dalam bekerja dan meningkatkan perkembangan
profesionalisasi.
Peningkatan hubungan antara perawat dengan klien
dapat dilakukan melalui penerapan proses
keperawatan.
Proses keperawatan memungkinkan suatu
pengembangan dan kreatifitas dlm penjelasan
masalah klien
Mencegah pekerjaan yg rutinitas, kejenuhan
perawat, task oriented approach
mel's_dokep

Standar Praktek Keperawatan

Profesional
Standar praktek keperawatan profesional
mrpk pedoman bagi perawat di Indonesia
dlm melaksanakan asuhan keperawatan
melalui pendekatan proses keperawatan
Standar praktek tsb dilaksanakan oleh
perawat generalis, maupun spesialis di
seluruh tatanan pelayanan kesehatan di
rumah sakit, puskesmas maupun tatanan
pelayanan kesehatan lain di masy.
mel's_dokep

Standar I :
Pengkajian keperawatan
Perawat mengumpulkan data tentang
status kesehatan klien secara sistematis,
menyeluruh, akurat, singkat dan
berkesinambungan.

mel's_dokep

Kriteria Proses
1. Pengumpulan data dilakukan dengan
cara wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, dan mempelajari data
penunjang (pengumpulan data diperoleh
dari hasil wawancara, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan lab, dan mempelajari
catatan klien lainnya.
mel's_dokep

2. Sumber data adalah klien, keluarga, atau orang

terkait, tim kesehatan, rekam medis dan catatan
lain.
3. Data yang dikumpulkan, difokuskan untuk
mengidentifikasi:
a. Status kesehatan klien saat ini
b. Status kesehatan klien masa lalu
c. Status fisiologis, psikologis, sosial, spiritual
d. Respon thd terapi
e. Harapan thd tingkat kesehatan yg optimal
f. Resiko resiko tinggi masalah
mel's_dokep

Standar II :
Diagnosis Keperawatan

Perawat menganalisa data pengkajian untuk

merumuskan diagnosis keperawatan
Kriteria Proses:
1. Proses diagnosis terdiri dari analisis, interpretasi
data, identifikasi masalah klien dan perumusan
diagnosis keperawatan.
2. Komponen diagnosis keperawatan tdr dr: Masalah
(P), Penyebab (E), dan tanda atau gejala (S) atau
tdr dr masalah dan penyebab (PE).
mel's_dokep

3. Bekerja sama dengan klien, dekat dgn

klien, petugas kesehatan lain untuk
memvalidasi diagnosis keperawatan
4. Melakukan pengkajian ulang dan
merevisi diagnosis berdasarkan data
terbaru.

mel's_dokep

Standar III :
Perencanaan

Perawat membuat rencana tindakan

keperawatan untuk mengatasi masalah
dan meningkatkan kesehatan klien.
Kriteria Proses :
1. Perencanaan tdr dr penetapan prioritas
masalah, tujuan dan rencana tindakan
keperawatan.
2. Bekerjasama dgn klien dlm menyusun
rencana tindakan keperawatan.
mel's_dokep

3. Perencanaan bersifat individual sesuai

dengan kondisi atau kebutuhan klien
4. Mendokumentasikan rencana
keperawatan

mel's_dokep

Standar IV :
Implementasi

Perawat mengimplementasikan tindakan

yang telah diidentifikasi dalam rencana
asuhan keperawatan
Kriteria Proses :
1. Bekerja sama dengan klien dalam
pelaksanaan tindakan keperawatan
2. Kolaborasi dengan profesi kesehatan lain
untuk meningkatkan status kesehatan klien
mel's_dokep

3. Melakukan tindakan keperawatan untuk

mengatasi masalah kesehatan klien.
4. Melakukan supervisi thd tenaga pelaksana
keperawatan di bawah tanggung jawabnya.
5. Menjadi koordinator pelayanan dan
advokasi thd klien untuk mencapai tujuan
kesehatan
6. Menginformasikan kpd klien ttg status
kesehatan dan fasilitas-fasilitas pelayanan
kesehatan yg ada
mel's_dokep

7. Memberikan pendidikan pada klien dan

keluarga mengenai konsep, ketrampilan
asuhan diri serta membantu klien
memodifikasi lingkungan yang
digunakannya
8. Mengkaji ulang dan merevisi
pelaksanaan tindakan keperawatan
berdfasarkan respon klien.
mel's_dokep

Standar V :
Evaluasi

Perawat mengevaluasi kemajuan klien thd

tindakan dalam pencapaian tujuan dan merevisi
data dasar serta perencanaan.
Kriteria Proses
1. Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari
intervensi secara komprehensif, tepat waktu dan
terus menerus.
2. Menggunakan data dasar dan respon klien dalam
mengukur perkembangan ke arah pencapaian
tujuan
mel's_dokep

3. Memvalidasi dan menganalisis data baru

dengan sejawat dan klien
4. Bekerja sama dengan klien, keluarga
untuk memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
5. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan
memodifikasi perencanaan

mel's_dokep

Perhatian Utama Keperawatan

di Indonesia
1. Memahami dan menerapkan peran perawat.
2. Komitmen terhadap identitas keperawatan.
3. Perhatian terhadap perubahan dan trends
pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
4. Komitmen dalam memenuhi tuntutan
tantangan sistem pelayanan kesehatan
melelui upaya yang kreatif dan inovatif.

mel's_dokep

 Sebagai perawat profesional maka

peranyang diemban harus lebih
independen, sehingga pelaksanaannya
dapat dipertanggungjawabkan dan
tanggung gugat.

mel's_dokep

Peran
C = Communication

C = Complete
A = Accuate
R = Rapid
E = English

A = Activity

C = Cooperative
A = Applicable
R = Responsive
E = Empathy

R = Review

C = Considered
A = Appropriate
R = Reasoned
E = Evaluated

E = Education

C = Commited
A = Academic
R = Research
E = Extended
mel's_dokep

Communication
Ciri khas perawat profesional di masa
depan dlm memberikan pelayanan
keperawatan harus dapat berkomunikasi
secara lengkap, akurat, dan cepat.
Artinya setiap melakukan komunikasi (lisan
maupun tulis) dengan teman sejawat atau
dengan tenaga kesehatan lainnya harus
memenuhi ketiga unsur di atas dan harus
didukung dengan fakta yang memadai.
mel's_dokep

 Profil perawat masa depan yang

terpenting adalah mampu berbicara
danmenulis bahasa asing, minimal
bahasa inggris dalam penerapan proses
keperawatan kepada klien. Hal ini
dimaksudkan untuk mengantisipasi
terjadinya persaingan dalam pasar bebas.

mel's_dokep

Activity
Prinsip melakukan aktifitas atau pemberian
asuhan keperawatan harus dapat bekerja
sama dengan teman sejawat serta dengan
tenaga kesehatan lainnya, khususnya tim
medis sebagai mitra kerja dalam
memberikan asuhan kepada klien.
Aktifitas tersebut harus ditunjangdengan
menunjukkan suatu kesungguhan dan sikap
empati serta bertanggungjawab terhadap
setiap tugas yang diemban.
mel's_dokep

 Untuk menghindari kesalahan dalam

memberikan asuhan keperawatan kepada
klien, maka perlu diterapkan tindakan
keperawatan dengan prinsip CWIPAT

mel's_dokep

C
W
I
P
A
T

= Check the orders and equipment

= Wash your hands
= Identify the patient
= Provide for safety and privacy
= Assess the problem
= Tell the person or teach the patient
about what you are going to do
mel's_dokep

Review
Prinsip utama dalam melaksanakan peran
adalah moral dan etik keperawatan.
Dalam setiap memberikan asuhan
keperawatan kepada klien, perawat harus
selalu berpedoman pada nilai-nilai etik
keperawatan, standar keperawatan serta
ilmu keperawatan
Penting guna menghindari kesalahan yg
berakibat fatal thd klien dan eksistensi
profesi keperawatan.
mel's_dokep

 Prinsip-Prinsip Etik Keperawatan

1. Justice (Azas keadilan)
-

Setiap prioritas tindakan yang diberikan

harus berdasarkan kondisi klien
Tidak ada diskriminasi (klien, alat-alat)

2. Autonomy
Setiap manusia mempunyai hak untuk
menentukan tindakan terhadap dirinya
sendiri.
mel's_dokep

3. Beneficience (Azas manfaat)

Setiap tindakan yang diberikan kepada klien harus
bermanfaat bagi klien dan menghindarkan
kecacatan
4. Veracity (Azas kejujuran)
Perawat dalam berkomunikasi harus mengatakan
yang benar dan jujur kepada klien.
5. Fidelity (Azas komitmen)
Apa yang dilaksanakan oleh perawat harus
didasarkan pada tanggung jawab moral dan
profesi
mel's_dokep

Education
Perawat harus mempunyai komitmen yang
tinggi thd profesi dengan jalan secara terus
menerus menambah ilmu melalui pendidikan
formal atau informal, sampai pada suatu
keahlian ttt.
Penguasaan tentang metodologi penelitian
keperawatan. Implikasinya setiap jenjang
pend tinggi keperawatan (DIII/S1) lulusannya
harus melaksanakan riset keperawatan
mel's_dokep

Karakteristik Nurse Millenium

C = Career
(Specialist Education - Management)
A = Activity
(Understanding Value Integration)
R = Role
(Recognition Independence Reward)
E = Enhancement
(Extension Independence Reward)
mel's_dokep

Career
Perawat dituntut memahami konsep
manajemen keperawatan
Perawat dapat menduduki jabatan
sebagai top manager di sistem
pelayanan kesehatan di Indonesia

mel's_dokep

Activity
Perawat harus memahami tentang semua
tindakan yang dilakukan, baik dari segi
keilmuan maupun etik dan moral
keperawatan
Sesuai dengan tuntutan masa depan akan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
yang profesional

mel's_dokep

Role
Dalam melaksanakan perannya di masa
depan, perawat dituntut mampu bekerja
sama dengan profesi lain.
Perawat harus dapat membedakan pean
yang dimaksud

mel's_dokep

Enhancement
Prinsip utama asuhan keperawatan
adalah pengembangan diri secara terus
menerus seiring dengan perkembangan
jaman yang dinamis, berubah setiap saat
Perawat menunjukkan independensi
dalam memberikan asuhan dan
tumbuhnya rasa percaya diri yang tinggi

mel's_dokep

Wassalammualaikum Wr. Wb

mel's_dokep