BED SIDE TEACHING

KONJUNCTIVITIS GONORHEA
Oleh
KHAIRANI
PUJA AGUNG ANTONIUS
SUGITHA

Anamnesis:

STATUS PASIEN

Keluhan Utama: Mata kanan bernanah sejak 15 hari setelah lahir

Riwayat Penyakit Sekarang:
Mata kanan bernanah sejak 15 hari setelah lahir
Awalnya mata sebelah kanan berair 2 hari sebelum keluarnya
nanah.Lama-kelamaan nanah yang keluar semakin banyak lalu mata
menjadi bengkak dan susah dibuka.
Pasien dibawa berobat ke bidan dan diberi salep mata dan sirup (nama
obat tidak tahu) namun tidak ada perbaikan. Pasien dirujuk ke rumah sakit
swasta lalu dirujuk lagi ke Rumah Sakit M Djamil.
Pasien juga dikeluhkan oleh ibunya bahwa mata kirinya merah, bengkak
dan diikuti keluar nanah sehari sebelum masuk rumah sakit.
Demam tidak ada
Tidak ada kelainan kongenital

Riwayat Penyakit Dahulu:

Tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya
Riwayat Sakit Keluarga:
Ibu pasien sering mengalami keputihan saat hamil dan saat
melahirkan
Riwayat kencing nanah dan keluar nanah pada kemaluan pada pagi
hari disangkal oleh ayah pasien
Riwayat berhubungan seks dengan pasangan lain disangkal orangtua
pasien
Tidak ada saudara kandung pasien yang pernah menderita sakit
seperti ini
Riwayat Kelahiran:
Pasien anak ketiga dari 3 bersaudara
Pasien lahir cukup bulan, partus normal ditolong bidan dengan berat
badan lahir 3250gram

Riwayat Sosio-ekonomi:
Ayah pasien seorang pedagang yang sering keluar kota
Ibu pasien seorang pedagang makanan

STATUS OPHTALMIKUS

OD

OS

Visus tanpa koreksi

Following cahaya [+]

Following cahaya [ + ]

Visus dengan koreksi

Following cahaya [ + ]

Following cahaya [ + ]

Refleks fundus

Silis/supersilia

Trichiasis [-]
Madarosis [ - ]

Trichiasis [ - ]
Madarosis [ - ]

Palpebra superior

Edema (-)

Edema (-)

Palpebra inferior

Edema (-)

Edema (-)

Margo palpebra

Tidak ada kelainan

Tidak ada kelainan

Aparat lakrimalis

Lakrimasi normal

Lakrimasi normal

Konjungtiva tarsalis

Hiperemis (-)

Hiperemis (+)

Konjungtiva forniks

Hiperemis (-)

Hiperemis (+)
Sekret (+)

Konjungtiva bulbi

Hiperemis (-)
Injeksi konjuktiva (+)

Hiperemis (+)
Injeksi konjuktiva (+)

Sclera

Putih

Putih

Kornea

Bening

Bening

Kamera okuli anterior

Cukup dalam

Cukup dalam

Iris

Coklat, rugae (+)

Coklat, rugae (+)

Pupil

Bulat, refleks +/+

Bulat, refleks +/+

Lensa

bening

bening

Korpus vitreum

Tidak
dapat
dinilai

Tidak
dinilai

Fundus:
-papil optikus

Tidak
dapat
dinilai

Tidak
dapat
dinilai

Retina

Tidak
dapat
dinilai

Tidak
dapat
dinilai

Makula

Tidak
dapat
dinilai

Tidak
dapat
dinilai

aa/ vv retina

Tidak
dapat
dinilai

Tidak
dapat
dinilai

Tekanan
okuli

bulbus Normal (palpasi)

Normal (palpasi)

Posisi bola mata

Ortho

Ortho

Gerakan
okuli

Bebas

Bebas

bulbus

dapat

-Diagnosis Kerja: Konjuntivitis Hiperakut ODS ec GO

-Diagnosis Banding: Blennorrhoe
-Pemeriksaan Penunjang:
Laboratorium Mikrobiologi ( pewarnaan Gram, Giemsa,
Methilen Blue )
Terapi:
-Rawat isolasi
-Dibersihkan setiap 15 menit
-Ofloxacin 1x setiap jam
-Dibekacin 1x setiap jam
-Ceftriaxon inj IM 1x1
Anjuran: konsul kedua orang tua pasien ke bagian kulit dan kelamin