Dr.Jalila Zamzam, Sp.

- Anak memiliki suatu ciri khas yaitu

selalu tumbuh dan berkembang sejak saat konsepsi
sampai berakhirnya masa remaja
-Tumbuh-Kembang merupakan dua proses yang
berbeda yang tidak berdiri sendiri, tetapi saling
berkaitan
-Seorang anak bukanlah dewasa kecil ok berbeda
dengan orang dewasa baik anatomi, fisiologi maupun
biokimia

PENGERTIAN DASAR
Kelahiran: keluarnya bayi dari uterus baik
hidup/mati
Neonatus: bayi baru lahir
Periode perinatal: prenatal, durante natal,
neonatal dini/ lanjut
Neonatus dini (early neonate): 0-7 hr
Neonatus lanjut (late neonate): 7-28 hr
Lahir hidup: lahir dg tanda2 kehidupan
Lahir mati (still birth): lahir tanpa tanda2
kehidupan
3

 Kematian janin (fetal death):

- janin dini (early fetal death)

abortus
- janin intermediate (20-28 mgg)
- janin lanjut (> 28 mgg) still birth
Periode perinatal: 28 mgg kehamilan 7 hari
kelahiran
Extended perinatal periode: 20 mgg kehamilan28 hr kelahiran
Berat lahir
- Normal : 2500 gr
- BBLR : < 2500 gr
- BBLSR : 1000-1500 gr
- BBLASR: < 1000 gr
4

Hubungan masa kehamilan dg berat lahir:

- KMK: BBL < 10%
- SMK: BBL 90% - 10%
- BMK: BBL > 90%
Masa gestasi:
- Kurang bulan: < 37 mgg
- Cukup bulan : 37- 42 mgg
- Lebih bulan : > 42 mgg
Normal Newborn:
- Panjang badan rata2 50 cm
- Kepala 34-35 cm
- Dada 31-32 cm
- BB lahir 2500-4000 gr ( 3400 gr, 3200 gr)

Pertumbuhan

Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta

jaringan intraseluler, berarti bertambahnya ukuran
fisik dan struktur tubuh dalam arti sebagian atau
keseluruhan ( Aspek Fisik )
-bersifat kuantitatif
-dapat diukur dengan satuan panjang atau berat

Perkembangan
Bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi
tubuh yang lebih kompleks (organ,sel)
-terjadi secara simultan dengan pertumbuhan
-bersifat kualitatif
-pengukurannya lebih sulit
Bertambah: keterampilan / fungsi kompleks, dalam
kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan
bahasa, sosialisasi/kemandirian
( Aspek INTELEKTUAL dan EMOSIONAL)

Tahapan Tumbuh Kembang

Tahapan Tumbuh-Kembang
1.Masa pranatal atau masa intra uterine
a.masa embrio
sejak konsepsi sampai usia kehamilan 8 minggu
terjadi diferensiasi dan organisasi

b.masa fetus
sejak umur 9 minggu sampai kelahiran, tdd 2 periode:
i.masa fetus dini: 9 mggu- trimester kedua intrauterine
percepatan pertumbuhan , pembentukan jasad
manusia sempurna, alat tubuh telah terbentuk,
dan mulai berfungsi

ii.fetus masa lanjut : trimester akhir pertumbuhan

-pertumbuhan berlangsung cepat
-perkembangan fungsi-fungsi
-transfer Ig.G dari ibu melalui plasenta
-akumulasi DHA dan AA pada otak dan retina

2. Masa Post natal

a.masa neonatal (0-28 hr )
-adaptasi thd lingkungan
-tjd perubahan sirkulasi darah
-organ tubuh mulai berfungsi

10

b.Masa bayi
-meningkatnya fungsi sistem saraf
-kemajuan perkembangan motorik dan fungsi ekskresi

11

c.Masa Prasekolah ( 2- 6 thn)

-pertumbuhan berlangsung stabil,
-tjd perkembangan dgn aktivitas jasmani yg bertambah,
-meningkatnya keterampilan dan proses berfikir
d.Masa sekolah atau masa prapubertas
(: 6-10thn, : 8-12 thn )
-pertumbuhan lbh cepat dibanding masa prasekolah
-keterampilan dan intelektual makin berkembang
-senang bermain berkelompok dengan jenis kelamin
yang sama

12

e.Masa Adolesensi
(: 10-18thn, : 12- 20 thn )
-Terjadi pertumbuhan BB dan TB yang pesat
disebut Growth Spurt adolesens
-pertumbuhan alat kelamin dan timbulnya tandatanda kelamin sekunder

13

Ciri ciri pertumbuhan

1.Perubahan ukuran
pertumbuhan fisik : BB. TB,LK, Organ
2.Perubahan proporsi
bayi : proporsi kepala lbh besar
pusat tubuh bayi dewasa : umbilikus setinggi
simpisis pubis
3.Hilangnya ciri-ciri lama
hilangnya gigi susu, refleks primitif
4.Timbulnya ciri-ciri baru
-muncul gigi permanen
-muncul tanda seks sekunder

14

Proporsi tubuh: janin

sampai dewasa

15

Ciri-ciri pertumbuhan mempunyai keunikan, yaitu:

1.Kecepatan pertumbuhan yang tidak teratur
masa pranatal, bayi dan adolesens cepat
2.Masing-masing organ memiliki pola pertumbuhan
yang berbeda
Beberapa organ tubuh tertentu tidak mengikuti pola
pertumbuhan umum, ttp punya pola tersendiri
-otak dan tulang tengkorak
-organ limfoid
-organ reproduksi
16

Grafik pertumbuhan berbagai

organ

17

Ciri-ciri Perkembangan
1.Perkembangan melibatkan perubahan
perkembangan simultan dgn pertumbuhan
setiap pertumbuhan disertai perubahan fungsi
cth: perkembangan sistem reproduksi organ kelamin
perkembangan inteligensia otak dan serabut saraf
2.Perkembangan awal menentukan pertumbuhan
selanjutnya
Satu tahap perkembangan tidak bisa dilewati sebelum
melewati tahap sebelumnya
-seorang anak tidak bisa berjalan sebelum ia bisa berdiri
sendiri

18

3.Perkembangan mempunyai pola yang tetap

-perkembangan tjd lebih dahulu didaerah kepala
kemudian menuju arah kaudal Sefalokaudal
-perkembangan tjd lebih dahulu didaerah proksimal
lalu berkembang ke bag distal Proksimodistal
Gerakan kasar gerakan halus
4. Perkembangan memp tahap yang berurutan
5. Perkembangan memp kecepatan yang berbeda
6.Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan
19

Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan

dan Perkembangan
I. Faktor dalam ( internal )
a.Perbedaan ras/etnik/bangsa
b.keluarga
c.umur
d.jenis kelamin
e. kelainan genetik
f. kelainan kromosom

20

II. Faktor luar / lingkungan ( eksternal)

1.Faktor Pranatal
a.Gizi
Nutrisi ibu mempengaruhi pertumbuhan janin
terutama dalam pertumbuhan janin
b. Mekanis
c.toksin/ zat kimia
d.endokrin
e.radiasi
f.infeksi
21

g.Kelainan imunologi
h.Anoksia
i.Psikologis ibu
2.Faktor Persalinan
komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma
kepala dan asfiksia dapat menyebabkan kerusakan
pada jaringan otak
3.Pasca Natal
a. Gizi
b. Penyakit kronis/ kelainan kongenital
c. Lingkungan fisis dan dan kimia
22

d.Psikologis
e.Endokrin
f.sosio-ekonomi
g.Lingkungan pengasuhan
h.Stimulasi
i.obat-obatan

23

TUMBUH KEMBANG NEONATUS

Penampilan fisik:
Kepala besar, Mandibula kecil, Muka bundar
Dada bundar, Penampang A-P kurang
mendatar
Perut besar / buncit, Ekstremitas pendek
Titik tengah tubuh: Umbilicus

Antropometri:
BB lahir 3000 g, 95% 2500-4500 g
PB lahir 50 cm, 95% 45-55 cm
Lingkaran kepala 34-35 cm
24

Fisiologi:
FP 35-50 x/menit ( < 60 x/menit)
FJ 120-160 x/menit
Gerakan: untuk memenuhi kebutuhan:
memutar kepala puting susu (rooting reflex)
Menangis lapar, Mengisap (sucking reflex),
Menelan (swallowing refl.), Terkejut Moro
reflex
Bab: Frek: 3-5 x/hari
24 jam I: hitam (meconium),
hari 3-4: peralihan
coklat kehijauan
25

26