BATUK DARAH

Oleh
dr. H. Slamet Tjahjono, Sp.P
Spesialis Penyakit Paru
dan Saluran Pernapasan
SMF Penyakit Paru
RSUP NTB
Mataram

PENDAHULUAN
BATUK DARAH = HEMAPTOE = HEMAPTYSIS
GEJALA YANG PENTING PENYAKIT PARU
BATUK DARAH MASIF
BAHAYA
ANGKA
KEMATIAN TINGGI,BILA TIDAK DITANGANI
DENGAN BAIK.
BIASANYA SUDAH ADA PENYAKIT DASAR
BATUK DARAH MENAKUTKAN BAGI PENDERITA
PENYAKIT DASAR DAPAT DICARI DENGAN
ANAMNESA, PEMERIKSAAN FISIK DAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG.

DEFINISI :
BATUK DARAH : EKPEKTORASI
DARAH ATAU
MUCUS YANG
BERDARAH.
ASALNYA : SALURAN NAFAS BAGIAN
BAWAH
(DARI GLOTIS KE BAWAH)

PEMBAGIAN BATUK DARAH :

BERDASARKAN DARAH YANG
KELUAR
DRAJAT

: BLOOD STREAK
2
: 1 30 CC
3
: 30 150 CC
4
: 150 500 CC
MASIF : 500 1000 CC / LEBIH

ETIOLOGI :

KANKER PARU
BRONKHIEKTASIS
TBC PARU
ABSES PARU
PNEMONIA
DLL (MS, TRAUMA DADA, DLL)

PATOGENESIS :
PADA TBC PARU :
HIPERVASKULARISASI BRONKUS YANG MERUPAKAN
PERCABANGAN DARI ARTERIA BRONKHIALIS.
KEKURANGAN PROTROMBIN KARENA TOKSEMIA DARI
BASIL TBC
PADA CA PARU :
EROSI PERMUKAAN TUMOR
JARINGAN TUMOR YANG NEKROSIS
PECAHNYA PEMBULUH DARAH KECIL PADA AREA TUMOR
INVASI TUMOR KE PEMBULUH DARAH PULMONER.
DLL

DIAGNOSIS:

ANAMNESA: 1. BEDAKAN BATUK DARAH

DENGAN MUNTAH DARAH.
BATUK DARAH

DARAH DIBATUKKAN
DENGAN RASA PANAS
DITENGGOROKAN.
DARAH BERBUIH
CAMPUR UDARA.
DARAH SEGAR
BERWARNA MERAH
MUDA
DARAH BERSIFAT
ALKALIS
KADANG KADANG
ANEMIA
TEST BENSIDIN NEGATIF

MUNTAH DARAH

DARAH DIMUNTAHKAN
DENGAN RASA MUAL .
DARAH BERCAMPUR
SISA MAKANAN.
DARAH BERWARNA
HITAM KARENA
TERCAMPUR ASAM
LAMBUNG.
DARAH BERSIFAT ASAM
SERING ANEMIA
TEST BENSIDIN POSITIF

2. BAGAIMANA BATUK

DARAHNYA

DENGAN SPUTUM PURULEN INFEKSI

PARU
DENGAN BAU BUSUK
ABSES PARU
DENGAN WARNA FROTHY SPUTUM
ODEMA PARU
DARAH SAJA
TBC,CA,INFEKSI PARU

3. POLA BATUK DARAH

4. GEJALA OTOLARING

JANTUNG,PARU.
5. FAKTOR RESIKO
6. GEJALA-GEJALA LAIN
YANG MENYERTAI

PEMERIKSAAN FISIK :
TANDA VITAL (T,N,t,RESPIRASI)
PEMERIKSAAN HIDUNG,MULUT DST
PEMERIKSAAN LEHER,PARU,JANTUNG

PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM :
DL ,FAAL HEMOSTASIS
SPUTUM
BTA
GRAM
KULTUR
SITOLOGI

DLL

FOTO RONSEN
BRONKOSKOPI
CT SCAN DADA
DLL

KOMPLIKASI :
ASFIKSIA
SUFOKASI
KEGAGALAN SIRKULASI =
MENGANCAM JIWA
PENYEBARAN KUMAN KESISI PARU
YANG SEHAT.
ALEKTASIS
ASPIRASI PNEMONIA

PENATALAKSANAAN :
A. KONSERVATIF :
1. TENANGKAN PENDERITA
2. POSISI TRENDELENBURG, MIRING
KEARAH YANG SAKIT
3. JAGA JALAN NAPAS TETAP TERBUKA
4. INFUS / IVFD
5. ANTITUSIF DOSIS KECIL
6. SEDATIF RINGAN BILA PENDERITA
GELISAH
7. TRANFUSI DARAH
(HEMATOKRIT< 25-30%) ATAU HB < 10 GR
% DAN TETAP PENDARAHAN

B. BEDAH

o RESEKSI PARU

LOBEKTOMI
PNEMONEKTOMI

o TX. KOLAPS:
PNEMOPERITONEUM
PNEMOTORAK ARTIFISIAL
TORAKOPLASTI
FRENIKOLISIS

o LAIN-LAIN : EMBOLISASI ANTIFISIAL

PROGNOSA :
BAIK PADA BATUK DARAH IDIOPATIK
JELEK PADA BATUK DARAH REKUREN
DITENTUKAN OLEH :
DERAJAT BATUK DARAH
SINGLE HEMAPTOE
PROFUS HEMAPTOE

BAIK
JELEK

MACAM PENYAKIT DASAR

CA JELEK
KECEPATAN PENANGANAN PADA BATUK
DARAH MASIF