Tonsilofaringitis Akut

Definisi
radang pada tenggorokan yang terletak dibagian faring
dan tonsil. Radang faring pada anak hampir selalu
melibatkan organ sekitarnya sehingga infeksi pada
faring juga mengenai tonsil sehingga disebut sebagai
tonsilofaringitis dan kadang dikenal dengan sebutan
radang tenggorokan

etiologi
Virus

Terbanyak 3 tahun
Influenza A dan B
Adenovirus
Rhinovirus
Jarang: virus coxsackie, echovirus,
herpes simplex dan Epstein-Barr

Bakteri
Terbanyak Streptokokus beta hemolitikus
grup A (15-20%)
Streptokokus non grup A
Staphylococcus aureus
Haemophylus influenza
Moraxella catarrhalis
Bacteroides fragilis
Corynebact. Diphtheriae
Neisseria gonorrhoeae

anamnesis
Demam
Nafsu makan menurun
Sulit menelan
Suara serak
Batuk pilek
lesu

Pemeriksaaan fisik
Faring hiperemis
Tonsil membesar
Kadang kadang disertai eksudat
Pembesaran kelenjar getah bening leher

Centor score

Kriteria

Poin

Temperatur >38 derajat

celcius

Tidak ada batuk

Pembesaran kelenjar limfe

Pembengkakan/eksudat tonsil

Usia:
3-14 tahun
15-44 tahun
Lebih dari 45 tahun

1
1
-1

skor

Resiko infeksi
streptokokus

Tatalaksana

1-2,5%

Kultur tidak dilakukan, antibiotic (-)

5-10%

Kultur tidak dilakukan, antibiotic (-)

11-17%

Kultur dilakukan, antibiotic jika kultur

(+)

28-35%

Kultur dilakukan, antibiotic jika kultur

(+)

51-53%

Kultur dilakukan, antibiotic

Ukuran besarnya tonsil

T0:
T1:
T2:
T3:
T4:

sudah dioperasi
ukuran normal
pembesaran tonsil tidak melewati garis tengah
pembesaran mencapai garis tengah
pembesaran melewati garis tengah

tatalaksana
Istirahat
Analgesik dan antipretik
Antibiotik: (pada infeksi GABHS)
Penisilin V antibitik pilihan, amoksisilin oral 20 mg/kgbb/hari 2x/hari diberikan
selama 10hari atau 50 mg/kgbb/hari 1x/hari (maks. 1gr) selama 10 hari

Sefadroksil 30 mg/kgbb/hr 1x/hr selama 10 hari

Antibiotik untuk anak yang alergi penisilin

Eritromisin 20-40 mg/kgbb/hr selama 10 hari

Klindamisin 7 mg/kgbb/hr 3x/hr ( maks. 1,8 g/hr) selama 10 hari
Azitromisin 12 mg/kgbb/hr 1x/hr (maks. 500mg) selama 5 hari
Klaritromisin 15 mg/kgbb/hr dibagi 2 dosis (maks. 250mg) selama 10 hari