Diseo de proyectos.

Evaluacin Nacional

Diseo de un proyecto para el mejoramiento

del Centro de
Salud del Municipio Jordn Sube

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Planteamiento del problema

El problema del Municipio radica en la inhabilitacin de un centro
de salud que actualmente cuenta con una infraestructura inutilizada
y en muy malas condiciones, hacindose urgente su rehabilitacin,
para lo cual es fundamental dotarlo de los equipos esenciales y a su
vez, contratar personal capacitado necesario para que ste pueda
prestar su servicios bsicos de salud a la comunidad.

Formulacin del problema

Cmo disear un proyecto para la recuperacin del Centro de
Salud del Municipio de Jordn Sube y que al entrar en
funcionamiento pueda prestar los servicios bsicos de salud a sus
habitantes?

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Justificacin

La importancia del diseo de un proyecto de mejoramiento y ampliacin

del centro de salud del Municipio Jordn Sube, fue identificada despus
de un proceso de observacin durante el cual se percibi la dificultad
que representa para sus pobladores, el acceder a servicios de salud
bsicos, debido a que se ven obligados a trasladarse a municipios
aledaos al no contar con un centro de salud en funcionamiento dentro
de su jurisdiccin.
El diseo de este proyecto pretende dejar en evidencia la necesidad
que tiene la poblacin de la cabecera municipal de Jordn Sube y sus
corregimientos, as como tambin, estudiar las variables involucradas
en la viabilidad de la ejecucin del mejoramiento del centro de salud ya
existente, el cual se encuentra actualmente en ruinas e inutilizado.

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Objetivo General

Formular una estrategia de recuperacin y mejoramiento del centro de

salud del municipio de Jordn Sube a travs de un proyecto de
infraestructura social, que pretende adecuarlo de manera tal que sus
habitantes no se vean en la forzosa e inevitable necesidad de acudir a
otras poblaciones aledaas en busco de la prestacin de un buen
servicio de salud bsica.

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Objetivos Especficos

Determinar la cantidad de bienes y servicios que requiere el centro de

salud, para realizar un presupuesto detallado con la informacin
arrojada en la valoracin de la infraestructura de servicios estudiada y
analizada en el proyecto.
Realizar un estudio de infraestructura fsica del centro de salud
apoyados en un personal capacitado y as poder determinar cuales
adecuaciones son requeridas para el mejoramiento del mismo..
Definir las necesidades sanitarias y de salubridad requeridas por los
habitantes del municipio, por medio de datos epidemiolgicos y de
morbilidad por eventos recolectados en Santander.
Conseguir la descentralizacin de la Salud del municipio y desarrollar
una capacidad institucional que les permita administrar unos recursos
suficiente para que se pueda ampliar la cobertura y mejorar la
eficiencia, la efectividad y la oportunidad de los servicios de salud.

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Marco de Referencia Marco Contextual

La descentralizacin del sector salud forma de la modernizacin del

estado. Esta promueve la descentralizacin institucional y territorial
como un medio para que haya competencia en el sector publico y se
este consciente del control de costos. Actualmente el estado esta
tratando de llegar a un acuerdo para que los recursos del sector salud
se manejen en cada municipio y as mismo optimizar la administracin
de los recursos.
La descentralizacin del sistema de salud colombiano inicio en 1990
con la ley 10 mediante el cual se transferan las responsabilidades de la
prestacin de servicios de salud a los gobiernos municipales y
departamentales, sin importar su categora social o econmica, para
esto los municipios tenan que cumplir con varios requisitos
administrativos, como desarrollar capacidad institucional que les
permita administrar los recursos mejorando la eficiencia 1.
1 www.gestionypoliticapublica.cide.edu/num_anteriores/Vol.XVI_No.I_1ersem/Gloria_Molina_y_Peter_Spurgeon.pdf

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Marco de Referencia Referentes Contextuales

Durante el proceso de indagacin se logra encontrar documentos
previos donde se pone en evidencia que el municipio no ha logrado
cumplir con los requisitos y trmites en materia de direccin y
prestacin de servicios de salud, requeridos para el proceso de
descentralizacin de la salud, lo que le impide acceder a los programas
de cofinanciamiento ofrecidos por la nacin, llevando a la
administracin del municipio a contratar los servicios de salud bsicos
como urgencias y hospitalizacin, con municipios aledaos.
Por tal motivo, como referente para la ejecucin de este proyecto, debe
procurarse el cumplimiento de los requisitos necesarios para lograr la
independencia del Estado central, elaborando un plan que le permita a
Jordn asumir responsabilidades frente a la cobertura, la infraestructura
fsica y personal, la calidad y la eficiencia de la prestacin de servicios
mdicos.

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Identificacin del producto o servicio

El servicio que se pretende satisfacer con el desarrollo del proyecto es
el acceso a la atencin bsica de servicios de salud a los 1435
habitantes del municipio del Jordn Sube.
La oferta propuesta consiste en proporcionar los servicios de:
Consulta mdica general.
Atencin por enfermera.
Servicio de Laboratorio Clnico.
Programas de Promocin y Prevencin.
Lo anterior utilizando un recurso humano calificado para garantizar la
eficacia y eficiencia del proyecto.

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Descripcin de los consumidores del producto

El servicio esta enfocado en satisfacer la necesidades bsicas de salud
de los 1435 habitantes del municipio del Jordn Sube, clasificados de
la siguiente manera:
Descripcin

Cabecera Municipal

Poblacin Rural

Total

Personas

66

1369

1435

Hogares

11

274

285

Viviendas

11

223

234

Sexo

Hombres 705

Mujeres 730

Clasificacin por edades

<1

2-5

6-12

13-16

16-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70 y ms

Total

25

29

119

196

121

89

288

196

146

105

65

56

1435

Fuente SISBEN 2007

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Estudio de Mercadeo Anlisis de la demanda

Con el fin de hacer una proyeccin de las necesidades de la poblacin,
se tomo como muestra universal la poblacin ubicada en rangos de
edades establecidos segn el anlisis de salud del municipio:
Rango de edades establecidos:
<1

2-5

6-12

13-16

16-19

50-59

60-69

70 y ms

Total

25

29

119

196

121

89

105

65

56

805

Anlisis de enfermedades:
Vereda

Enfermedades Frecuentes

Potrero

Tensin, Diabetes, Desnutricin, Problemas Cardiacos

Guasimo

Gripa, Diarrea, Fiebre, Tensin, Diabetes

Pozo

Tensin, Diabetes, Desnutricin , Problemas Cardiacos

Pomarroso

Gripa, Fiebre

Hato Viejo

Gripa, Parsitos

Morros

Gripa, Diarrea, Fiebre, Tensin, Diabetes

Fuente SISBEN 2007

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Estudio de Mercadeo Anlisis de la oferta

Teniendo en cuenta la capacidad instalada proyectada, el tiempo
semanal de consulta es de 120 consultas de 30 minutos mensuales,
adicionalmente programas de promocin y prevencin, atenciones por
enfermera, toma de muestras de laboratorio clnico, efectuados por el
personal mdico y el personal de enfermera en horarios estipulados
con anticipacin.
La oferta ofrecida esta sujeta a los convenios establecidos entre el
Centro de Salud y las diferentes Entidades Prestadoras de Servicios de
Salud a las cuales estn afiliados los habitantes del municipio y sus
alrededores

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Estudio de Mercadeo Anlisis de precio

En el medio de Salud existen 3 manuales tarifarios avalados por las
entidades publicas y privadas para contratacin de servicios de salud.
El manual tarifario que ofrece mejores precios y el ms utilizado en
convenios de servicios de salud, en el manual SOAT o ms conocido
como Decreto 2423 de 1996, el cual se puede ofrecer a tarifa plena ya
que se incrementa segn el reajuste de salario mnimo mensual vigente
(SMMLV) en Colombia.

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Resultados del estudio Tcnico (Cmo se va a

llevar a cabo la produccin del bien o servicio)
En el estudio financiero del proyecto se esta estimando un rubro
presupuestal para trabajar en el cumplimiento de los requisitos
necesarios para que el municipio pueda aplicar a la descentralizacin
de los recursos de la salud, segn la ley 10 de 1990.
Adems en Centro de Salud debe comercializar su portafolio de
servicios con las diferentes entidades Prestadoras de Servicios de
Salud y entes gubernamentales y municipales, para garantizar la
cobertura de servicios segn el Plan Obligatorio de Salud para todos los
habientes del municipio.

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Resultados del estudio Tcnico (Localizacin

del Proyecto)

Departamento de Santander, Municipio Jordn Sube, actuales

instalaciones del puesto de salud, ubicado en la cabecera municipal.

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Resultados del estudio Tcnico (Necesidad del

Recurso Humano)
Para el funcionamiento del Centro de Salud se requiere el siguiente
equipo humano para prestar servicios de salud con calidad y
oportunidad:
Profesional en Administracin en salud (1)
Enfermera profesional (2)
Mdico Rural (1)
Mdico Interno (1)
Recepcionista facturadora (1)
Conductor con disponibilidad de tiempo completo (1)

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Resultados del estudio Tcnico (Necesidad de

maquinaria y equipo)
Para el funcionamiento del Centro de Salud se requieren los siguientes
implementos:
Equipos mdicos por valor de $ 6.580.000
Muebles y Enseres
$ 6.280.000
Software y Hardware
$ 5.800.000
Vehculo
$ 40.000.000
Maquinaria y Equipos por total estimado de $58.660.000

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Resultados del estudio Tcnico (Necesidad de

adecuaciones y obras fsica)
Al ser un centro de salud de primer nivel de atencin, requerira de tres
consultorios, uno para atender consultas de medicina preventiva o citas
prioritarias, un segundo para urgencias y un tercero para campaas de
promocin y prevencin, tambin se requiere una sala de urgencias
donde habra un cubculo adicional para la recepcionista, encargada de
hacer remisiones de pacientes a otros niveles de complejidad.
Al contar con el terreno no se requiere comprar uno, tan solo se tienen
en la inversin las remodelaciones, adaptaciones y ampliaciones, las
cuales sumaran un total de 100 metros cuadrados construidos,
valorizando el Metro cuadrado en $800.000, en el cual se encuentra
incluida la mano de obra, los materiales y la maquinaria requerida.
Todo por valor estimado de $92.180.000

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Resultados del estudio Tcnico (Inversiones

necesarias para implementar el proyecto)
Las inversiones estimadas son:
Activos fijos
$ 150.530.000
Activos diferidos
$ 33.600.000
Materiales Indirectos
$ 47.324.000
Total de inversin estimada

$231.454.000

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Resultados del estudio Financiero (Estimacin

de costos, gastos e ingresos para primer ao)
Costos (Total de Materiales Indirectos + Total de Costo Operacional del
ao)
$216.208.280
Gastos (Costo operacional + Costo por depreciacin activos de
produccin+ Costo por depreciacin activos de administracin)
$ 48.233.000
Ingresos (Ventas por ao)
$447.720.000
Utilidad Neta primer ao de operacin $183.278.720

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Respuestas
No.

Pregunta

Respuesta

1.

Qu problema resuelve el
proyecto?

El proyecto tiende a desarrollar el mejoramiento de la infraestructura fsica del centro de salud

del municipio del Jordn Sube, evitando el desplazamiento de personas enfermas hacia otros
centros de salud para acceder al servicio.

2.

A quien se dirige la solucin?

Se dirige a los 1435 habitantes del Municipio, que requieran servicios de salud en el primer nivel
de complejidad, mejorando su calidad de vida

3.

Cunto se producir?

Segn la capacidad instalada del Centro de Salud se pretende realizar 120 consultas mdicas
al mes, mas la implementacin de programas de promocin y prevencin segn el horario
establecido

4.

Dnde se localizar la
solucin?

En las actuales instalaciones del Centro de Salud del Municipio del Jordn Sube, e l cual se
encuentra en mal estado y no cuenta con la infraestructura necesario para su funcionamiento.

5.

Cmo se solucionar el
problema?

Mejorando las instalaciones actuales, logrando la dotacin de insumos mdicos para la

atencin de urgencias, y de consultas, apoyando al municipio para que pueda adquirir la
descentralizacin

6.

Cul es la mejor alternativa

de solucin al problema?

Mejorar las instalaciones del Centro de Salud existente para ahorrar en costos, hacer las
adecuaciones para la sala de urgencias y adicin de dos consultorios para prestar un servicio
de calidad a los habitantes del Jordn Sube.

7.

Con qu recursos se har el

proyecto?

El proyecto requiere recursos financieros, fsicos, tcnicos y/o tecnolgicos y humanos. El

municipio cubrir el 40% del valor total de proyecto y contar con un 60% de recursos
contemplados en el presupuesto aprobado de inversiones 2013 - 2014

8.

Quin realizar el proyecto?

El proyecto ser ejecutado por el contratista que sea seleccionado en el proceso de licitacin
pblica abierta por la gobernacin

9.

Cundo se realizar el
proyecto?

El proyecto se ejecutar en el mes de marzo de 2013 al ir incluido dentro del presupuesto de

inversiones para 2013 2014, aprobado en el mes de octubre de 2012.

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Presentacin del sistema de Indicadores

Aspecto a Medir

Indicadores

Descripcin del Indicador

Qu se lograr?
Disear un proyecto para el
mejoramiento del Centro de
Salud del Municipio del
Jordn Sube.

Servicios prestados,
requeridos por la poblacin

Cunto se lograr?

Dentro del primer ao de

servicio se pretende prestar
servicios al 100% de la
poblacin .
Poblacin estimada segn
rango de edades 805
habitantes que equivales al
56% del total de la poblacin

Implementacin de
programas de Salud
Preventiva, brindando a la
totalidad de la poblacin un
ambiente sano,
contribuyendo a disminuir el
ndice de morbilidad,
mejorando la calidad de vida
de los habitantes.

De qu calidad se lograr?

Satisfaccin de la demanda
con una oferta que cubra las
necesidades identificadas

Valoracin de la calidad del

servicio mediante encuestas
de satisfaccin

Cundo se lograr?

En el primer ao de
funcionamiento.

Se evaluar cubrimiento
oferta / demanda y se
tomarn decisiones

Capacidad Instalada oferta

frente a la demanda

Prestacin de Servicios de
Salud a los habitantes, a
travs del personal operativo
y administrativo en el rea de
la salud pblica.

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Dimensiones del desarrollo sostenible del

proyecto
Nuestro proyecto garantizara la sostenibilidad ambiental de los recursos de hoy y de las generaciones
futuras, como se ha planteado anteriormente el puesto de salud del Municipio de Jordn Sube ya
existe pero requiere de rehabilitacin inmediata en su infraestructura fsica, esta construccin no
tendr ningn impacto importante sobre la lnea ambiental y se har todo lo posible para cumplir con
todas las normas legales relativas al medio ambiente, adems de comprometemos a reparar los
efectos ambientales adversos significativos que se presenten durante o despus del proyecto.
El proyecto tomara muy en serio los permisos ambientales, localizacin y por supuesto los efectos que
pueda tener en la comunidad; antes de emprender el proyecto tendremos en cuenta un enfoque
preventivo que cumpla las leyes y restricciones legales de tipo ambiental en todas sus etapas es decir
desde el estado inicial hasta el cierre del proyecto.
Para lograr garantizar la sostenibilidad ambiental del proyecto nos ceiremos a la declaracin de
impacto ambiental (DIA) en la cual declararemos lo que la construccin va provocar, probando que
esta se acopla a las normas ambientales vigentes.
De ante mano conocemos el riesgo que pueden generar los residuos hospitalarios y similares para la
salud tanto del personal mdico como para la comunidad en general, adems del riesgo ambiental que
de ellos se derivan, por lo tanto nos ceiremos estrictamente al manual de procedimientos para la
gestin integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia establecido mediante decreto 2676
de diciembre 22 de 2.000, este incluye procedimientos, procesos y actividades para centros
generadores de residuos hospitalarios lo cual nos permitir trazar un plan de gestin integral que ira
de la mano con el personal del centro de salud del Municipio.

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Conclusiones
Es importante resaltar que dentro de la propuesta de un proyecto se debe
contar con un control de costos, con la finalidad de evaluar la rentabilidad y
obtener claridad en los precios razonables que se van a ofrecer a los clientes
quedando por encima de la competencia en cuanto a calidad y servicio, eso sin
importar que el proyecto sea con fines sociales.
La evaluacin del proyecto por medio de mtodos matemticos financieros,
es una herramienta de gran utilidad para la toma de decisiones por parte del
administrador porque con un anlisis financiero se puede anticipar en el tiempo
valorando los resultados que se obtendrn a largo plazo y la subsistencia del
centro de salud en cuestiones de autosuficiencia en su funcionamiento.
La sostenibilidad es parte fundamental a la hora de emprender un proyecto, se
deben tener en cuenta factores econmicos, ambientales y sociales para
asegurar el xito del mismo.

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Bibliografa
Dvila, M. (2009). Modulo de Evaluacin de proyectos. Bogot:
Universidad Nacional Abierta y a Distancia.
Miranda, J. (2005). Gestin de Proyectos. Identificacin Formulacin
- Evaluacin Financiera Econmica Social Ambiental. Bogot: MM
Editores
Ortiz, L (2009). Modulo de Evaluacin de proyectos (Revisado).
Bogot: Universidad Nacional Abierta y a Distancia.
Ferreira, G. (2008). Plan de desarrollo Municipio de Jordn
Jordanenses por la gloria
Ministerio de Proteccin Social. (2003). Acreditacin de la capacidad de
gestin de los municipios descentralizados. Bogot D.C.