Hal-Hal Penting Tentang Anc
Hal-Hal Penting Tentang Anc
TENTANG ANC
Maisuri T. Chalid
PRINSIP DASAR
KEBIJAKAN PROGRAM
Kunjungan
Antenatal
sebaiknya dilakukan paling
sedikit 4 kali :
Satu
PELAYANAN/ASUHAN STANDAR
MINIMAL TERMASUK 7T
IMUNISASI TT
Antige
n
Interval
(selang waktu
minimal)
Lama
Perlindung
an
% perlindungan
TT1
Pada kunjungan
antenatal pertama
TT2
3 tahun*
80
TT3
5 tahun
95
TT4
10 tahun
99
TT5
25 thn/
seumur
hidup
99
Keterangan : * artinya apabila dlm waktu 3 tahun WUS tersebut melahirkan, maka bayi yang dilahirkan akan
terlindung dari TN (Tetanus Neonatorum)
PENILAIAN KLINIK
Anamnesis
Riwayat
kehamilan
ini
Usia
Riwayat Obstetri
lalu
Jumlah kehamilan
bumil
HPHT
Jumlah persalinan
Perdarahan
Jumlah persalinan
pervaginan
cukup bulan
Keputihan
Jumlah persalinan
Mual & Muntah prematur
Jumlah anak hidup
Masalah/kelain
Jumlah keguguran
an pd
kehamilan
sekarang
Riwayat
penyakit
Jantung
Tekanan
darah
Diabetes
Mellitus
TBC
Pernah
operasi
Alergi
obat/makan
an
Ginjal
Asma
Riwayat
Sosial
Ekonomi
Status
perkawinan
Respon ibu
dan keluarga
terhadap
kehamilan
Jumlah
keluarga di
rumah yang
membantu
Riwayat
kehamilan
ini
Pemakaian
Riwayat Obstetri
lalu
Jumlah
aborsi
obat-obat
Perdarahan pada
(termasuk
kehamilan,
jamu-jamuan) persalinan, nifas
terdahulu
Adanya hipertensi
dlm kehamilan
terdahulu
Berat bayi < 2,5 kg
atau > 4 kg
Ada masalahmasalah selama
kehamilan,
persalinan, nifas
terdahulu
Riwayat
penyakit
Epilepsi
Penyakit
hati
Pernah
kecelakaan
Riwayat
Sosial
Ekonomi
Siapa
pembuat
keputusan dalam
keluarga
Kebiasaan
makan dan
minum
Kebiasaan
merokok,
menggunakan
obat-obat dan
alkohol
Kehidupan
seksual
Pekerjaan dan
aktifitas seharihari
Pilihan tempat
untuk melahirkan
Pemeriksaan
Fisik Umum
Kunjungan
Pertama:
Tekanan darah
Suhu badan
Nadi
Pernafasan
Berat Badan
Tinggi Badan
Muka: Edema,
pucat
Mulut & gigi:
kebersihan, karies,
tonsil, paru
Tiroid/gondok
Tulang belakang/
punggung: skoliosis
Payudara: puting
susu, tumor
Abdomen: bekas
operasi
Pemeriksaan
Luar
Pemeriksa
an dalam
Pada Kunjungan
Pertama:
Pemeriksaan
vulva/Perineum
untuk :
Varises
Kondiloma
Edema
Hemoroid
Kelainan lain
Laboratori
um
Kunjungan
pertama:
Darah:
Hemoglobin
Glukosa
VDRL
Urin:
Warna, bau,
kejernihan
Protein
Glukosa
Nitrit/LEA
PEMERIKSAAN
LEOPOLD
Fisik Umum
Ekstremitas:
edema, varises,
refleks patella
Costovertebral
Angle Tender-ness
(CVAT)
Kunjungan
berikut:
Tekanan darah
Berat badan
Edema
Masalah dari
kunjungan pertama
Pemeriksaan
Luar
Pemeriksa
an dalam
Pemeriksaan
untuk menilai:
Serviks*
Uterus*
Adneksa*
Bartholin
Skene
Uretra
* Bila usia
kehamilan < 12
minggu
Laboratori
um
Tinggi fundus
Tinggi fundus
Dalam cm
Menggunakan
penunjuk
badan
12 minggu
16 minggu
20 minggu
20 cm (2 cm)
Pada umbilikus
22-27 minggu
28 minggu
28 cm (2 cm)
29-35 minggu
36 minggu
36 cm (2 cm)
DIAGNOSIS
Kategori
Kehamilan normal
Gambaran
Ibu sehat
Tidak ada riwayat obstetri buruk
Ukuran uterus sama/sesuai usia
kehamilan
Pemeriksaan fisik dan lab. Normal
Seperti masalah keluarga atau psikososial, kekerasan dalam rumah
tangga, kebutuhan finansial dll
Seperti hipertensi, anemia berat,
preeklampsia, pertumbuhan janin
terhambat, infeksi saluran kemih,
peny. kelamin & kondisi lain yang
dapat memburuk selama kehamilan
Seperti perdarahan, eklampsia, KPD
atau kondisi kegawat-daruratan lain
pada ibu dan bayi
PENANGANAN
Kategori
Kehamilan Normal
Gambaran
1.
2.
Kategori
Gambaran
3.
4.
5.
Kategori
Gambaran
Perdarahan pervaginam
Gangguan penglihatan
Mendiskusikan praktek-praktek
tradisional, posisi melahirkan, dan
harapan-harapan
Kategori
Gambaran
Mengidentifikasi sumber
transportasi dan menyisihkan cukup
dana untuk menutup biaya-biaya
perawatan kegawatdaruratan
Kategori
Gambaran
Kehamilan normal
dengan kebutuhan
khusus
1.
1.
2.
2.
3.
4.
5.
Kategori
Gambaran
6.
Persiapan/pengaturan transportasi
untuk ke tempat persalinan dengan
aman, terutama pd malam hari atau
selama musim hujan.
Kategori
Kegawatdaruratan
Gambaran
1.
2.
3.
4.
5.
Kunjungan I : 16 mgg
Penapisan & pengobatan anemia
Perencanaan persalinan
Pengenalan komplikasi akibat kehamilan &
pengobatannya
Kunjungan II : 24-28 mgg & Kunjungan III (32 minggu)
Pengenalan komplikasi akibat kehamilan &
pengobatannya
Penapisan preeklampsia, gemelli, infeksi alat
reproduksi dan saluran perkemihan
Mengulang perencanaan persalinan
Kunjungan IV: 36 migg sampai lahir
Sama seperti kegiatan kunjungan II dan III
Mengenali adanya kelainan letak dan presentasi
Memantapkan rencana persalinan
Mengenali tanda-tanda persalinan
garam untuk
mencegah preeklampsia
Membatasi
hubungan seksual
untuk mencegah abortus dan
kelahiran prematur
Keterangan
Hipertensi bukan karena
retensi garam
TERIMA KASIH.