Anda di halaman 1dari 8

CASE REPORT SESSION

GANGLION

Preceptor :
Dr. Ahmad Koeswara Amoes, Sp.BP (K)

Penyusun :
Komang Triyani K
Yane Utami Putri
Ajeng Kartika Sari

1301.1207.0034
1301.1207.0029
1301.1207.0088

I.

IDENTITAS PASIEN

Nama
Umur
Jenis kelamin
Alamat
Agama
Tgl Pemeriksaan

: Tn. D
: 50 tahun
: Laki-laki
: Bandung
: Islam
: 25 September 2007

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama :

Benjolan di pergelangan tangan kiri


Anamnesis Khusus :
Sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit, penderita
mengeluh timbul benjolan pada pergelangan tangan kiri
sebesar 1 buku ibu jari. Benjolan tidak tampak
kemerahan. Benjolan tidak tampak mengeluarkan
nanah.
Keluhan nyeri disangkal penderita. Keluhan pegal-pegal
disangkal penderita
Riwayat hipertensi sebelumnya disangkal penderita.
Riwayat asam urat disangkal penderita.

III. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
Keadaan Umum : Compos mentis
Tekanan darah
: 120/70 mmHg
Nadi
: 80 x / menit
Respirasi
: 24x / menit
Suhu
: afebris
Kepala
: Konjungtiva tidak anemis
Sklera tidak ikterik
Leher
: KGB tidak membesar
Toraks
Pulmo
: I : Bentuk dan gerak simetris
P : VF normal kiri = kanan
P : sonor
A : VR, VBS normal kiri = kanan
Ronkhi -/- , Wheezing -/Cor
: Bunyi jantung murni reguler
Abdomen
: Datar, lembut
Hepar dan lien tidak teraba
Genitalia
: tak ada kelainan
Ekstremitas
: Lihat status lokalis

Status Lokalis
a/r manus sinistra :
Inspeksi : tampak massa hiperemis
(-), fluktuasi (-), pus (-),
darah (-)
Palpasi
: massa dengan permukaan
rata, padat, batas tegas,
immobile,
ukuran 1 x 1 x 0,5 cm,
nyeri
tekan (-), pulsasi (-)

IV. RESUME

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RSHS


dengan keluhan utama benjolan di pergelangan tangan
kiri. Dari anamnesis diketahui bahwa 1 bulan SMRS
timbul benjolan pada pergelangan tangan kiri sebesar 1
buku ibu jari. Benjolan tidak kemerahan dan tidak
tampak mengeluarkan nanah. Keluhan nyeri dan pegalpegal disangkal penderita. Dari pemeriksaan fisik
diperoleh status generalis dalam batas normal, status
lokalis a/r manus sinistra : tampak massa hiperemis (-),
fluktuasi (-), pus (-), darah (-) dengan permukaan rata,
padat, batas tegas, tidak mobile, ukuran 1 x 1 x 0,5 cm,
nyeri tekan (-), pulsasi (-).

V. DIAGNOSIS BANDING
1. Ganglion

2. Kista Dermoid
3. Kista Epidermois
4. Kista Ateroma
5. Lipoma

VI. DIAGNOSIS KERJA

Susp. Ganglion
VII. USUL PEMERIKSAAN
Radiografi

VIII.PENATALAKSANAAN
Eksisi total
Aspirasi isi ganglion + pemberian triamsinolon ke dalamnya

IX. PROGNOSIS

Quo ad Vitam
: ad bonam

Quo ad Functionam : ad bonam