DALAM STANDAR
AKREDITASI RS VERSI 2012
DR.Dr. Sutoto.,M.Kes
KARS
MENETAPKAN KERANGKA
KINERJA STAF MEDIS
Membangun kompetensi dokter
melalui data
Membantu menciptakan pendekatan
yang konsisten dan adil untuk
mengevaluasi dokter
Membantu menciptakan pendekatan yang
fair dan konsisten untuk mengevaluasi
staf medis, menetapkan harapan dan
pengukuran kinerja
Membantu staf medis terus
bertanggung jawab atas kinerja
Mitra bestari
Ketua Kelompok staf medis
Staf Medis/staf klinis terkait
Staf IT
METODOLOGI EVALUASI
Memonitor Panduan Praktik Klinis/audit medis
Melakukan Review Grafik
Simulasi
Proctoring
External peer review
Diskusi dengan peers group atau individu yan
terlibat dalam pelayanan pasien
7. Wawancara
8. Pengisian kuesionair
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Direktur Medik ?
Komite medik/sub komite mutu profesi ?
Mitra bestari ?
Ketua KSM ?
Kepala Instalasi ?
Staf yang ditunjuk ?
TUJUAN OPPE
Menyediakan data yg terkait
dengan enam area kompetensi
staff medis
Membuat evaluasi kinerja
dokter lebih tepat waktu,
mengidentifikasi tren kinerja staf
medis saat ini Memungkinkan
kesempatan untuk
meningkatkan kinerja individu
sebelum rekredensial
performance
improvement
approach
create a physician
performance
improvement
CULTURE through
Performance
Pyramid Model
STRUKT
UR
PROSES
OUTPUT
SDM
KEPATUHAN THD SPO LOS
SARANA PRASARANA
dll
ILO
PROSEDURE
MORTALITY RATE
PEMBIAYAAN
READMISI
dll
Angka HAIs
KEPUASAN PASIEN
dll
OUTCO
ME
CITRA RS
dll
KRITERIA OPPE
(TERMASUK NAMUN TIDAK
TERBATAS PADA)
BERBASIS AUDIT MEDIS
1. Review terhadap operasi dan prosedur klinis lainnya
dan hasilnya audit medis/klinis
2. Pola penggunaan darah dan obat-obatan.
3. Permintaan pemeriksaan test dan prosedur
BERBASIS I.T
4. Pola lamanya dirawat (length of stay)
5. Data morbiditas dan mortalitas
6. Jumlah kasus ditangani, dikonsultasikan
7. Kriteria relevan lainnya seperti ditentukan oleh rumah
sakit.
Nama Dokter: ..
DIAG
NOSI
S
JML SA
KA MP
SU EL
S
LOS
RAT
A
RAT
A
LO POLA
S
OBAT
YA
1
2
3
4
TD
K
POLA
TES
YA
TDK
MO HAIs
RTA (ILO)
LITY
RAT
E
Contoh
Meningkatnya infection rates
Terjadi Sentinel events
Meningkatanya LOS dibanding yg
lain
Meningkatnya Operasi ulang
Pola Tes/Terapi yg tidak dibutuhkan
Gagal/tidak patuh terhadap PPK/CP
dll.
Contoh: FPPE
KSM BEDAH
No
INDIKATOR
SPM
TRIGE
R
<= 2 hr
3.
Tak melakukan
penandaan daerah
operasi
Table death
KETERANG
AN
Indikator
SPM
Trige Keteran
r
gan
Table death
TERIMA KASIH