BATU SALURAN KEMIH

Prof. DR. dr. H. Rifki Muslim, SpB, SpU

 Ditemukan pertama kali pada mumi (4800 th SM)

di Mesir
Hipocrates (4 abad SM) menulis tentang batu
ginjal
Penyakit terbanyak ke-3 setelah infeksi dan
penyakit kelenjar prostat
Laki laki > wanita = 3 4 kali
Lokasi terbanyak di ginjal & ureter 58,4 70 %

Faktor pencetus
1. Faktor intrinsik
- Herediter
- Umur
- Jenis kelamin
2. Faktor ekstrinsik
- Geografi
- Iklim dan temperatur
- Asupan air
- Diet
- Pekerjaan

BATU GINJAL
Gejala :
Tidak selalu ada
Nyeri pinggang bersifat bukan kolik
Hematuria
Komplikasi
Hidronefrosis
Hidroureter
Striktur ureter
Gagal ginjal

BATU URETER
Gejala kolik ureter :
Nyeri mendadak yang dijalarkan :
1/3 proksimal : pinggang, epigastrium, testis
1/3 medial : pinggang, perut bagian bawah
(titik McBurney)
1/3 distal : pinggang, paha, scrotum, suprapubik
Hematuria

I.Ureter 1/3 proximal

II.Ureter 1/3 tengah

2
\
III.Ureter 1/3 distal

Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

Komplikasi :
Hidronefrosis
Hidroureter
Gagal ginjal
Striktur ureter

BATU BULI
Gejala : iritasi
Nyeri suprapubik
Hesitansi
Disuria
Frekuensi
intermitensi
Perasaan tidak enak saat kencing
Kencing tiba-tiba berhenti dan lancar kembali setelah
perubahan posisi
Refered pain di ujung penis, skrotum, perineum, pinggang
sampai kaki
Anak : enuresis nokturna, sering menarik penis (laki-laki),
menggosok vulva (perempuan)

Komplikasi
Statis urin infeksi saluran kemih
Perubahan mukosa buli
(trabekula, selula, divertikel)
Iritasi kronik mukosa buli metaplasia
karsinoma sel squamosa
Hidroureter
Hidronefrosis
Gagal ginjal

BATU URETRA

Berasal dari batu buli

Gejala :
Nyeri pada shaft penis
Kencing tiba-tiba berhenti
Hematuria
Komplikasi :
Striktur uretra
Infeksi saluran kemih

Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah :
Hb, Leukosit, trombosit, ureum, creatinin,
elektrolit (Na, K, Cl, Ca)
2. Urin
BJ, pH, sedimen, bakteri, kultur & sensitivitas

Pemeriksaan penunjang radiologi :

- Ultrasonografi (USG)
- Foto polos abdomen (FPA)
- Urografi intravena (UIV)
- Retrograd Pielografi (RPG)
- Uretrografi (retrograd/bipoler)

Penatalaksanaan
1. Konservatif
bila gejala (-), obstruksi (-)
2. Medikamentosa
- spasmolitik
- diuretika
- banyak minum
- banyak gerak
3. Operatif
- ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)

- Endourologi :
PNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy)
Litotripsi
Ureteroskopi atau uretero-renoskopi
Ekstraksi Dormia

4. Bedah Terbuka
Pielolitotomi / extended pielolitotomi
Nefrolitotomi / anatrophic nefrolitotomi
Multiple radikal nefrolitotomi
Teknik hipotermia
Parsial & total Nefrektomi
Ureterolithotomi
Vesicolithotomi
Uretrolitotomi

TERIMA KASIH