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DIRECCIN REGIONAL DE

SALUD DE PIURA

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL DE PREVENCIN
Y CONTROL DE CNCER

OBJETIVO GENERAL

Contribuir a la reduccin de la incidencia,


morbilidad y mortalidad del cncer y mejorar
la calidad de vida de los pacientes oncolgicos
en
Piura,
aplicando
intervenciones
sistemticas basadas en evidencias cientficas
para la promocin de la salud, prevencin del
cncer, deteccin temprana, diagnstico,
tratamiento,
rehabilitacin
y
cuidados
paliativos con un enfoque integral para contar
con personas saludables.

ESTRATEGIA
SUBPRODUCTO
Mujeres de 25 a64 aos
examinadas co PAP
Mujeres de 30 a 49
examinadas con IVAA
Mujer de 40 a 65 aos
examen clnico de mama
Mujeres de 18 a 64 aos
con consejera de cncer de
crvix
Mujeres de 18 a 64 aos con
consejera de cncer de
mama
Personas de 18 64 aos con
consejera en cncer
gstrico
PREVENCIN Y CONTROL
DE CNCER

varones mayores de 18 aos


con consejera en la
prevencin de cncer de
prstata
Varones de 50 a 70 aos
examen de tacto prosttico
por va rectal
Varones de 50 a 70 aos con
Dosaje de PSA total
Poblacin escolar con
consejera en prevencin del
cncer de pulmn
Poblacin en edad laboral
con consejera en
prevencin de cncer de
pulmn

INDICADORES
NOMBRE DEL INDICADOR
UNIDAD DE MEDIDA
Porcentaje de mujeres de
Persona atendida
25 a 64 examinadas con PAP
Porcentaje de mujeres de 25
Persona atendida
a 49 examinados con IVAA
Porcentaje de mujeres de
Persona atendida
40 a 65 examen clnico de
mama
Porcentaje de mujeres de 18
Personas atendidas
a64 aos que recibieron
consejera de cncer de
crvix
Porcentaje de mujeres de
Personas atendidas
18 a 64 aos que recibieron
consejera en cncer de
mama
Porcentaje de personas de
Personas atendidos
18 a 64 aos que recibieron
consejera en cncer
gstrico
Porcentaje de varones de 18
Personas atendidos
aos que recibieron
consejera en prevencin del
cncer de prstata.
Porcentaje de Varones de 50
Persona atendidas
a 70 aos examinados con
tacto rectal.
Porcentaje de Varones de 50
Persona atendidas
a 70 aos examinados con
PSA
Porcentaje alumnos de 10
Persona atendidas
a17 aos que recibieron
consejera en cncer de
pulmn
Porcentaje de Poblacin en
Personas atendidas
edad laboral de 18 a 69
aos que recibieron
consejera de cncer de
pulmn

FUENTE DE INFORMACIN
HIS / OIT
HIS
HIS

HIS

HIS

HIS

HIS

HIS

HIS

HIS

HIS

MUJER TAMIZADAEN CNCER DE


CUELLO UTERINO

PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA MEDICA GINECOLOGICA.


PERSONA EXAMINADA CON EXAMEN DE PAPANICOLAOU.
MUJER DE 30 A 49 AOS EXAMINADA CON INSPECCION VISUAL
CON ACIDO ACETICO ( IVAA)

PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA


MEDICA GINECOLOGIA

Es aquella mujer de 25 a 64 aos la cual


acude al EESS. Para una consulta ginecolgica
u obsttrica, planificacin familiar y/o chequeo
preventivo en el que se realizara la prueba de
tamizaje correspondiente(PAP e IVAA).
Esta actividad tiene un tiempo de duracin de
15 minutos.
El subproducto se entrega desde el nivel I-1
hacia adelante incluyendo los hospitales.

PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA


MEDICA GINECOLOGICA

Unidad de medida : Persona atendida.


Cdigos habilitados por el HIS( CIE 10) ZO142
Criterio de Programacin: Para los EESSI-1,I2,I-3,I-4
El 25% de la poblacin femenina de 25 a 64
aos, asignados a los establecimientos, con
prioridad la que se encuentra afiliada al SIS o
que no tiene algn seguro.
Fuente de informacin HIS .

PERSONA EXAMINADA CON


PAPANICOLAOU O EXAMEN
CITOLOGICO

Es uno de los procedimientos en el que se toma

muestra del epitelio cervical en busca de


anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de
25 a 64 aos. El Papanicolaou se tomara anualmente
por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3 aos
hasta los 64 aos siempre y cuando todos los
resultados sean normales.
La muestra obtenida mediante esptula de ayre o
citocepillo durante la evaluacin ginecolgica ser
extendida en una laminilla de vidrio, fijada en alcohol
96% por 15 minutos, luego se llevara al laboratorio
designado en tiempo de 10 das, con sus respectivos
formatos.

PERSONA EXAMINADA CON


PAPANICOLAOU O EXAMEN
CITOLOGICO

Cuando el Resultado del Papanicolaou es anormal y la


usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha
programada, el personal de salud realizara una visita
domiciliaria, entregando el formato de referencia en el
cual especifica el da la semana, el medico tratante y
el consultorio del EESS donde ser atendida.
Los EESS que brinda este servicio son I-1, I-2 I-3, I-4
hasta los hospitales, segn su capacidad resolutiva.
Unidad de Medida: Persona Tamizada.
Cdigos habilitados por HIS (CIE 10)

PERSONA EXAMINADA CON


PAPANICOLAOU O EXAMEN
CITOLOGICO

Cdigo CIE 10 88141, referida a : Toma de


Papanicolaou.
U2601 referida a evaluacin y entrega de resultado de
PAP
Criterio de programacin: Programar al 25% de la
poblacin femenina de 25 a 64 aos asignadas a los
EESS. con prioridad a la poblacin afiliada al SIS, o
poblacin sin ningn tipo de seguro.
Garantizar el 100% de las lecturas y entrega de
resultado de las muestras citolgicas a los laboratorios.

MUJER DE 30 A 49 AOS
EXAMINADOS CON INSPECION
VISUAL CON ACIDO ACETICO IVAA

Es la observacin a simple vista del cuello uterino despus de

aplicar acido actico diluido para identificar lesiones premalignas


y darle un pronto tratamiento.
El profesional de la salud deber registrar, previo al
procedimiento, los datos personales de cada mujer en el formato
de registro general de solicitud de IVAA. As mismo ingresara esta
actividad en las hojas de registro de HIS. Con su cdigo
respectivo; luego realizara la observacin directa del cuello
uterino para identificar cualquier lesin macroscpica, despus
se aplica el acido actico del 3 al 5% en el cuello uterino durante
1 minuto y se espera 1 minuto mas para inspeccionar y evaluar
el cambio de coloracin en la zona de transformacin del cuello
uterino. Esta actividad tiene un tiempo de duracin de 15
minutos.

MUJER DE 30 A 49 AOS
EXAMINADOS CON INSPECION
VISUAL CON ACIDO ACETICO IVAA

La aparicin de epitelio blanco es indicativo de probable lesin

intraepiteliales de caracterstica pre m aligna, que deben ser


tratadas o referidas al EESS de mayor complejidad resolutiva.
Esta prueba debe de realizar inclusive durante el embarazo o
en el control post parto. En mujeres de 50 aos o mas no es
aconsejable usar este procedimiento debido a la retraccin de
la unin escamosa-columnar.
Unidad de Medida: persona examinada.
CIE 10 HIS: 99401 REFERIDO A ZO182 Inspeccin visual con
acido actico (IVAA).
Criterio de Programacin: Programar el 100% de mujeres de
30 a 49 aos que acuden a consulta medica ginecolgica, aun
habindose realizado el PAP.

PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA


MEDICA DE MAMA

Es un examen que se realiza mediante la observacin y palpacin de la


mama de todas las mujeres de 40 a 65 aos para detectar alguna
anormalidad clnica para tamizaje anual de cncer de mama, con un
mtodo estandarizado que consiste en que teniendo a la persona
sentada con el dorso desnudo( de la cintura hacia arriba) ella pondr
manos a la cintura, el profesional de salud observara para notar la
presencia de bultos, deteccin de la piel de la mama y/o pezones, eritema
de piel de la mama, evidenciar engrosamiento del pezones, presencia de
flujos por los pezones y/o adherencias espontaneas.
Ayuda a la inspeccin, que la mujer a examinar levante los brazos por
encima de la cabeza para ver si hay algn cambio en la forma, la piel o el
pezn y evidenciar mejor los signos mencionados u otros que generan
sospecha patolgica, aun en esa posesin se realiza la palpacin de la
regin axilar, supraclavicular y caras laterales del cuello en busca de la
presencia de ganglios con cambio en su forma, tamao, consistencia, y
superficie.

PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA


MEDICA DE MAMA

Luego se proceder a realizar la palpacin en posesin decbito


dorsal( echada boca arriba) el profesional proceder a realizar
la palpacin , con la mano enguantada, de todo el tejido
mamario usando la digito presin con las yemas de los tres
dedos del medio de la mano (anular, medio, ndice).
Considerando que el tejido de cada mama cubre una superficie
grande, que abarca desde la segunda costilla (clavcula) hasta
la sexta o sptima costilla y del borde externo del esternn
( lnea media del sostn) hasta la lnea axilar media ( mitad de
la axila). El examen debe ser completa en forma ordenada
siguiendo un patrn con sentido horario o ant horario y
moviendo la mano hacia arriba y hacia abajo sobre la mama
como cortando el paso). Seguidamente se debe exprimir los
pezones (ordear) para evidenciar la presencia de flujos.

PERSONA ATENDIDA CON CONSULTA


MEDICA DE MAMA

Este examen tiene una duracin de 15 minutos, de haber detectado


lesiones sospechosas se debe de asegurar la referencia inmediata y
oportuna a un sistema de diagnostico adecuado en EESS de mayor
complejidad .
Es recomendable que al finalizar el examen, se pueda permitir a la mujer
dejar palpar su propio tejido de la mama, para que pueda a identificar el
tejido normal.
En caso de mujeres gestantes o que estn dando de lactar, el examen
clnico de mama, debe ser mas exhaustiva y minuciosa, de encontrar
hallazgos se complementara la evaluacin con ecografa mamaria, y de ser
necesario la mamografa.
Terminada el examen clnico de mama, se le brindara orientacin a la mujer
examinada respecto a las indicaciones a los hallazgos encontrados.
Criterios de Programacin: El 100% de mujeres entre 40 a 65 aos de la
poblacin asignada. Unidad de medida : persona tamizada. CIE 10 HIS :
Z0143 referida a : examen de mama.

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