ANATOMA

CARDIOVASCULAR
Dra: Deisy Pineda Arroyo
Docente de Anatoma
Universidad del Sin

SISTEMA CARDIOVASCULAR:

CARA ANTERIOR DEL CORAZN:

Cara anterior

CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR O POSTERIOR?

CARA ANTERIOR O POSTERIOR?

SISTEMA CARDIOVASCULAR

ANGIOLOGA: es la
parte de la antoma que
estudia la circulacin de
la SANGRE.
La sangre circula por el
aparato circulatorio, que
comprende un rgano
central de la impulsin de
la sangre que es el
CORAZN y un sistema
de conductos
musculomembranosos,
por donde es transportada
llamados :

ARTERIAS
ARTERIOLAS
CAPILARES
VENAS
VENULAS

ARTERIOLA, RED CAPILAR Y

VNULA:

Oxigeno(O2) y Dioxido de carbono(CO2)

CLULAS SANGUNEAS O
ELEMENTOS FORMES DE LA
SANGRE:

COMPOSICIN DE LA SANGRE:

CORAZN

Es un msculo hueco que tiene funcin de una bomba aspirante y

expelente de sangre.

El lado derecho del corazn recibe la sangre venosa a travs de la

vena cava superior y de la vena cava inferior.

El lado izquierdo del corazn recibe sangre oxigenada proveniente

de los 2 pulmones a travs de las 4 venas pulmonares y la
bombea a travs de 2 arterias:

La arteria Aorta : que lleva sangre arterial(rica en oxigeno y

nutrientes), a los tejidos del cuerpo. Por ello se le llama circulacin
mayor.
La arteria Pulmonar: que lleva sangre venosa(rica en dioxido de
carbono), hacia los dos pulmones. Por ello se le llama circulacin
menor.

CAVIDADES CARDIACAS

El corazn tiene dos cavidades

superiores llamadas
aurculas , una derecha y
una izquierda.

Tiene dos cavidades inferiores

llamados ventrculos uno
derecho y uno izquierdo.
Del ventrculo derecho se
desprende la arteria
pulmonar.

Del ventrculo izquierdo se

desprende la arteria aorta.

VLVULAS CARDIACAS

El corazn tiene dos vlvulas entre las

aurculas y los ventrculos llamadas
vlvulas auriculoventriculares.
Del lado derecho la vlvula
tricspide y del lado izquierdo la
vlvula mitral o bicspide.
A su vez tiene dos vlvulas entre los
ventrculos y las arterias que se
desprenden de estos y se llaman
vlvulas sigmoideas aortica y
pulmonar.

La mitad derecha del corazn

recibe en la aurcula derecha,
sangre venosa, a travs de la
vena cava superior y la vena
cava inferior, rica en dixido
de carbono (CO2), que es un
gas proveniente del desecho
celular y la bombea hacia los
pulmones a travs de la arteria
pulmonar, para ser oxigenada.

La sangre venosa tiene poca

concentracin de oxigeno (O2) .

La mitad izquierda del

corazn, en la aurcula
izquierda, recibe sangre
oxigenada a travs de las
4 venas pulmonares.
A esta sangre se le
denomina sangre arterial,
rica en oxigeno(O2), que
proviene de los pulmones a
travs de las 4 venas
pulmonares y la bombea
hacia la arteria Aorta, que
la distribuye por todo el
organismo.

MOVIMIENTOS DEL CORAZN

Distole: es la fase de
llenado, la fase de
reposo cardiaco.
Sstole: es el periodo de
contraccin cardiaca.

Por lo tanto el corazn

presenta distole
auricular y distole
ventricular, as como
sstole aurcular y
sstole ventricular.

Distole auricular: la
sangre entra en las
aurculas por las 4 venas
pulmonares en la
aurcula izquierda y por
las 2 venas cavas en la
aurcula derecha.

Las vlvulas
auriculoventriculares
tricspide y mitral estn
cerradas impidiendo que
la sangre pase
directamente a los
ventrculos en esta fase.

Sstole auricular: las

aurculas llenas de sangre
aumentan su presin y se
contraen, las vlvulas
mitral y tricspide se abren
y la sangre pasa a los
ventrculos.

Sstole ventricular: los

ventrculos llenos de
sangre aumentan su
presin y se contraen, se
cierran las vlvulas
tricspide y mitral, para
evitar el retroceso de la
sangre a las aurculas y
se abren las vlvulas
pulmonar y artica para
que la sangre pase a la
arteria aorta y a la
arteria pulmonar.

Distole ventricular: los

ventrculos se relajan, se
abren las vlvulas
auriculoventriculares
tricspide y mitral, para que
pase la sangre desde las
aurculas a los dos ventrculos
y se cierran a su vez las
vlvulas aortica y pulmonar.

SSTOLE O DISTOLE
VENTRICULAR?

SITUACIN

El corazn se sita en
forma oblicua en el
mediastino medio.
Se localiza en la parte
media del trax, encima
del M. diafragma,
delante de la columna,
detrs del esternn
entre los 2 pulmones.
Dos tercios del corazn
quedan hacia la
izquierda del trax.

FORMA: de cono, de base hacia arriba.

COLOR : rosa claro o rojo oscuro.

Superficie externa: cubierto de tejido

adiposo.
PESO adultos: en el varn 280 a 340
gr .
En la mujer 230 280gr, es ms
pequeo por tener el cuerpo femenino
menor masa muscular.
La capacidad del corazn derecho es
mayor que la del lado izquierdo.

ESPACIO PRECORDIAL

La cara anterior del

corazn se relaciona con
los pulmones, pleuras y
pared anterior del trax.
Esta parte del trax que
aloja al corazn se
denomina ESPACIO
PRECORDIAL.

CAPAS DEL CORAZN

El corazn tiene 3
cubiertas o capas, que
son:

El endocardio

El miocardio

El pericardio

ENDOCARDIO:

Es una membrana que tapiza

internamente las paredes del
corazn.

Compuesta de una capa de

epitelio plano simple y una
capa de tejido conectivo que tapiza
la superficie interna del rgano,
incluyendo vlvulas, cuerdas
tendinosas y msculos papilares.

El endocardio se extiende hacia

los vasos que entran y salen del
corazn(venas cavas, arterias
pulmonar y aorta).

MIOCARDIO:

Es el msculo del corazn, es la

capa media del corazn.
Es una masa contrctil,
compuesto por musculo estriado
de tipo cardiaco de contraccin
involuntaria.
Las clulas cardiacas tienen la
propiedad de contraerse y
relajarse.
Son capaces de desarrollarse
excesivamente (hipertrofiarse) si
hay un esfuerzo que lo requiere
ej: ejercicio continuo o
hipertensin arterial.

El miocardio es delgado en las aurculas, pero ms ancho y grueso en

el ventrculo izquierdo.

Esto se debe a que la parte izquierda del corazn se contrae con mayor
fuerza para impulsar la sangre oxigenada al resto del sistema
circulatorio.

PERICARDIO:

Es la capa fibroserosa de tejido

conectivo que rodea externamente al
corazn y lo fija a rganos vecinos.
Esta dividido en:
Pericardio fibroso
Pericardio seroso

1- PERICARDIO FIBROSO: es la
capa ms externa, es resistente e
inextensible, se localiza por fuera
de la hoja parietal del pericardio
seroso.
Es una bolsa en forma de cono cuya
base esta hacia el M. diafragma.
La base est unida al Tendn
central del M. diafragma.
Se fija a la parte posterior del
esternn mediante los ligamentos
esternopericrdicos.

PERICARDIO FIBROSO

El pericardio en
su cara posterior
se relaciona con
los rganos del
mediastino
posterior que son
el esfago, N.
vagos, aorta,
conducto torcico
y vena azigos
mayor.

LIGAMENTOS DEL PERICARDIO

Lig. esternopericardico
superior: desde el
pericardio hasta el
manubrio, parte inicial del
cuerpo esternal y 1er
cartlago costal.

Lig. esternopericardico
inferior: desde el pericardio
hasta el apndice xifoides
del esternn.
Lig. Frenopericardico
anterior: se extiende desde
la base del pericardio hasta
el M. diafragma.

Lig. Frenopericardicos laterales derecho e izquierdo: se

extienden desde ambos centros frenicos (derecho e izquierdo), hasta el
pericardio.

Lig. Vertebropericardico: se extiende desde la hoja pre vertebral

de la fascia cervical inferior y columna torcica superior, hasta la
parte posterior del pericardio.

2- PERICARDIO SEROSO:
es un saco de doble capa
alrededor del corazn , la
capa visceral y la parietal.
Por lo tanto el pericardio
seroso tiene dos hojas:

Una hoja visceral o

pericardio visceral

Una hoja parietal o

pericardio parietal

A- PERICARDIO PARIETAL: es la
capa que recubre la cara interna
del Pericardio fibroso.
B- PERICARDIO VISCERAL o
EPICARDIO: es la capa que se
adhiere directamente al corazn y
a los grandes vasos.
Las capas visceral y parietal del
pericardio seroso son continuas en
la raz de los grandes vasos.

El espacio entre las dos capas del

pericardio seroso recibe el nombre
de espacio pericardico o
cavidad pericrdica .

El espacio pericardico
contiene un lquido claro,
seroso y lubricante, formado
por las clulas del pericardio
visceral, que permite que las
capas visceral y parietal
puedan deslizarse fcilmente
llamado lquido
pericrdico.

El liquido pericardico tiene

un volumen entre 15 a 50
ml.

Alrededor del pericardio puede

acumularse grasa
mediastnica, de forma que
puede haber una capa de
grasa epicrdica entre
miocardio y pericardio
visceral .
y otra capa de grasa entre
pericardio parietal y
mediastino llamada grasa
mediastnica .

FUNCIONES DEL PERICARDIO

La disminuye la friccin del corazn en su

actividad continua.
Sirve de barrera a infecciones originadas en las
estructuras adyacentes, como pleuras, pulmn y
mediastino.
Fija al corazn en su posicin, mediante uniones
ligamentosas con el esternn, la columna dorsal y
el M. diafragma.

Evita la dilatacin miocrdica excesiva

Le ayuda a dar la forma al corazn

INERVACIN DEL PERICARDIO

Esta dada por los N. frnicos (C3 a C5),

principal fuente de las fibras sensitivas.
Tambin por el N. neumogstrico(X par
craneal).
Troncos simpticos vasomotores.

CAVIDADES CARDIACAS

El corazn tiene 4 cavidades o

cmaras, que son :
2 AURCULAS o ATRIOS
arriba. Aurcula derecha y
aurcula izquierda.

2 VENTRCULOS debajo.
Ventrculo derecho y ventrculo
izquierdo.

Cada aurcula se comunica con

cada ventrculo por el
orificio aurculoventrcular.

TABIQUE INTERAURICULAR Y
TABIQUE INTERVENTRICULAR

Los lados derecho e

izquierdo del corazn,
estn separados por
arriba a nivel de las
aurculas, por un tabique
vertical llamado tabique
interaurcular y por
abajo entre los
ventrculos por el
tabique
interventricular.

CIV (COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR)

La comunicacin
interventricular permite
que la sangre rica en
oxgeno(O2), pase desde
el ventrculo izquierdo,
a travs de la abertura
en el tabique
interventricular y se
mezcle con la sangre
rica en CO2 en el
ventrculo derecho .

Si este defecto anatmico no es

tratado, puede provocar una
enfermedad pulmonar.
El ventrculo izquierdo tiene mayor
presin que el derecho. Cuando la
sangre pasa a travs de la CIV
desde el ventrculo izquierdo hacia
el derecho pasa lo siguiente:
El lado derecho del corazn debe
trabajar con un volumen de
sangre mayor que el normal.
Entonces, una cantidad excesiva de
sangre pasa por la arteria pulmonar
hacia los pulmones, ocasionando
aumento de la presin en los
vasos sanguneos pulmonares.

Si no se corrige el defecto,
aumenta la presin del
ventrculo derecho y la
sangre rica en CO2,
pasar desde el ventrculo
derecho hacia el
ventrculo izquierdo,
trayendo mayores
complicaciones en el
paciente debido a la
mezcla de sangre arterial
con sangre venosa, que
ser posteriormente
bombeada a los tejidos.

CIA (COMUNICACIN
INTERAURICULAR)

Todos los fetos tienen una

comunicacin (orificio oval), entre
ambas aurculas, que
normalmente debe cerrarse
despus del parto.

La comunicacin interauricular
(CIA), es un defecto del tabique
interauricular, en donde
permanece abierto dicho orificio.

Como la presin es ms elevada en

el lado izquierdo del corazn, la
sangre es impulsada a travs del
orificio, desde la auricula
izquierda hacia el derecha.

Esto ocasiona un agrandamiento

de la aurcula y ventrculo
derechos y dilatacin de la arteria
pulmonar.

CARAS Y BORDES DEL CORAZN:

El corazn tiene una base en cara
posterior, un vrtice en su
extremo inferolateral y 3 caras:
Cara Esternocostal o Anterior
Cara Diafragmtica o
posteroinferior
Cara Pulmonar o lateral

Tiene a su vez 4 bordes:

Derecho
Izquierdo
Superior
Inferior

VRTICE O PEX DEL CORAZN:

El vrtice esta
formado por el
ventrculo
izquierdo.
La punta del corazn
esta situada a nivel
del 4to o 5to
espacio intercostal
izquierdo con lnea
medio clavicular.

Cara esternocostal
(Anterior): Esta
formada por el
ventriculo derecho .

Cara diafragmatica
(Inferior): esta cara
es horizontal ,
formada por los
ventrculos derecho e
izquierdo.

Cara pulmonar
(Izquierda):
formada por el
ventrculo izquierdo y
ocupa la escotadura
cardiaca en el pulmn
izquierdo.

CARA EXTERNA

CARA ANTERIOR: o esternocostal, presenta un surco

que va del vrtice del corazn, al origen de la arteria
pulmonar llamado surco interventrcular anterior ,
por donde pasan la Vena cardiaca mayor ( o coronaria
anterior) y la Arteria coronaria anterior, as como nervios
y vasos linfticos.

Entre las aurculas y los ventrculos tiene un surco transversal

llamado surco aurculoventrcular anterior , tambin llamado

surco coronario anterior, por donde pasa a la derecha la Arteria

coronaria derecha y hacia la izquierda la Arteria coronaria izquierda
y parte de la Arteria Circunfleja.

Por debajo de este surco est la cara anterior del ventrculo derecho y
una porcin del ventrculo izquierdo.
Por encima de este surco, el nacimiento de la Arteria Pulmonar y la
Arteria Aorta.

Las aurculas se proyectan

hacia adelante mediante 2
prolongaciones llamadas
apndices aurculares u
orejuelas, derecha e izquierda.
La orejuela derecha o
apndice auricular derecha:
es una bolsa que se proyecta
hacia el lado izquierdo desde la
aurcula derecha y rodea a la
arteria aorta en su porcin
ascendente.

La Orejuela izquierda o apndice auricular

izquierda: Es una bolsa que se proyecta a la
derecha desde la aurcula izquierda y cubre a la
arteria pulmonar.

CARA POSTEROINFERIOR O
DIAFRAGMTICA :

En la cara posteroinferior
entre las aurculas y los
ventrculos existe un surco
transversal llamado surco
aurculoventrcular
posterior o surco
coronario posterior.

Por donde pasa a la

derecha la Arteria
coronaria derecha y hacia
la izquierda la Arteria
circunfleja, as como la
Gran vena coronaria(o vena
cardiaca magna) y el Seno
coronario.

Por encima del surco

coronario se halla la parte
inferior de las 2 aurculas
separadas por el surco
interaurcular.

Por debajo los 2

ventrculos estn
separados por el surco
interventrcular
posterior, por donde
pasa la Arteria
interventricular posterior
y la Vena cardiaca media.

BASE DEL CORAZN

Formada por la cara posterior de

las aurculas derecha e izquierda.

En la aurcula derecha se observa

la desembocadura de la vena
cava superior por arriba y de la
vena cava inferior por abajo.
La base se separa de la cara
diafragmtica por el surco
coronario posterior.

En la aurcula izquierda
se observa la
desembocadura de las 2
venas pulmonares
derechas superior e
inferior y de las 2 venas
pulmonares
izquierdas, superior e
inferior, que provienen de
los pulmones.

VLVULAS DEL CORAZN

En el orificio
auriculoventricular se
encuentran las 2 vlvulas
aurculoventriculares.
Tienen forma de embudo
membranoso que penetra
en el ventrculo llamadas:

VLVULA MITRAL o
BICUSPIDE del lado
izquierdo.

VLVULA TRICUSPIDE
del lado derecho.

En el orificio de las arterias

pulmonar y aorta se
encuentran dos vlvulas
arteriales o vlvulas
sigmoideas, llamadas:
Vlvula sigmoidea
aortica o vlvula aortica.
Vlvula sigmoidea
pulmonar o vlvula
pulmonar.

VLVULAS TRICSPIDE Y MITRAL

VLVULAS AORTICA Y PULMONAR

Vista superior de las

vlvulas
auriculoventriculares

VLVULAS SIGMOIDEAS O VALVULAS ARTERIALES

Estas vlvulas forman en el

origen de la Arteria aorta y
de la Arteria pulmonar, 3
pliegues membranosos en
forma de nido de golondrina
llamadas Valvas.

El borde libre de las valvas

de las vlvulas sigmoideas,
presenta una pequea masa
fibrosa llamada nodulo de
Arancio en la vlvula
Aortica y en la vlvula
Pulmonar el nodulo de
Morgagni.

Estos ndulos hacen

perfecta la oclusin del
vaso.

Entre la cara parietal de

las sigmoideas y la pared
del vaso se encuentran
unas cavidades llamadas
senos de vansalva, que
se llenan de sangre e
impiden que la valva se
pegue a la pared de la
arteria.

CIRCULACIN SANGUNEA Y
VLVULAS CARDIACAS

COLUMNAS CARNOSAS O TRABCULAS

CARNOSAS

Columnas carnosas de primer

orden: se originan en la pared de los
ventrculos y terminan en las
vlvulas aurculovetriculares por
medio de pequeos cordones
llamados cuerdas tendinosas.
Columnas carnosas de segundo
orden: sus extremidades se originan
en la pared del ventrculo y su parte
media es libre, no tiene cuerdas
tendinosas.
Columnas carnosas de tercer
orden: estn pegadas a la pared
cardiaca.

MSCULOS PAPILARES (O PILARES)

Y CUERDAS TENDINOSAS

MSCULOS PAPILARES O PILARES DEL

CORAZN: Son masas musculares cnicas que
se originan en las paredes de ambos ventrculos.

CUERDAS TENDINOSAS: son

filamentos de tejido conectivo fibroso
que se desprenden del vrtice de los
msculos papilares y terminan en los
bordes de las valvas de las vlvulas
auriculoventriculares Tricspide y
Mitral.

Las cuerdas tendinosas impiden que

las valvas de las vlvulas
auriculoventriculares se introduzcan
en las aurculas, cuando los pilares y
los ventrculos del corazn se
contraen en la sistole ventricular.
Es decir que tensionan la vlvula en
el momento de la contraccin
ventricular.

VENTRCULO
S DEL
CORAZN

VENTRCULOS
Son cavidades de base
superior y vrtice
hacia la punta del
corazn tiene 2
orificios uno superior
que se llama
ORIFICIO
AURCULOVENTRIC
ULAR y el otro
orificio , es por donde
emanan las arterias
llamado ORIFICIO
ARTERIAL.

VENTRCULO DERECHO
Tiene 2 orificios:
1- El orificio de la arteria
pulmonar

2- Orificio
aurculoventrcular
derecho y Vlvula
Tricuspide: est vlvula se
sita por detrs y a la
derecha del orificio de la
arteria pulmonar, la vlvula
tricspide est formada por
3 valvas:

Valva anterior
Valva interna o septal
Valva posterior

PILARES O MSCULOS PAPILARES DEL

VENTRCULO DERECHO: SON 3

MUSCULO PAPILAR ANTERIOR o MUSCULO PILAR ANTERIOR: nace

en la pared anterior del ventrculo y se inserta mediante cuerdas tendinosas
en la parte externa de la valva anterior de la tricspide.

MUSCULO PAPILAR POSTERIOR O PILAR POSTERIOR: son

3 nacen de la pared posterior del corazn, se inserta mediante
cuerdas tendinosas en la valva posterior y en la valva interna de
la tricspide.

MUSCULO PAPILAR INTERNO o SEPTAL o PILAR INTERNO:

son 2 cordones tendinosos que se desprenden del tabique
interventricular y van a la valva interna de la tricspide.

TRABCULA SEPTOMARGINAL o Banda moderadora: es una

trabcula carnosa que se extiende desde el tabique interventricular
hasta la base del musculo papilar anterior.

Importancia: forma parte del sistema de conduccin del impulso

nervioso del corazn.

ORIFICIO DE LA ARTERIA
PULMONAR: localizado por delante
de la arteria aorta y por delante del
orificio aurculoventricular derecho.
Las 3 vlvas semilunares de la
vlvula pulmonar son 3:

Valva derecha

Valva izquierda

Valva anterior
Adems tiene al ndulo de Morgagni
que termina de sellar la vlvula.

VENTRCULO IZQUIERDO
Localizado a la izquierda y por
encima del ventrculo derecho, las
paredes son muy gruesas, su base
tiene 2 orificios:
1- El orificio de la arteria aorta.

2- El orificio aurculoventricular
izquierdo y la vlvula Mitral o
Bicuspide: este orificio es ms
estrecho que el derecho, la vlvula
solo tiene 2 valvas:

Valva anterior
Valva posterior

Los Pilares del ventrculo izquierdo son 2:

Musculo papilar anterior y Musculo papilar posterior

EL PAPILAR ANTERIOR O PILAR ANTERIOR: nace en la pared

anterior del ventrculo izquierdo y se inserta mediante cuerdas
tendinosas en la parte anterior de la valva anterior de la bicspide.

EL PAPILAR POSTERIOR O PILAR POSTERIOR: nace en la pared

posterior del ventrculo izquierdo y se inserta mediante cuerdas
tendinosas en la valva posterior de la bicspide.

ORIFICIO DE LA ARTERIA
ARTA: localizado por delante
y por dentro del orificio
aurculoventricular izquierdo.
En donde se localiza la
vlvula sigmoidea aortica.

Esta vlvula posee 3 vlvas

sigmoideas:
Valva derecha
Valva izquierda
Valva posterior.
Tiene el ndulo de Arancio
que termina de sellar el
orificio.

AURCULAS

AURCULA DERECHA

Cavidad de paredes lisas

y delgadas que forma el
borde derecho del corazon,
recibe sangre venosa de
las venas cavas superior e
inferior y del seno
coronario . Presenta 3
orificios:

1- El orificio de la vena cava

inferior.
2- El orificio de la vena
coronaria.
3- El orificio de la vena cava
inferior.

En la pared superior,
se encuentra el
orificio de la vena
cava superior.

Pared interna:
corresponde al
tabique
interaurcular, que
en su parte media
tiene una depresin
llamada fosa oval,
que es un depresion
ovalada delgada cuyo
borde se llama limbo
de la fosa oval.

La pared anterior de la aurcula es

rugosa con crestas musculares
internas llamadas Msculos
pectinados.

Tambin se encuentra el orificio

del seno coronario que se
encuentra entre el orificio
auriculoventricular derecho y el
orificio de la vena cava inferior.

Este orificio tiene una valva llamada

valva del seno coronario o valva
de Thebesio.

Esta valva cierra el orificio del

seno coronario en la sstole
aurcular.

VENA CAVA SUPERIOR:

Es la Vena que conduce la sangre

venosa de la cabeza, cuello,
miembros superiores y trax,
hasta la aurcula derecha.
Se forma por la unin de los dos
Troncos venosos Braquioceflicos
derecho e izquierdo(tambin
llamadas Venas braquioceflicas).
Desemboca en la regin
posterosuperior de la aurcula
derecha.

VENA CAVA INFERIOR:

Es la Vena que conduce la

sangre venosa de los miembros
inferiores, pelvis y rganos
intrapelvicos, abdomen y todos
sus rganos.
Se forma por la unin de las dos
Venas Iliacas comunes derecha e
izquierda.
Desemboca en la regin inferior
de la aurcula derecha.

AURCULA IZQUIERDA

Pared superior: ocupa la

mayor parte de la base del
corazon.
Su pared es un poco mas
gruesa y lisa que la
auricula derecha, en su
orejuela tiene Msculos
pectinados.
En ella desembocan los 4
orificios de las venas
pulmonares superior e
inferior de cada lado.
Pared interna:
corresponde al tabique
interauricular de ese lado.

SISTEMA DE REGULACIN Y
MANDO DEL CORAZN

Las aurculas se conectan

con los ventrculos por un
tejido especial llamado
TEJIDO NODAL que se
reparte en 2 segmentos.

Uno en la aurcula derecha

llamado nodo sinusal o
nodo sinoaurcular ( que
es el marcapaso del
corazn), y el otro es comn
para las aurculas y los
ventrculos llamado
segmento
atrioventricular o
fascculo de His tambien
llamado Haz de His.

NODO SINUSAL O DE KEITH

FLACK

Es el marcapaso del corazn.

Se localiza en la aurcula
derecha, en un ngulo que se
encuentra entre la
desembocadura de la vena cava
superior y la desembocadura de
la vena cava inferior.
Recibe inervacin del simptico y
parasimptico del Sistema
nervioso Autnomo.
El Nodo sinusal responde a las
necesidades del organismo
aumentando o disminuyendo la
frecuencia cardiaca(FC).

El simptico acelera FC y la
estimulacin del parasimptico la
disminuye.
El nodo sinusal inicia el impulso
elctrico cardaco siendo el
marcapaso del corazn, crea un
estmulo rtmico de autoexcitacin y
provoca que el corazn se contraiga
de 60 a 100 veces por minuto en el
adulto.

NODO AURICULOVENTRICULAR
(AV):

Existe otro nodo en la

aurcula derecha llamado
nodo aurculoventricular
o ndulo de AschoffTawara.

Se encuentra situado en la
porcin inferior del tabique
interauricular, prximo al
tabique interventricular.
Recibe el impulso nervioso
proveniente del nodo sinusal
y lo transmite al Haz de His.

 De

fallar el ndulo sinoauricular, la funcin de

marcapaso recae sobre el ndulo
auriculoventricular, el cual enviara el
impulso nervioso a una frecuencia ms lenta,
solo de 40 a 60 latidos por minuto en el
adulto.

Disminuyendo

as la FC ( frecuencia
cardiaca), entrando el paciente en
bradicardia.

FASCCULOS O FIBRAS
INTERNODALES:
Estas
fibras unen al nodo sinusal con el
nodo auriculoventricular, se subdividen en
anterior, posterior y medial.

La Fibra Internodal Anterior, se divide

en 2 ramas:

1- Una Rama se dirige hacia la aurcula

izquierda que se denomina Haz de
Bachman.
2- Otra rama permanece en la aurcula
derecha y se dirige hacia el nodo AV.

La fibra Internodal
Posterior o fibra internodal
de Thorel: desciende
posterior a la fosa oval antes
de terminar en el Nodo AV.

La fibra Internodal Medial

o fibra de Wenckeback: se
dirige por detrs de la vena
cava superior se incurva hacia
adelante descendiendo por el
septum interauricular hasta el
nodo AV.

FASCCULO AURICULOVENTRICULAR O HAZ

DE HIS

Son fibras especializadas que se

originan en el nodo AV y pasan
por la porcin membranosa del
tabique interventricular, se
divide en:

Rama derecha

Rama izquierda

Cada rama se extiende por el

endocardio de los dos ventrculos.

Ambas ramas se subdividen en pequeas fibras

nerviosas que se distribuyen por las paredes de
los ventrculos, llamadas red o fibras de
Purkinje.

En el lado izquierdo hay dos fascculos derivados

de la rama izquierda del Haz de His, que son el
fascculo anterior y el fascculo posterior.

LA RAMA DERECHA inerva el musculo del

tabique interventricular , el musculo papilar
anterior y la pared del ventrculo derecho.

LA RAMA IZQUIERDA inerva el tabique

interventricular del lado izquierdo , los
msculos papilares y la pared del ventrculo
izquierdo.

CONDUCCIN DEL IMPULSO

NERVIOSO DEL CORAZN:

El impulso se origina en la aurcula

derecha en el nodo sinusal, e
inmediatamente pasa a la aurcula
izquierda, baja inmediatamente al nodo
auriculoventricular, desde all
desciende hacia el endocardio de los
ventrculos por el Haz de His, a travs
de sus dos ramas Rama derecha y
Rama izquierda, que se ramifica en las
paredes de cada ventrculo.
Estimulndose primero el ventrculo
izquierdo y despus el derecho.

Por lo tanto el ventrculo izquierdo se contrae por

milifracciones de segundos primero que el
derecho.

IRRIGACIN
DEL
CORAZN

ARTERIAS
El corazon esta irrigado por las arterias
coronarias derecha e izquierda.
Son ramas de la Aorta ascendente, se origininan
en los senos aorticos derecho e izquierdo
respectivamente.
Al nacer siguen un trayecto anterior, a ambos
lados de la arteria pulmonar, emiten vasa
vasorum (arterias pequeas que irrigan a otras
arterias), para la aorta ascendente.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA :

Nace del lado izquierdo de la
Aorta Ascendente, a nivel del
seno artico izquierdo.
Pasa entre la orejuela
izquierda y la arteria
pulmonar, penetra en el
surco coronario
anterior(surco
auriculoventricular
anterior), y se divide en 2
ramas:
1- La Arteria
interventricular anterior
2- La Arteria circunfleja o
aurculoventricular
izquierda.

Recorre un pequeo trecho (1 cm) en sentido

descendente, tapada por la orejuela derecha y en
ese pequeo trayecto da algunas ramitas
auriculares, entre ellas la
Arteria Sinusal Izquierda que irriga el ndulo
sinusal .

La Arteria
interventricular
anterior : va por el
surco interventricular
anterior, hasta el vrtice
del corazn, donde se
une con la Arteria
interventricular
posterior, rama a de la
Arteria coronaria
derecha.

La arteria Circunfleja o aurculoventricular

izquierda : sigue por el surco coronario anterior hacia
el borde izquierdo del corazn, hasta la cara posterior.
Emite una rama, la Arteria marginal izquierda que
baja por el borde izquierdo del corazn
Termina a la izquierda del surco interventricular
posterior, irriga a la aurcula izquierda y el ventrculo
izquierdo.

ARTERIA CORONARIA DERECHA:

Nace a la derecha de la aorta

ascendente, a nivel del seno
coronario derecho.

Sigue por el surco

aurculoventricular
derecho(surco coronario), y
continua por el surco
aurculoventricular
posterior, pero antes da una
rama:
La Arteria marginal
derecha que va por el borde
derecho del corazn hasta el
vrtice.

Despus se dirige a la
izquierda, penetra en el
surco interventricular
posterior y cambia de
nombre llamandose:
Arteria interventricular
posterior.

La

arteria interventricular

posterior: desciende por el

surco coronario, hasta el surco
interventricular posterior y baja
hasta el vrtice del corazn e
irriga a los 2 ventrculos por la
cara posterior.
Cerca

al vrtice se anastomosa
con ramas la Arteria
Interventricular Anterior, rama
de la Arteria coronaria izquierda.

La arteria Coronaria Derecha emite la

arteria para el nodo
Auriculoventricular(AV), detrs de
donde se origina la Arteria
interventricular posterior.

La arteria del nodo AV irriga el ndulo

y el fascculo auriculoventricular.
Tambin la Arteria Coronaria derecha
emite una rama llamada Arteria del
nodo Sinusal, en el 53% de los casos.

Aunque en ocasiones la arteria del nodo

sinusal nace de la Arteria coronaria
Izquierda o de la Arteria Circunfleja.

ARTERIAS CORONARIAS

OBSTRUCCIN DE LAS
CORONARIAS = INFARTO
AGUDO DEL MIOCARDIO
Formacin de un
Obstruccin coronarias
Ateroma

= isquemia = infarto

ANGIOGRAFA CORONARIA

Tambin llamada
coronariografa, en la
gran mayora de los
enfermos, permite dx
la presencia de
lesiones que produce
la aterosclerosis en las
arterias coronarias.

Se introduce un medio
de contraste en el
interior de las arterias
coronarias para ver
las obstrucciones.

ANGIOPLASTIA O CATETERISMO
CORONARIO

La Arteria Femoral
localizada en la ingle
es uno de los lugares
por donde se
introducen los
catteres, se llega a la
aorta, y al corazn.

Tambin se puede
introducir por una
Arteria del brazo o
cuello.

STENTS CORONARIOS

Los stents son diminutas

mallas metlicas o
plasticas que se introducen
a travs de un catter por
la arteria femoral hasta el
lugar de oclusin de una
placa ateroesclertica.

Se infla all un baln y se

deja el stent para mantener
abierta la arteria y evitar
el cierre.

Algunos stent se van

degradando en
semanas, meses
aos por accin del
organismo hasta
desaparecer
convirtindose en
CO2, agua o
magnesio.
Algunos tienen
sustancias
anticoagulantes.

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

Dolor torcico intenso

tipo compresivo que
dura mas de 15
minutos, que puede
extenderse a brazos y
hombros (sobre todo
izquierdos), espalda,
cuello, dientes y
mandbula. El dolor se
describe como un puo
enorme que retuerce
el corazn.

Disnea, sudoracin
intensa, palidez en
piel del cuerpo, mareo,
nauseas.
Factores
predisponentes:

VENAS DEL CORAZN

SENO CORONARIO

Es la principal vena del corazn es

ancho, corto, mide solo 2cm,
situado desde la izquierda a
derecha en el surco coronario
posterior.

Por el lado izquierdo recibe la

sangre venosa de:
La Vena Cardiaca Mayor

Por el lado derecho recibe sangre

venosa de:
La vena Cardiaca Menor y
vena Cardiaca Media

El seno coronario
desemboca en la
aurcula derecha a la
izquierda de la
desembocadura de la
vena cava inferior y
posterior al orificio
auriculoventricular
derecho.
Posee una valva que se
localiza a su derecha.

VENAS DEL CORAZN:

VENA CORONARIA MAYOR O CARDIACA MAYOR

o MAGNA es la principal afluente del seno
coronario, nace en la punta del corazn asciende por el
surco interventricular anterior, junto con la arteria
interventricular anterior; llega al surco coronario
anterior, se dirige a la izquierda y pasa al surco coronario
posterior

Al llegar al surco
coronario posterior, se
dirige a la izquierda y
desemboca finalmente
por el lado izquierdo
del Seno Coronario.

La vena cardiaca
mayor recibe sangre
venosa de:

La Vena posterior del

ventrculo izquierdo

La Vena marginal
izquierda

VENA CARDIACA MEDIA

Se origina en el vrtice
del corazn por su cara
posteroinferior, asciende
por el surco
interventricular
posterior junto a la
Arteria interventricular
posterior.
Desemboca en el lado
derecho del seno
coronario.

VENA OBLICUA DE LA AURCULA

IZQUIERDA O VENA DE MARSHALL
Procede de la parte posterior de la aurcula
izquierda, y realiza un recorrido en diagonal para
desembocar en el lado izquierdo del seno
coronario.

VENA POSTERIOR DEL

VENTRCULO IZQUIERDO:

Desde la parte media de la cara posterior del

ventrculo izquierdo asciende y va a desembocar en
el seno coronario tambin por su lado izquierdo.

VENA CARDIACA MENOR:

Se origina en la regin del borde derecho del corazn y al
llega al surco coronario anterior, lo recorre hasta
desembocar en el seno coronario por la derecha.
En su trayecto recoger la sangre correspondiente al
territorio de las Venas Marginales Derechas.

VENA MARGINAL IZQUIERDA

Se extiende desde el borde inferolateral del

ventrculo izquierdo desde donde asciende para
drenar en la vena cardiaca mayor.

VENAS CARDIACAS ANTERIORES

Son venas que desembocan directamente en la aurcula derecha, sin

pasar por el seno coronario. Slo drenan la sangre de la cara anterior del
ventrculo derecho.
Entre ellas podemos destacar a la vena marginal derecha, que es la de
mayor calibre, que desembocan directamente en la aurcula derecha, sin
pasar por el seno coronario.
Slo drenan la sangre de la cara anterior del ventrculo derecho.

VENAS CARDIACAS ACCESORIAS se abren

directamente en la aurcula derecha.
VENAS DE THEBESIO o cardiacas mnimas:
se abren en ambas aurculas y en ambos
ventrculos.

VENAS

LINFTICOS: desembocan
en 2 redes

Red subendocardica

Red subpericardica

NERVIOS: proceden del plexo

cardiaco formados por las
ramas del N neumogstrico
(parasimpatico) y del
simptico cervical, los nervios
siguen igual trayecto, junto a
las arterias coronarias.

ESTUDIAR
Drenaje

linftico del corazn

Inervacin
Que

del corazn

es el Mediastino, divisin y que rganos lo

conforman.

ARTERIAS

ARTERIA PULMONAR

Contiene sangre venosa.

Es arteria por su origen,
pero transporta sangre
venosa, ella se desprende
de la base del corazn a
nivel del infundbulo del
ventrculo derecho, se
divide en 2 ramas:
Arteria pulmonar derecha
Arteria pulmonar
izquierda
Ambas arterias se
ramifican dentro del
pulmn siguiendo la
ramificacin del rbol
bronquial .

LA ART PULMONAR
DERECHA: se dirige
hacia la derecha,
hasta llegar al hilio
pulmonar del pulmn
derecho.

LA ART PULMONAR
IZQUIERDA: se
dirige hacia la
izquierda hasta llegar
al hilio pulmonar del
pulmn izquierdo.

ARTERIA AORTA

Se extiende desde la base

del corazn en el
ventrculo izquierdo hasta
el cuerpo de la 4VL, en
donde se divide en sus 3
ramas terminales:

ARTERIA ILIACA
COMUN DERECHA

ARTERIA ILIACA
COMUN IZQUIERDA

ARTERIA SACRA MEDIA

RECORRIDO:
La aorta al nacer se
dirige hacia arriba, a la
derecha y despus
hacia la izquierda,
despus se inclina
hacia la 3VD formando
el llamado CAYADO
DE LA AORTA.
Desciende por detrs
del corazn, y sigue
bajando por el lado
izquierdo de la columna
vertebral hasta la 8VD.

Debajo de esta vertebra,

se coloca por encima de
la columna vertebral, en
la lnea media, atraviesa
el M. diafragma y
termina a nivel de la
4VL.
Donde se divide en sus 3
ramas terminales.

*Por lo tanto la arteria

aorta tiene 4 porciones:

AORTA ASCENDENTE

CAYADO DE LA AORTA

AORTA TORAXICA

AORTA ABDOMINAL

RAMAS DEL CAYADO DE LA AORTA

Son 3 arterias:

TRONCO ARTERIAL
BRAQUIOCEFLICO

ARTERIA CARTIDA
COMUN IZQUIERDA

ARTERIA SUBCLAVIA
IZQUIERDA

RANMAS DEL TRONCO ARTERIAL

BRAQUIOCEFALICO

Arteria subclavia derecha

Arteria cartida comn derecha