TRAUMA PADA ABDOMEN

DAN PELVIS

Pendahuluan

spine control
A AIRWAY +SPECIFI
C
BREATHING
+
ventilation
MEASURAB
B
LE
ATTAINABLE
CIRCULATION
+ control hemorrhage
C
RELEVANT
DISABILITY
D
TIMEEXPOSURE
E
BOUND

Trauma abdomen paling sulit

dievaluasi

Rongga abdomen dapat terisi darah

tanpa ada perubahan drastis dan
tanpa tanda-tanda iritasi peritoneal
yang jelas

Mekanisme cedera
Trauma Tumpul
Trauma Penetrans Luka tusuk
Luka tembak

Penilaian
Anamnesis

Riwayat Trauma

Akibat kecelakaan

Trauma Penetrans

Akibat ledakan

Pemeriksaan Tambahan
FFoto rontgen

FPemasangan NGT

FPemasangan kateter
urin

FFAST Focused
Assessment Sonography
in Trauma

Diagnostic Peritoneal
Lavage

CT Scan

FPemeriksaan Kontras

Evaluasi
Evaluasi trauma tumpul Indikasi
harus segera ditransfer
pemeriksaan yang memakan waktu
lama dihentikan
Evaluasi trauma penetrans
Laparotomi eksplorasi
Evaluasi luka dada bawah
thorakoabdominal Laparotomi

Indikasi Laparotomi

Trauma

Perdarahan

Diagnosa Spesifik

Cedera Diafragma
Diafragma kiri
lebih sering terkena
Robekan 5-10cm
di posterolateral kiri
Ro:
Elevasi/blurring
hemidiafragma,
hemothoraks, dan
udara abnormal
yang menutupi
hemidiafragma

 Cedera Duodenum
Tumbukan langsung pada
abdomen
Cedera Pankreas
Tumbukan langsung pada
epigaster dan mengkompresi organ
terhadap kolumna vertebralis

 Cedera
Genitourinarius
Jejas potensial
(kontusio, hematoma,
atau ekimosis)
Gross hematuria atau
mikroskopis
hematuria
Luka penetrans pada
abdomen
Hipotensi (sistolik >
90 mmHg)

 Cedera Usus Halus

Ekimosis pada dinding abdomen
berbentuk linear menyilang (seat belt
sign)
Fraktur distraksi lumbal (chance
fracture)

 Cedera Organ Solid

Tanpa tanda abnormalitas hemodinamik
Terapi non operatif

Syok
Instabilitas hemodinamik
Tanda-tanda perdarahan berkelanjutan
Laparotomi

Fraktur Pelvis
Mekanisme cedera

Kompresi AP
Kompresi
lateral
Vertical
shear
Kombinasi

Penilaian
Penilaian
Inspeksi flank, skrotum, dan area
perianal
Pemeriksaan colok dubur
Pemeriksaan fisik pelvis
Instabilitas pelvis

Pengelolaan
Pengelolaan
Lilitan kain di sekeliling pelvis
Pelvic sling khusus
Alat stabilisasi pelvis lainnya

Thank You