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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO
MEXICANO
DEL SEGURO
SOCIAL
DELEGACION
NORTE DISTRITO
FEDERAL
DELEGACION
NORTE
DISTRITO
FEDERAL
HOSPITAL
GENERAL
DE ZONA
No. 27
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 27

CARPETA GERENCIAL
QUIROFANO

ELABORO
AUTORIZO
MACHORRO DE LA CRUZ BERNARDINO DE LOS REYES
JIMENEZ ROLDAN
MENDOZA MORALES LILIANA
HUGO ROMERO GONZALEZ
RAMIREZ GUTIERREZ NORMA

PARTICIPO
ENF. ROSALBA TOLEDO GARCIA

LIC. ANA
LIC. VICTOR

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Contenido
1.Introduccin.
2.Autorizacin
2.1 Justificacin
3. Antecedentes del documento
4. Objetivos del documento
5. Anlisis estratgico de la organizacin.
5.1 Nombre del hospital
5.2 Ubicacin del hospital
5.3 Datos generales de la institucin.
5.4 Organigrama
5.5 Ubicacin de los diferentes servicios.
5.6 Antecedentes histricos del hospital.
6. Misin - Visin
6.1 Misin (Del hospital, Direccin de enfermera y servicio.)
6.2 Visin (Del hospital, Direccin de enfermera y servicio.)
6.3 Valores (Del hospital, Direccin de enfermera y servicio.)
7. Caractersticas del proceso o servicio.
7.1 Nombre
7.2 Ubicacin
7.3 No. de camas
7.4 % de ocupacin.
7.5 Promedio das estancia

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1.Rol de distribucin del personal

8. Perfil epidemiolgico
8.1 Morbilidad
8.2 Mortalidad
9. Recursos humanos
9.1 Plantilla del personal.
10. Recursos materiales (dotaciones autorizadas)
10.1 Programa de suministro
10.2 sistemas de control.
11. Matriz FODA.
12. Matriz de Posicionamiento.
13. Planeacin operativa
13.1 Inventario de Procesos.
13.2 Escenario Actual.
13.3 Escenario Objetivo
13.4 Acuerdo Compromiso de Resultados de Desempeo.
13.5 Cronograma de Actividades del Plan de Accin.
13.6 Desempeo del modulo y/o proceso.
13.7 Acuerdos de Calidad.
14. Programas tcticos.
14.1 Descripcin de los programas tcticos.
15. Anexos
15.1 Programa de capacitacin
15.2 Reglamento del uniforme
15.3 Rol de distribucin del personal

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1.- Introduccin
En la actualidad ms del 50% de los pacientes hospitalizados son para tratamiento quirrgico.
En la evaluacin de esta incidencia, participan varios factores como son, la concentracin de poblacin en zonas
urbanas, el aumento de promedio de vida, aumento en la industrializacin y el importante incremento de
complicaciones de las enfermedades degenerativas.
El desarrollo de las especialidades quirrgicas y los avances de la tecnologa han permitido que procedimientos que
antes no eran factibles ahora favorezcan a los pacientes, y les permitan la reposicin de rganos, la aplicacin de
prtesis e implementos electrnicos, as como ser favorecidos por la microciruga.
Si tomamos en cuenta que los procedimientos quirrgicos son cada vez ms complejos y que los procedimientos
puedan efectuarse en pacientes no hospitalizados (ciruga ambulatoria), estamos hablando de avances en las polticas
de los tratamientos quirrgicos.
El quirfano cumple con varias funciones en las que participa el personal de enfermera con diversas actividades dentro
de las salas de operacin y la de recuperacin que implica un gran riesgo fsico y emocional para el paciente, una
enorme responsabilidad para el personal operativo y un gran reto organizacional para la jefe de piso de quirfano, no
omito la coordinacin que debe existir entre la jefatura, el servicio y el resto de equipo multidisciplinario.
Toda organizacin tiene como necesidad bsica contar con normas y polticas que guen su quehacer diario, as como
la manera de efectuar los diferentes y mltiples procesos que comprenden al rea de enfermera y que se basan en la
calidad de atencin con trato humano.
El proceso de atencin a los pacientes con tratamiento quirrgico tiene como finalidad garantizar el derecho humano a
la salud, la asistencia mdica como lo marca el artculo 2 de la ley del seguro social y otorga a l derechohabiente la
asistencia social mdica quirrgica , farmacutica y hospitalizacin que sea necesaria.

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2. Autorizacin
NOMBRE DEL DOCUMENTO
CARPETA GERENCIAL DEL SERVICIO DE QUIROFANO
SINTESIS DEL DOCUMENTO
La presente carpeta se elabora en el mes de marzo del 2010 y contiene todos los lineamientos y programas propios
de la organizacin del departamento de enfermera, los cuales son aplicables al servicio de quirfano, la cual
lleva la finalidad de dar cumplimiento a la normativa que marca el propio Instituto a travs de la coordinacin de
prestaciones mdicas, as mismo integrando acciones metodolgicas que marca algunos elementos de la
normativa ISO 9000 2000.

ELABORO
ENF. ROSALBA TOLEDO GARCA
MACHORRO DE LA CRUZ BERNARDINO
LOS REYES
MENDOZA MORALES LILIANA
RAMIREZ GUTIERREZ NORMA

AUTORIZO
LIC. ANA JIMENEZ ROLDAN
DE LIC. VICTOR HUGO ROMERO GONZALEZ

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2.1 Justificacin.
Los cambios en el contexto econmico, poltico y social de nuestro pas as como los avances
en la ciencia y tecnologa, han influido en el desarrollo del Profesional de Enfermera, hoy
ms que nunca, se requiere de una participacin activa en el quehacer profesional, con
actividades innovadoras y estrategias de eficiencia y equidad que contribuyan en el
bienestar del paciente. Los servicios de enfermera son un componente de los sistemas de
salud esencial para el desarrollo de la sociedad. Contribuyen eficazmente al logro de
mejores condiciones de vida de los individuos, las familias y las comunidades mediante una
formacin y una prctica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y
sostenibilidad de la atencin a la poblacin derechohabiente al IMSS. Por lo que surge la
necesidad de crear una carpeta gerencial, con la finalidad de contar con un instrumento
administrativo que establezca la secuencia de actividades, favoreciendo la armona del
personal en el desempeo de sus funciones, permitiendo brindar una atencin de calidad y
el logro de los objetivos, as mismo es necesario elaborar un programa de capacitacin que
permita satisfacer las necesidades de actualizacin continua y permanente al personal de
enfermera , generado tanto en la etapa de formacin como en el desarrollo profesional,
logrando mantener la competitividad en su mbito laboral en beneficio del usuario siendo
necesario la planeacin estratgica el conjunto de acciones con el objeto de lograr
resultados a futuro, que permitirn una toma de decisiones de la mayor certidumbre
posible, una organizacin eficaz y eficiente, que coordine esfuerzos para ejecutar las
decisiones, dndoles el seguimiento correspondiente, con un modelo: que proporciona
direccin y cohesin con un sentido de propsito, de misin y visin.
Es de suma importancia que dentro del sector salud y en especial en el rea de enfermera
se cuente con herramientas que permitan desempear las labores con mayor calidad, por
tanto la administracin con enfoque estratgico permite a la enfermera en cualquier mbito
conocer sus procesos individuales e institucionales, lo cual contribuye al logro de la
excelencia en la calidad como esencia de la profesin.
Por lo antes mencionado se elabora el presente documento, el cual constituye la Carpeta
Gerencial del Jefe de Piso del Servicio de quirfano, del Hospital General de Zona No. 27, la
cual integra datos como el perfil de la unidad y del servicio, los recursos fsicos, Humanos,
materiales y tecnolgicos, que permiten hacer una anlisis de su situacin actual
presentndolos a travs de la Planeacin Estratgica-matriz FODA as como su priorizacin

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3.Antecedentes del documento


Se cuenta con una carpeta gerencial elaborada en 2009 , por la c. enfermera Subjefe Santa
Escalona Cedillo, la cual en ese ao funga como jefe de servicio de quirfano, actualmente
existe una ya elaborada por la actual jefe la seorita Enf. Rosalba Toledo Garca.

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4. Objetivo del documento

DETECTAR EN BASE A LAS HERRAMIENTAS ADMINISTRATIVAS EXISTENTES, LA


PROBLEMTICA Y LIMITANTES DE LAS FUNCIONES DEL REA DE ENFERMERA

PROPORCIONAR ATENCIN OPORTUNA, AL PACIENTE QUIRRGICO, EN DIFERENTES


ETAPAS DE LA ENFERMEDAD CON EL OBJETO DE EDUCAR PARA EL AUTOCUIDADO.

ANALIZAR LOS RECURSOS HUMANOS, MATERIALES, FSICOS Y FINANCIEROS CON LOS


QUE CUENTA EL QUIRFANO.

IDENTIFICAR LAS CAUSAS RAZ QUE OBSTACULIZAN EL DESARROLLO DE LOS PROCESOS.

OBJETIVOS ESTRATGICOS DE ENFERMERA.

ESTABLECER LNEAS DE ACCIN TENDIENTES A MEJORAR EL DESEMPEO LABORAL DEL


PERSONAL DE ENFERMERA ASIGNADO AL SERVICIO.

OTORGAR A LOS PACIENTES PEDITRICOS Y ADULTOS CUIDADO ENFERMERO HOLSTICO,


ESPECIALIZADO Y DE VANGUARDIA, CON PERSONAL DE ENFERMERA HUMANISTA Y
COMPETENTE QUE BRINDE ASISTENCIA OPORTUNA Y PROPICIE LA REHABILITACIN
TEMPRANA; REINTEGRNDOLO AL NCLEO FAMILIAR EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE BAJO
ESTNDARES DE CALIDAD.

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5. Anlisis estratgico de la organizacin.


5.1 Nombre del hospital
Hospital General de Zona N 27 Dr. Alfredo Badallo Garca
5.2 Ubicacin
Se encuentra ubicado en la Avenida Eje Central Lzaro Crdenas No.445 esquina con Eje Norte Manuel
Gonzlez, Colonia Nonoalco Tlatelolco, al lado norte de la plaza de las Tres Culturas.
5.3 Datos generales de la institucin
Hospital general de segundo nivel de atencin, perteneciente al Instituto Mexicano del seguro Social, la
poblacin que atiende es puro derechohabiente al Instituto

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5.4 Organigrama del Hospital

DIRECTOR

SUBDIRECTOR MDICO

JEFE DE
ENSEANZA

JEFE
ENFERMERAS

ADMINISTRADOR

FINANZAS

CONSERVACIN

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Organigrama de enfermera

JEFATURA DE ENFERMERA

SUBJEFE DE ENFERMERA

JEFE DE PISO DE
ENFERMERA

ENFERMERA E. QUIRRGICA

ENFERMERA GENERAL

AUXILIAR DE ENF. GRAL.

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Planta baja

Primer piso

Abastecimiento oficina
Admisin ciruga
almacn
Anestesiologa jefe
Casa de maquinas
Ceye
Conservacin jefe
Consultorio Adec
Consulta externa
Control prestaciones archivo
Control central
Dieto logia oficina jefe
Dietistas oficina

Ciruga jefatura
Coordinacin asistentes
Contralora jefatura
Contralora servicio
Control 2
Control 3
Direccin
Enseanza
Hospitalizacin 1 B
Subdireccin administrativa
Subdireccin medica
Trabajo social jefe
Enfermera jefatura

Farmacia
Informes asistentes
Intendencia oficina
Laboratorio oficina jefe
Laboratorio control
Medicina preventiva
Orientacin e informacin (TAOD)

Hospitalizacin
Hospitalizacin 2 B
Inhalo terapia
Medicina del trabajo
Pediatra jefatura

Patologa
Quirfano control
Quirfano recuperacin
Rx. jefe
Ropera
Servicios generales ofciala
Servicios generales oficina jefe
Tarjetero y checador
Trab. Social y urgencias
Asistente medica urgencias control
Urgencias sala observacin
Urgencias jefatura
Vigilancia jefatura
Vigilancia estacionamiento
Vigilancia entrada principal
Urgencias laboratorio

Segundo piso
capacitacin
Control 4 y 5
Control op
Enfermera jefatura
Hospitalizacin
Hospitalizacin 2 B
Inhalo terapia
Medicina del trabajo
Pediatra jefatura
Recursos humanos jefe
Fomento a la salud jefe

5.5 Ubicacin de los


servicios

Tercer piso
Delegacin sindical
Dilisis oficina jefe
Dilisis hospitalizacin
Hospitalizacin
Hospitalizacin 3 B
Medicina interna jefe
Trabajo social y asistente

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5.6

Antecedentes histricos de la unidad

El inmueble que actualmente ocupa el Hospital General de Zona No. 27,Originalmente fue propiedad del
Instituto Politcnico Nacional albergando las instalaciones de la Escuela Vocacional No. 7 como
consecuencia
de los hechos acaecidos en 1968 en la Plaza de las Tres Culturas, por instruccin federal dej de funcionar
como escuela.
Este inmueble fue adquirido por el Instituto Mexicano del Seguro Social Inaugurndose oficialmente el 16
de Abril de 1974, iniciando las actividades Mdico Administrativas y Asistenciales , constituyndose
como Hospital de Traumatologa y Ortopedia con Unidad Medico Familiar.
Su primer Director el Dr. Enrique Barrera Laguna, fue sustituido en 1976 por la Dra. Ana Mara Aceves
Solorio, quin a su vez fue relevado por el Dr. lvaro Mar Obeso; posteriormente, en 1978 la direccin
correspondi al Dr. Reynaldo Lpez Bosch. Y durante 1979 dirigi el Dr. Antonio Rodrguez Malpica.
En Junio de 1979 se desconcertaron los servicios mdicos, los cuales se estructuraron Medica y
Administrativamente en tres niveles de atencin, adquiriendo el nombre de Hospital General de Zona
Tlatelolco integrndose a esta unidad para su atencin la Unidades de Medicina Familiar la No. 2,3,11,y
16,
as mismo el Hospital Anexo de Tlatelolco.
Fue en Enero desde 1980 que cambi a Hospital General de Zona No. 27 Tlatelolco bajo las rdenes del Dr.
Ricardo Trujillo Moreno y se convirti en Hospital de Gineco Obstetricia con los servicio de Consulta
Externa de Especialidades y Urgencias Mdicas .
El 12 de octubre de 1981, se traslada la especialidad de Ortopedia y Traumatologa a las nuevas
instalaciones en Magdalena de las Salinas, quedando la unidad solo con las especialidades de
Ginecologa y Obstetricia, Pediatra , Urgencias y Consulta Externa; quedando en la direccin durante
1982 el Dr. Rolando
Mendoza Rubio , quien estuviera a cargo en forma interina.
Hasta el 16 de Octubre de ese mismo ao ,en el que el Dr. Etelberto Lpez Ortiz tomo posesin del puesto y
es el 1. de Enero de 1986, se incorpora el servicio de Ciruga General y posteriormente Medicina
Interna. El 21 de Noviembre de 1988, la especialidad de Ginecologa y Obstetricia se traslada Al Hospital
Anexo, quedando con las especialidades de Medicina Interna, Ciruga General , Pediatra Medica
,Urgencias Medicas y Consulta Externa de Especialidad; La direccin fue asignada al Dr. Alfredo Badallo
Garca , quien siendo director falleci en Mayo de 1990, por lo que se otorga oficialmente el nombre de
Hospital General de Zona No. 27 Dr. Alfredo Badallo Garca .
Posteriormente la direccin queda a cargo del Dr. Jos de Jess Sardinas Hernndez En 1992 ocupa la
direccin el Dr. Roberto Martnez y Zamora hasta Febrero del 2002, yen Marzo del mismo ao el DR.

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Desde del 2005 hasta el 2009 es el Director del Hospital el Dr. J. Rafael Olivera Gonzlez, actualmente el Dr. Jos
Camacho Granados es el director de dicho hospital.
El Hospital General de Zona No. 27 Dr. Alfredo Badallo Garca , se encuentra ubicado en la Avenida Eje Central Lzaro
Crdenas No.445 esquina con Eje Norte Manuel Gonzlez, Colonia Nonoalco Tlatelolco, al lado norte de la plaza de las
Tres Culturas.
Desde entonces esta Unidad Hospitalaria pertenece a la Delegacin Norte del Distrito Federal en la unificacin de las
dos Delegaciones la uno y dos a partir del 2007.
Esta unidad se encuentran integrada la unidades de Medicina Familiar No. 2, 3,
11, 16 y 37 as como el Hospital de Gineco Obstetricia Tlatelolco

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6.Misin Visin
6.1 MISIN DE JEFATURA DE ENFERMERIA
Contar con personal altamente calificado para otorgar atencin de servicios de salud a
la poblacin usuaria con calidad y con alto sentido humano la integridad de la y los
bienes institucionales.
MISIN DEL SERVICIO
El personal de enfermera del quirfano, proporcionara atencin al usuario, aplicando el
modelo cuidado enfermero, orientando sus acciones a la recuperacin de la salud,
coadyuvando as a la reincorporacin a su ncleo familiar y social en coordinacin con el
equipo multidisciplinario con calidad, eficacia, eficiencia, oportunidad y con
pensamientos sistmicos.
6.2 VISIN DE JEFATURA DE ENFERMERAS
Ser lder institucional por su modelo de atencin de enfermera basado en la
satisfaccin de los usuarios, con un enfoque de calidad, cubriendo al cien por ciento los
programas instituidos
VISIN DEL SERVICIO
El servicio de quirfano otorgara al usuario atencin de calidad con profesionales de
enfermera con tica, responsabilidad, honestidad, creatividad y asertividad, aplicando
el modelo cuidado enfermero holstico de vanguardia, para superar las necesidades y
expectativas del usuario.

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6.3

VALORES

Lealtad: Comportamiento fiel a los principios Institucionales.


Honestidad: Congruencia entre el decir y el hacer, con apego en la normatividad
Institucional.
Compromiso: Realizar nuestro trabajo con responsabilidad logrando congruencia entre
en decir y hacer, manteniendo una actitud de constante aprendizaje.
Responsabilidad: Apego en el cumplimiento de los acuerdos pactados.
tica profesional: Comportamiento honesto dentro y fuera del Instituto, en el ejercicio
de
su actividad profesional.
Creatividad: Tener una actitud innovadora.
Innovacin: Buscar constantemente nuevas alternativas que se transformen en
ventajas
competitivas y mejores formas de realizar nuestro trabajo una vez superado lo bsico.
Eficiencia: Realizar nuestro trabajo con altos estndares de desempeo, en el tiempo
establecido para satisfacer las necesidades de nuestros clientes.
Rentabilidad: Realizar nuestro trabajo de manera que se optimicen recursos,
incrementando as las utilidades de la empresa sin deteriorar el servicio y la calidad.
FILOSOFA:
Establecer y coordinar las polticas para coadyuvar al logro de los objetivos
institucionales del Hospital General de Zona no.27, mediante la conduccin de los
procesos internos de planeacin, programacin de presupuesto, evaluacin y control de
los Recursos Humanos, Materiales y Financieros, de conformidad con las disposiciones
emitidas por el Sector; dentro de un marco de mejora continua de nuestros procesos".

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7.

Caractersticas del proceso o servicio

7.1 Nombre: Admisin, quirfano y recuperacin


7.2 Ubicacin. Se ubica en la planta baja del hospital zona
norte, a un costado de dietologa y almacn
7.3 N de camas. En la sala de admisin quirrgica se
cuenta con 6 camillas, en recuperacin con 5. Total. 11
7.4 % de ocupacin. 80 %
7.5 Promedio de estancia No aplica

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8.- PERFIL EPIDEMIOLOGICO


PIRAMIDE POBLACIONAL

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8.1 MORBILIDAD
MORBILIDAD:
ENFERMEDAD

MAS

FEM.

TOTAL

C.
Calculo biliar con otras colecistitis

174

PORCENTA
JE

469

643

18.88

Apendicitis aguda no especificada

146

173

319

9.37%

Hernia inguinal unilateral no especificada

233

59

292

8.57%

Insuficiencia venosa crnica perifrica

41

112

153

4.49%

Hernia umbilical sin obstruccin

45

84

129

3.79%

Tumor benigno lipoma de sitios especificados

28

80

108

3.17%

Quiste tricodrmico

53

53

106

3.11%

Hiperplasia de la prstata

29

29

0.85%

Catarata no especificada

16

10

26

0.76%

Tumor benigno lipoma de piel y miembros

13

20

0.59%

Insuficiencia renal crnica no especificada

11

20

0.59%

Otras obstrucciones intestinales

18

22

0.65%

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8.2 MORTALIDAD
MORTALIDAD:
GRUPO DE EDAD
< 1 AO

MAS

FE

TOTA

PORCENT

C.

M.

AJE

0%

1 4 AOS

0%

5 9 AOS

0%

10 14 AOS

0%

15 19 AOS

0%

20 29 AOS

1.18%

30 39 AOS

0%

40 49 AOS

2.35%

50 59 AOS

15

17.65%

60 69 AOS

14

10

24

28.24%

70 Y MS

15

28

43

50.59%

TOTAL

38

47

85

100%

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9 RECURSOS HUMANOS
9.1 PLANTILLA DEL PERSONAL

CATEGORIA
J. E.
S. J. E.
E. J. P.
E. E. Q
ENF. GENERAL.
AUXILIAR DE
ENFERMERIA.
TOTAL

T. MAT
1
1
1
3
6
3

T. VESP

3
1
3
6
2

T. NOC

4
2
2
4
2

TOTAL
1
8
4
8
16
7

15

16

14

44

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9. 2 RECURSOS TECNOLOLGICOS
BOMBAS DE INFUSION
2 COMPUTADORAS
VENTILADORES VOLUMETRICOS
GASOMETROS ACTUALES

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10 RECURSOS MATERIALES

RECURSOS FSICOS
ADMISION
RECUPERACION
4 SALAS DE CIRUGIA
1 SALA PARA ENDOSCOPIAS
TRANSFER
OFICINAS ANESTESIA Y
ENFERMERIA
VESTIDORES FEMENINO Y
MASCULINO
BAO PARA PACIENTES

UMF 27
5 CAMAS NO CENSABLES
5 CAMAS NO CENSABLES

ENTREGA DE MATERIAL

2
2
2

11 MATRIZ FODA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL


INSTITUTO
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DEL SEGURO
SOCIAL
AMBIENTE EXTERNO
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10.- MATRIZ FODA


AMENAZAS
A1 DEMANDAS
A2 AUSENCIA DE PERSONAL DE SERVICIOS BASICOS
A3 MODIFICACIONES EN EL C.C.T
A4 DESPRESTIGIO DE LA INSTITUCIN
A5 RECURSOS INSUFICIENTES PARA LA GRAN DEMANDA
A6 DISMINUCION DEL PRESUPUESTO PARA LA CAPACITACIN
A7 SOLO ATIENDE POBLACIN DERECHOHABIENTE
A8INCREMENTO DE LAS ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS
A9 INFECCIONES NOSOCOMIALES
A10 DECREMENTO EN LOS SERVICIOS DE LAB. Y GABINETE
A11 DESABASTO DE MEDICAMENTOS

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OPORTUNIDADES
1.-NORMATIVIDAD ESTABLECIDA
2.-ACTUALIZACION DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS POR PARTE DE LA
SUBJEFATURA DE ENFERMERIA
3.- PERSONAL DE ENFERMERIA PROFESIONAL
4.- CAPACITACION CONTINUA INTRA Y EXTRAMUROS
5.- CERTIFICACION HOSPITALARIA
6.- FACILIDADES PARA LA SUPERACION PROFESIONAL.
7.-SUPERVISION DE LOS PROCESOS OPERATIVOS.

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FORTALEZAS
F1 EXISTENCIA DE DOCUMENTOS
ADMINISTRATIVOS
F2 ACTUALIZACIN DE DOCUMENTOS
ADMINISTRATIVOS
F3 EXISTENCIA DE INVENTARIO BIEN
ESTABLECIDO
F4 COBERTURA DE PLANTILLA
F5 PERSONAL CAPACITADO
F6 DISPOSICION DEL PERSONAL DIRECTIVO PARA
LA CAPACITACIN
F7 DIFUSION DE PROGRAMAS Y MANUALES
F8 AUTOREALIZACIN DEL PRESUPUESTO
F9 ABASTO DE LOS PRODUCTOS BIOLOGICOS
F10 SESIONES CLINICAS
F11 COMUNICACIN INTERDEPARTAMENTAL
F12 DISPOSICION DEL PERSONAL PARA EL
TRABAJO

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DEBILIDADES
D1 INEXISTENCIA DE INTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS
D2 INSTRUMENTOS ADMINISTRATIVOS OBSOLETOS
D3 PENSAMIENTO LINEAL
D4 EQUIPO Y MOBILIARIO NO FUNCIONAL
D5 RETRASO EN LOS EXPEDIENTES EN LOS SERVICIOS
DE URGENCIAS
D6 FALTA DE INTEGRACIN DEL EQUIPO DE TRABAJO
D7 SINDICALISMO PROTECTOR
D8 AUSENTISMO Y RETARDOS
D9 PERSONAL NO COMPROMETIDO
D
D10 APATIA DEL PERSONAL
D11 INGESTA DE ALIMENTOS CONTINUA
D12 DISTRACTORES LABORALES VENTAS

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11.- PLANEACION OPERATIVA


11.1 INVENTARIO DE PROCESOS.

PROCESO
Factores Internos (Fortalezas Fuerzas y Debilidades)
PROVEEDOR

ENTRADA

PACIENTES DE LAS
UNIDADES 2 3
11 16 41 Y
URGENCIAS
DEPARTAMENTO
DEL RECURSO
HUMANO

SALIDA

A
Limpieza y
distribucin de
reas.
Iluminacin
Ventilacin
Sistema de
intercomunicacin
paciente
enfermera.
Insumos
Equipo Mdico
Mobiliario
Material de
Curacin

M
PAE
Tcnicas y
Procedimientos
Normatividad.
Supervisin.
Capacitacin.
Evaluacin,
monitoreo

P
De acuerdo a
indicadores.
Plazas
autorizadas,
ocupadas y
vacantes.
Descripcin del
puesto:
Conocimiento,
habilidades
y Destrezas.
Ausentismo y
Cobertura

I
Comunicacin
ascendente y
descendente.
Coordinacin con
personal de
salud y enfermera.
Liderazgo.
Reconocimiento.

USUARIO

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BASES LEGALES
II

CONSTITUCINPOLTICA
POLTICADE
DELOS
LOSESTADOS
ESTADOSUNIDOS
UNIDOSMEXICANOS.
MEXICANOS.
CONSTITUCIN
POLTICA
DELOS
LOSESTADOS
ESTADOSUNIDOS
UNIDOSMEXICANOS.
MEXICANOS.
IICONSTITUCIN
LEYGENERAL
GENERAL
DESALUD:
SALUD:
I I IICONSTITUCIN
POLTICA
DE
LEY
DE
LEYGENERAL
GENERAL
DESALUD:
SALUD:
art.
1.2.
2.Fracciones
Fracciones
VII
IIII LEY
DE
art.
1.
VIVIyyVII
art.
1.
2.
Fracciones
VI
y
VII
art.
3. Fracciones
XIII
y XXIII
art. art.
1.
2.
y VII
3.Fracciones
FraccionesVI
XIII
y XXIII
art.3.
3.Fracciones
Fracciones
XIII
XXIII
LEY
FEDERALXIII
DEL
TRABAJO
LEYDEL
DELSEGURO
SEGUROSOCIAL,
SOCIAL,publicada
publicadaen
eneleldiario
diariooficial
oficial
art.
yy
XXIII
IIIIII
LEY
FEDERAL
DEL
TRABAJO
LEY
LEYFEDERAL
FEDERAL
DELTRABAJO
TRABAJO
LEYDEL
DELSEGURO
SEGURO
publicada
eneleldiario
diario
oficial
de
federacin
21de
dediciembre
diciembre
de1995,
1995,ySOCIAL,
ySOCIAL,
susreformas
reformas
adiciones
del21
21
de
IIIIII LEY
DEL
LEY
publicada
en
oficial
de
lala federacin
elel21
de
sus
yyadiciones
del
de
de
la
federacin
el
21
de
diciembre
de
1995,
y
sus
reformas
y
adiciones
del
21
de
noviembre
de
1996
20de
dediciembre
diciembre
de2001.
de lanoviembre
federacin
el1996
21 de
diciembre
de 1995,
y2001.
sus reformas y adiciones del 21 de
de
yy20
de
noviembre
de
1996
y
20
de
diciembre
de
2001.
CONTRATO
COLECTIVO
DETRABAJO.
TRABAJO.
noviembre
de 1996
y 20 de diciembre
de 2001.
IVIV
CONTRATO
COLECTIVO
DE
IV
CONTRATO
COLECTIVO
DE
TRABAJO.
Captulo X de la prevencin
social, clusulas 66,68,69,70,71,72 y 73 (Edit. Jefatura de
IV CONTRATO
DE TRABAJO.
Captulo COLECTIVO
X de la prevencin
social, clusulas 66,68,69,70,71,72 y 73 (Edit. Jefatura de
Captulo
X
de
la
prevencin
social,
clusulas
66,68,69,70,71,72yy73
73(Edit.
(Edit.Jefatura
Jefaturade
de
publicaciones
del I.I.M.
M.S.
S.S.S.Mxico
Mxico
F.)66,68,69,70,71,72
Captulo
X de la prevencin
social,
clusulas
publicaciones
del
D.D.F.)
publicaciones
del I.I.M.
M.S.S.S.
S.Mxico
MxicoD.D.F.)
F.) MATERIA DE SERVICIOS DE SALUD.
NORMASOFICIALES
OFICIALES
MEXICANAS
EN
del
VVpublicaciones
NORMAS
MEXICANAS
EN
MATERIA DE SERVICIOS DE SALUD.
V
NORMAS
OFICIALES
MEXICANAS
EN
MATERIA
DESERVICIOS
SERVICIOSDE
DESALUD.
SALUD.
REGLAMENTO
INTERIOR
DELTRABAJO.
TRABAJO.
V VIVI
NORMAS
OFICIALES
MEXICANAS
EN
MATERIA DE
REGLAMENTO
INTERIOR
DEL
REGLAMENTO
INTERIOR
DELTRABAJO.
TRABAJO.
VII
NORMADE
DE
DISPOSICIONES
PRESUPUESTARIASDEL
DELINSTITUTO
INSTITUTOMEXICANO
MEXICANODEL
DELSEGURO
SEGURO
VIVI VII
REGLAMENTO
INTERIOR
DEL
NORMA
DISPOSICIONES
PRESUPUESTARIAS
VII NORMA
NORMA
DEDISPOSICIONES
DISPOSICIONESPRESUPUESTARIAS
PRESUPUESTARIASDEL
DELINSTITUTO
INSTITUTOMEXICANO
MEXICANODEL
DELSEGURO
SEGURO
SOCIAL.
VII
DE
SOCIAL.
SOCIAL.
SOCIAL.

VIII CODIGO
CODIGOPENAL.
PENAL.
VIII
VIII BASES
CODIGO
PENAL.
LEGALES
VIII
CODIGO
PENAL.
BASES
LEGALES

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11.2 ESCENARIO ACTUAL.

SITUACION ACTUAL
o
o
o
o
o
o

SALAS PARA CIRUGIA


REDUCIDAS
UBICACIN INADECUADA DE
LOS SERVICIOS
VENTANAS ROTAS Y SUCIAS
PUERTAS EN MAL ESTADO
PAREDES ROTAS Y SUCIAS
LAMPARAS DE ILUMINACION
ARTIFICIAL SIN PROTECCION
NI FOCOS FLUORESCENTES
LOS BAOS DESTINADOS A
LOS USUARIOS DE QUIROFANO
SUCIOS CON DIFICIENCIA
DE AGUA POTABLE DIARIA.
MALA UBICACIN DE ZONAS
DE SEGURIDAD DENTRO Y
FUERA DEL HOSPITAL

REQUERIDO
o

o
o

o
o

UBICAR ACORDE A LAS ZONAS


LOS SERVICIOS REQUERIDOS
POR EL PACIENTE
LIMPIEZA GENERAL DE
QUIROFANO
PONER AL TANTO A
MANTENIMIENTO PARA QUE SE
ARREGLEN LOS DESPERFECTOS
ELECTRICOS Y DE
ILUMINACION
REPARACION DE PUERTAS Y
DE TUBERIAS
PONER AL TANTO A
PROTECCION CIVIL PARA
REVISAR ZONAS DE
SEGURIDAD.

OBSERVACIONES
o
o

POR MOBILIARIO VIEJO Y


ESTORBOSO
E L PROGRAMA PARA REPONER
CORTINAS, TAPIZ, CANCELES,
Y CRISTALES ESTA FUERA DE
CALENDARIO
LAS COSNTANTES
REMODELACIONES PROVOCAN
MOLESTIAS A LOS USUARIOS Y
UN AMBENTE CON POLVO Y
RUIDO DEBIDO AL PROGRAMA
DE ENERGIA ELECTRICA Y
AGUA SE RESTRINGIO LA
DOTACION DE LAMPARAS POR
LO QUE EXISTEN ALGUNAS
ZONAS OBSCURAS.

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11.3 ESCENARIO OBJETIVO.


ESTRATEGIAS
o

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

UBICAR ACORDE A LAS ZONAS LOS SERVICIOS


REQUERIDOS POR EL PACIENTE PARA MANTENER LA
ILUMINACION EFICIENTE
PONER EN FUNCION EL SISTEMA DE VENTILACION
ARTIFICIAL
MATENER AL TANTO A MANTENIMEINTO PARA RENOVAR
EL MOBILIARIO DEL QUIROFANO
REPORTAR EL ESTADO EN EL QUE SE ENCUENTRAN LAS
PUERTAS DE ADMISIN, BAOS Y OFICINAS
REPORTAR A MANTENIMENTO LA RECONSTRUCCION DE
PAREDES Y PINTURAS DEL SERVICIO
REPORTAR A MANTENIMIENTO EL ASEO DE CORTINAS Y
REPOSICION
REVISAR EL ESTADO DE LOS EXTINTORES Y UBICAR UN
EXTINTOR POR ESPECIALIDAD
REPORTAR A MANTENIMIENTO LA REPOSICION DE
MAQUINAS DE ESCRIBIR Y EQUIPO
COMPLETAR EL EQUIPO ELECTROMEDICO DE LAS
SALAS Y RECUPERACION DE QUIROFANO
REPORTAR A MANTENIMIENTO PARA QUE SE ARREGLEN
LOS DESPERFECTOS ELECTRICOS Y DE ILUMINACION
REPORTAR A INTENDENCIA LA LIMPIEZA Y EL
FUNCIONAMIENTO ADECUADO DE LOS BAOS DEL
QUIROFANO.

IMPACTO A INDICADORES DE DESEMPEO


o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

MANTENER UNA ILUMINACION EFICIENTE


LOGRAR UN CLIMA,LUGAR Y AMBIENTE AGRADABLE DEL
QUIROFANO
BRINDAR COMODIDAD Y SEGURIDAD AL PERSONAL Y AL
PACIENTE
TENER SEGURIDAD Y PRIVACIDAD MIENTRAS SE LLEVA
ACABO EL PROCEDIMIENO QUIRURGICO.
EVITAR ACCIDENTES Y TENER UN SERVICIO ADECUADO
PARA LA ATENCION DE LOS DERECHOHABIENTES
MANTENER PROTEGIDO AL PACIENTE DE LOS FACTORES
EXTERNOS
REFORZAR LASEGURIDAD EN EL HOSPITAL
FACILITAR LA ILUMINACION EN LAS RADIOGRAFIAS
DETECTANDO AGILMENTE LOS DIAGNOSTICOS
MANTENER LA SEGURIDAD DEL HOSPITAL EN CASO DE
ALGUN SINIESTRO
ACABAR CON LOS ACCIDENTES DENTRO DEL HOSPITAL
OBTENER UNA ILUMINACION EFEICENTE PARA EL
PERSONAL Y LOS DERECHOHABIENTES
BRINDAR UN SERVICIO COMPLETO Y DE CALIDAD PARA
EL PACIENTE.

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12.- ACUERDO COMPROMISO DE RESULTADOS DE


DESEMPEO
FINALIDAD

INDICADORES DE DESEMPEO

PROPORCIONAR ATENCION DE ENFERMERIA


HOLISTICA LAS 24 HORAS DEL DIA Y LOS 365 DIAS DEL
AO CON LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS
CALIDAD Y CALIDEZ
OPTIMIZACION DE LOS RECURSOS
OPRTUNIDAD EN LA ATENCION
CAPACITACION CONTINUA DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA DE SERVICIO DEQUIROFANO
SEGURIDAD EN EL PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
DIFUSION DEL PROCESO ENFERMERO
PROPORCIONAR ACCIONES PARA LA MEJORA
CONTINUA DE LA ATENCION DE ENFERMERIA
FOMENTAR TRABAJO EN EQUIPO
FOMENTAR VALORES, NORMAS Y ETICA PROFESIONAL
REFORZAMIENTO DE PROGRAMAS INSTITUCIONALES
IMPLEMENTAR PROGRAMA MENSUAL DE
RECONOCIMIENTO A LA ACTUACION DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
APLICACIN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACION AL
USUARIO.

SATISFACCION DEL USUARIO


EFICACIA Y OPORTUNIDAD EN LA ATENCION
CUMPLIMIENTO DE NORMAS
TENER PERSONAL CAPACITADO AL 100%

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ACUERDO COMPROMISO DE RESULTADOS DE DESEMPEO


UNIDAD

No.

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No.27 PROCESO DE QUIROFANO

META / INDICADOR

VALOR DE
REFERENCIA
INTERNA

% DE
PONDERACION

UNIDAD
DE
MEDIDA

RESULTADOS
DICIEMBRE
2010

COMPROMISO REAL (Trimestre )


1

80

81

83

84

84

84

85

85

(-) 5.5

(-) 5.5

(-) 5.5

(-) 5.5

80

82

84

85

80

82

84

85

120

120

120

120

84

85

86

87

80

83

85

80

84

86

90

NOMBRE DEL PROGRAMA


P
1

TRATO DIGNO

NHA

10%

NHA

LAVADO DE MANOS

84%

10%

84%

NHA

8%

NHA

R
P

PREVENCION DE CAIDAS
3

R
P
R

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS


PELIGROSOS BIOLOGICOS
INFECCIOSOS.

NHA

10%

NHA

PREVENCION DE REACCIONES
ADVERSAS A LA TRANSFUSIN DE
HEMODERIVADOS.

NHA

10%

NHA

NHA

8%

NHA

NHA

8%

NHA

NHA

7%

NHA

NHA

7%

NHA

6
7

PREVENCION DE RETENCION DE
MATERIAL QUIRURGICO.
PREVENCION DE CIRUGIA AL
PACIENTE DE REGION U ORGANO
EQUIVOCADO.

P
P

OPORTUNIDAD QUIRURGICA
8

R
P

ENLACE DE TURNO
9

R
P
R

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DESEMPEO DEL PROCESO DE QUIROFANO


UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 27 DR. BADALLO

PROCESO
No

QUIROFANO

META / INDICADOR

REF.
INT.

REAL
2009

META
2010

RESULTADO MENSUAL DE LOS INDICADORES DURANTE 2010


ENE.

TRATO DIGNO

NHA

NHA

84%

LAVADO DE MANOS

84%

84%

85%

PREVENCION DE CAIDAS

NHA

NHA

-5.5

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS


PELIGROSOS BIOLOGICOS
INFECCIOSOS.

NHA

NHA

85%

. PREVENCION DE REACCIONES
ADVERSAS A LA TRANSFUSIN DE
HEMODERIVADOS.

NHA

NHA

85%

PREVENCION DE RETENCIN DE
MATERIAL QUIRURGICO

84%

84%

86%

. PREVENCION DE CIRUGIA AL PACIENTE


DE REGIN U ORGANO EQUIVOCADO

NHA

NHA

87%

NHA

NHA

85%

NHA

NHA

90%

FEB.

MAR

ABR.

MAY.

JUN.

JUL.

AGO.

OPORTUNIDAD QUIRURGICA.
8
ENLACE DE TURNO
9

P= Programado R= Realizado

* La persona o rea sealada en primer lugar como responsable, ser quien coordine la actividad

SEP.

OCT.

NOV.

DIC.

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PROGRAMAS TACTICOS
PROGRAMA: INDICADORES DE LA CRUZADA NACIONAL
TRATO DIGNO
OBJETIVOS: BRINDAR UNA ATENCIN DE CALIDAD PARA EL LOGRO DE LA SATISFACCIN DEL USUARIO
LINEAS DE ACCIN:
TRATAR CON AMABILIDAD AL USUARIO
PRESENTARSE LA ENFERMERA CON SU PACIENTE
DIRIGIRSE POR SU NOMBRE AL PACIENTE
INFORMAR AL PACIENTE DE LAS ACTIVIDADES Y CUIDADOS QUE SE LE PROPORCIONAN
PROPORCIONAR PRIVACIDAD AL PACIENTE
TRATAR CON RESPETO AL PACIENTE

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PROGRAMA: INDICADORES DE LA CRUZADA NACIONAL


LAVADO DE MANOS
OBJETIVOS: EVITAR INFECCIONES NOSOCOMIALES CRUZADAS
LINEAS DE ACCIN:
MANTENER LA TARJA DONDE SE REALIZA LAVADO DE MANOS DISPONIBLE Y LIMPIA
PEDIR AL DEPARTAMENTO CORRESPONDIENTE QUE DOTE DE TOALLAS DESECHABLES
LAVARSE LAS MANOS DURANTE DOS MINUTOS AL INICIAR LABORES
LAVARSE LAS MANOS AL TRMINO DE LA JORNADA
LAVARSE LAS MANOS DURANTE QUINCE SEGUNDOS ANTES DE REALIZAR PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES CON
AGUA Y JABON.

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PROGRAMA: INDICADORES DE LA CRUZADA NACIONAL


PREVENCIN DE CADAS
OBJETIVOS: VIGILAR AL PACIENTE DETECTANDO RIESGOS DE CADAS
LINEAS DE ACCIN:
EL PERSONAL DE ENFERMERA DEBE IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO DE CADAS AL INGRESO DEL PACIENTE
SE DEBE EXPLICAR AL PACIENTE Y/O FAMILIAR SOBRE LA IMPORTANCIA DEL USO DEL MOBILIARIO Y DISPOSITIVOS DE
SEGURIDAD
SE DEBE PROPORCIONAR AYUDA AL PACIENTE PARA IR AL SANITARIO O HACER USO DEL ORINAL O CMODO
EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEBE DE UTILIZAR LOS DISPOSITIVOS DISPONIBLES Y NECESARIOS DE ACUERDO A
LOS FACTORES DE RIESGO
LA ENFERMERA DEBER ACUDIR DE INMEDIATO A LA UNIDAD DEL PACIENTE AL LLAMADO DE ESTE.

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PROGRAMA.-MANEJO
PROGRAMA.-MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS
INFECCIOSOS
OBJETIVO :EVITAR RIESGO DE CONTAMINACION A LA UNIDAD, INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Y
RIESGOS DE TRABAJO
LINEAS DE ACCIN:

VERIFICACION DEL DEPOSITO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE.

OPORTUNIDAD EN EL ABASTO DEL INSUMO.


SUPERVISION DE LA SEPARACION DE RPBI DE ACUERDO A LA NORMA EN
DEPOSITOS CORRESPONDIENTES.
SUPERVISAR CAPACIDAD DEL CONTENEDOR.
VERIFICAR FECHA DE INSTALACION DEL CONTENEDOR PARA SU CAMBIO.

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PROGRAMA: INDICADORES DE LA CRUZADA NACIONAL


PREVENCIN DE REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSIN DE HEMODERIVADOS
OBJETIVOS: EVITAR PROBLEMAS AGREGADOS A LA HEMOTRANSFUSIN
LINEAS DE ACCIN:
VERIFICAR LOS DATOS DEL PACIENTE EN LA SOLICITUD DE HEMODERIVADOS
REVISAR LOS DATOS QUE CONTIENE LA SOLICITUD Y EN LA ETIQUETA DE LA BOLSA DEL PRODUCTO
MANTENER LOS ELEMENTOS SANGUNEOS EN CONDICIONES PTIMAS HASTA SU TRANSFUSIN
TOMAR Y REGISTRAR SIGNOS VITALES Y ESTADO GENERAL DEL PACIENTE ANTES, DURANTE Y DESPUS DE LA
TRANSFUSIN
VERIFICAR LA INTEGRIDAD DEL PAQUETE DEL HEMODERIVADO
INFORMAR AL PACIENTE SOBRE EL PROCEDIMIENTO

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PROGRAMA: INDICADORES DELEGACIONALES


PREVENCIN DE RETENCIN DE MATERIAL QUIRRGICO
OBJETIVOS: EVITAR PRDIDA DE MATERIAL QUIRRGICO DURANTE LA INTERVENCIN
LINEAS DE ACCIN:
LA ENFERMERA DEBER VERIFICAR QUE LAS CUBETAS SE ENCUENTREN SI N MATERIAL ANTES DE LA CIRUGA
LAS ENFERMERAS INSTRUMENTISTAS Y CIRCULANTES DEBERAN REALIZAR EL CONTEO INICIAL DEL MATERIAL
TEXTIL ANTES DE INICIAR LA CIRUGA
LA ENFERMERA CIRCULANTE REGISTRAR EL CONTEO DEL MATERIAL TEXTIL ANTES DE INICIAR LA CIRUGA
LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA DEBE REALIZAR EL CONTEO INICIAL DE INSTRUMENTAL
LA ENFERMERA CIRCULANTE REGISTRAR EL CONTEO INICIAL DEL INSTRUMENTAL
MANTENER EN ORDEN Y A LA VISTA EL MATERIAL TEXTIL EN EL TRANSO OPERATORIO

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PROGRAMA: INDICADORES DELEGACIONALES: PREVENCIN DE CIRUGA AL PACIENTE DE REGIN U RGANO


EQUIVOCADO
OBJETIVOS: EVITAR EQUIVOCACIONES EN LAS INTERVENCIONES QUIRRGICAS
LINEAS DE ACCIN:
REVISAR LA SOLICITUD DE INTERVENCIN QUIRRGICA PARA VERIFICAR NOMBRE COMPLETO DE PACIENTE, TIPO DE
CIRUGA U RGANO A INTERVENIR.
DURANTE LA PROGRAMACIN QUIRRGICA EL PERSONAL DE ENFERMERA DEBE PARTICIPAR
ANTES DE LA INTERVENCIN LA ENFERMERA DEBE REALIZAR VISITA AL PACIENTE Y REALIZAR NOTA EN LA HOJA DE
ENFERMERA
IDENTIFICAR AL PACIENTE, TIPO DE INTERVENCIN QUIRRGICA A REALIZAR CORROBORANDO CON EL PROGRAMA,
SOLICITUD Y EXPEDIENTE DEL PACIENTE
LA ENFERMERA DEBER SOLICITAR AL PACIENTE QUE MENCIONE EL TIPO DE CIRUGA QUE SE LE VA A REALIZAR
LA ENFERMERA IDENTIFICAR EL REA A INTERVENIR ANTES DE INICIAR LA CIRUGA
CONSTATAR QUE LA HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ESPECIFIQUE EL RGANO A INTERVENIR Y ESTE
DEBIDAMENTE FIRMADA

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PROGRAMA:

OPORTUNIDAD QUIRURGICA

OBJETIVO :OPTIMIZAR EL TIEMPO ENTRE CADA CIRUGIA

LINEAS DE ACCION
VERIFICAR PROGRAMA QUIRURGICO.

SUPERVISION DE INICIO DE CIRUGIA.


SUPERVISION DE HOJA QUIRURGICA.
VERIFICAR COORDINACION INTERDEPARTAMENTAL.

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PROGRAMA: SUPERVISION
ENLACE DE TURNO
OBJETIVOS: SUPERVISION EFECTIVA AL SUBPROCESO ENLACE DE TURNO
LINEAS DE ACCIN:
EL PERSONAL DE ENFERMERIA CONOCERA LA GUIA DE ENLACE DE TURNO
SUPERVISION DE CADA UNO DE LOS INDICADORES DE GUIA DE ENLACE DE TURNO

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DEFINICIN DE INDICADORES TRATO DIGNO


UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO 27

APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL
INDICADOR
DESCRIPCIN

TRATO DIGNO

INTENCIN

.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA


DICOTMICA DE REACTIVOS QUE MIDEN EL GRADO DE
CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR.
GARANTIZAR ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE ,
ANLISIS Y DETECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

FUENTE DE
INFORMACIN
VALOR DE
REFERENCIA
INTERPRETACION
DE RESULTADOS

FORMATO 1 (F1-MMVOE/ 02)

(+) POSITIVO

MAYOR A 95%

(-) NEGATIVO

MENOR A 95%

100%
EL PORCENTAJE DE 100% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO
DE LOS CRITERIOS DE CALIDAD.

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PROGRAMA TCTICO TRATO DIGNO


PROCESO. SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION: ABRIL - MAYO 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
ATENCION INADECUADA DEL PRESTADOR DE SERVICIO.
NOMBRE DEL PROGRAMA:

TRATO DIGNO
OBJETIVO:
INCREMENTAR LA SATISFACCIN DEL USUARIO A TRAVS DE LA RELACIN
INTERPERSONAL CON LA ENFERMERA(O).
MOTIVAR AL PERSONAL DE ENFERMERA PARA MEJORAR LA RELACIN INTERPERSONAL
CON LOS USUARIOS.
REFORZAR ASPECTOS VALORES TICOS Y MORALES ENTRE EL PERSONAL DE
ENFERMERA.
PLAZO: CORTO FECHA INICIO: ABRIL - MAYO 2010 APLICACIN CON
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
PROFESIONALIZACIN DEL GRUPO DE
ENF.
DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN
ATENCIN INADECUADA DEL PRESTADOR DE

SERVICIO
REAS INVOLUCRADAS

PERSONAL DE ENFERMERA DEL H.G.Z.NO.27

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO 1


TRATO DIGNO
ABRIL - MAYO
TIEMPO:
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO 27
LUGAR:
PERSONAL DE ENFERMERA
UNIVERSO:
SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.
RESPONSABLE:
JEFE DE ENFERMERAS
AUTORIZACIN
:
JUSTIFICACION: SIENDO EL USUARIO EXTERNO E INTERNO EL OBJETIVO
PRINCIPAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, ES
NECESARIO CONOCER SI LOS SERVICIOS PROPORCIONADOS
SATISFACEN SUS NECESIDADES, POR LO QUE SE ELABORA EL
PRESENTE PROGRAMA TENDIENTE A EVALUAR ATENCIN QUE
PROPORCIONA EL PERSONAL DE ENFERMERA.
OBJETIVO:

CONOCER ATENCIN QUE EST PROPORCIONANDO EL


PERSONAL DE ENFERMERA AL DERECHOHABIENTE.

METAS:

LOGRAR UN 100% DE TRATO DIGNO EN LOS USUARIOS

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TRATO DIGNO
RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL Y AUXILIAR DE
ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS RESPONSABLES DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGA:
LAS CEDULAS DE TRATO DIGNO, SERN APLICADAS POR LA JEFE DE PISO AL PERSONAL OPERATIVO, DE
CADA TURNO.
LA SUBJEFE DE CADA REA PARTICIPARA EN LA EVALUACIN DEL INDICADOR CADA MES.
SE TENDR DURANTE LAS EVALUACIONES EL INSTRUCTIVO DE OPERACIN DEL INDICADOR.
LAS CEDULAS SERN ENTREGADAS A LA JEFATURA DE ENFERMERA POR LA JEFE DE PISO ANTES DEL DA
20 DE CADA MES.
LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO REALIZARA CADA MES EL CONCENTRADO DE ANLISIS DE LAS
ENCUESTAS APLICADAS.
LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO INFORMARA AL PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS.
LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE ENFERMERAS SOBRE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS.
LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME CUATRIMESTRAL A
LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
LA EVALUACIN SE REALIZA MEDIANTE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CADA MES, PARA PODER
CORREGIR LAS DESVIACIONES ENCONTRADAS.
LA JEFE DE PISO GRAFICAR LOS RESULTADOS DE CADA MES, PARA PODER LLEVAR UN CONTROL
ADECUADO.

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DEFINICIN DE INDICADORES LAVADO DE MANOS


UNIDAD

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APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL
INDICADOR
DESCRIPCIN

LAVADO DE MANOS

INTENCIN

GARANTIZAR ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE , ANLISIS Y


DETECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA DICOTMICA DE


REACTIVOS QUE MIDEN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR.

FUENTE DE
FORMATO DE INDICADOR INSTITUCIONAL
INFORMACIN
VALOR DE REFERENCIA 100%
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO DE


CRITERIOS DE CALIDAD.

(+) POSITIVO

MAYOR A 95%

(-) NEGATIVO

MENOR A 95%

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PROGRAMA TCTICO. LAVADO DE MANOS

PROCESO. SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION: ABRIL MAYO 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
LAVADO DE MANOS INADECUADO EN FORMA NORMATIVA
NOMBRE DEL PROGRAMA:LAVADO DE MANOS
OBJETIVO:
QUE EL PERSONAL DE ENFERMERIA LLEVE A CABO LA TECNICA DE LAVADO DE MANOS DE ACUERDO A LA NORMA
ESTABLECIDA
PLAZO: MEDIANO FECHA INICIO: ABRIL 2010 FECHA TERMINO : MAYO. 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN

PROFESIONALIZACION DEL PERSONAL


DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN

UNIFICACION DE CRITERIOS PARA EL


ADECUADO LAVADO DE MANOS
REAS INVOLUCRADAS
ENFERMERA

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO


NOMBRE DE INDICADOR.- LAVADO DE MANOS

TIEMPO:

ABRIL - MAYO 2010

LUGAR:

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27

UNIVERSO:

PERSONAL DE ENFERMERA

RESPONSABLE:

SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.

AUTORIZACIN:

JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION:

EL ADECUADO LAVADO DE MANOS EN FORMA NORMATIVA DISMINUYE EL


RIESGO DE INFECCION Y MICROORGANISMOS PATOGENOS.

OBJETIVO:

UNIFICAR CRITERIOS DE LAVADO DE MANOS

METAS:

QUE EL100% DE PERSONAL LLEVE A CABO EL LAVADO DE MANOS

RESPONSABILIDAD SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO.


OPERATIVA:

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LAVADO DE MANOS
RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL Y
AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGIA.
<LAS CDULAS DE EVALUACIN CONTIENEN CRITERIOS, LOS CUALES
TIENEN QUE SER LLENADOS POR EL SUBJEFE DE ENFERMERA DE CADA TURNO.
<ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA .
<SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL
CONCENTRADO DE ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO
INFORMARA AL PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE
ENFERMERAS SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME
MENSUAL Y CUATRIMESTRAL A LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y
USUARIOS DEL SERVICIO.
INCENTIVAR MEDIANTE EL RECONOCIMIENTO AL PERSONAL PARTICIPANTE EN PROYECTOS
DE MEJORA

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DEFINICIN DE INDICADORES.- PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES


HOSPITALIZADO
UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA N 27

APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL INDICADOR

PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS

DESCRIPCIN

.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA DICOTMICA DE REACTIVOS QUE


MIDEN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR.

INTENCIN

GARANTIZAR ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE , ANLISIS Y DETECCIN DE


OPORTUNIDADES DE MEJORA

FUENTE DE INFORMACIN

FORMATO DE INDICADOR INSTITUCIONAL

VALOR DE REFERENCIA

100%

INTERPRETACION DE
RESULTADOS

EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO DE CRITERIOS DE


CALIDAD.

(+) POSITIVO

MAYOR A 95%

(-) NEGATIVO

MENOR A 95%

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PROGRAMA TCTICO PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS


5
PROCESO.SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION:ABRIL 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
IDENTIFICAR EL RIESGO DE CAIDAS Y EVITAR CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
NOMBRE DEL PROGRAMA:
PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS
OBJETIVO:DISMNUIR EL INDICE DE CAIDAS EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
PLAZO: MEDIANO FECHA INICIO:ABRIL 2010 FECHA TERMINO:MAYO 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
INSTALACIONES DE LA UNIDAD, PROGRAMA DE FAMILIAR PARTICIPANTE
DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN

FALTA DE CAPACITACION AL PERSONAL DE ENF. CAMAS CON


BARANDALES AL100%
REAS INVOLUCRADAS
ENFERMERA

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO


NOMBRE DE INDICADOR.-PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS

TIEMPO:

ABRIL - MAYO

LUGAR:

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27

UNIVERSO:

PERSONAL DE ENFERMERA

RESPONSABLE:

SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.

AUTORIZACIN:

JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION:

LAS CAIDAS SON FACTORES EXTERNOS QUE PONEN EN RIESGO A LOS


PACIENTES, SE DEBE DE CUIDAR A LOS PACIENTES DE DIFERENTES CAUSAS
EN CUESTION.

OBJETIVO:

DISMINUIR EL RIESGO DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS

METAS:

EVITAR AL 100% CAIDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

RESPONSABILIDAD
OPERATIVA:

SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO.

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PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS


RESPONSABILIDAD OPERATIVA:PREVENCION DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL Y
AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS ENCARGADAS DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGA:
LAS CDULAS DE EVALUACIN CONTIENE CRITERIOS, LOS CUALES
TIENEN QUE SER LLENADOS POR EL SUBJEFE DE ENFERMERA DE CADA TURNO.
MEDIANTE OBSERVACIN DIRECTA.
ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA QUE REALIZO EL ENLACE
TURNO.
LA SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL
CONCENTRADO DE ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO INFORMARA AL PERSONAL OPERATIVO SOBRE
LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE ENFERMERAS
SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME
MENSUAL Y CUATRIMESTRAL A LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y
USUARIOS DEL SERVICIO.

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DEFINICIN DE INDICADORES.MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS


PELIGROSOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS
UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO 27

APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL
INDICADOR

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS


INFECCIOSOS

DESCRIPCIN

.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA DICOTMICA DE


REACTIVOS QUE MIDEN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL
INDICADOR.
GARANTIZAR ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE , ANLISIS
Y DETECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

INTENCIN
FUENTE DE
INFORMACIN
VALOR DE
REFERENCIA
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

FORMATO DE INDICADOR INSTITUCIONAL

(+) POSITIVO

MAYOR A 95%

(-) NEGATIVO

MENOR A 95%

100%
EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO
DE CRITERIOS DE CALIDAD.

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PROGRAMA TCTICO.- MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS


INFECCIOSOS
PROCESO.SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION:ABRIL 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
INADECUADO MANEJO DE R.P.B.I.
NOMBRE DEL PROGRAMA:
MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS

OBJETIVO:
QUE EL PERSONAL CONOSCA LA NORMA ECOL.087-20
PLAZO: MEDIANO FECHA INICIO:ABRIL 2010 FECHA TERMINO:MAYO 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
PROFESIONALIZACION DEL PERSONAL

DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN


DESCONOCIMIENTO DEL INDICADOR

REAS INVOLUCRADAS
ENFERMERA

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO


NOMBRE DE INDICADOR.- MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLOGICOS INFECCIOSOS

TIEMPO:
LUGAR:
UNIVERSO:
RESPONSABLE:
AUTORIZACIN:

ABRIL MAYO 2010


HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27
PERSONAL DE ENFERMERA
SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.
JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION: MATERIAL PUNZO CORTANTE Y BIOLOGICOS INFECCIOSOS


DISMNUYE EL RIESGO DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO Y
DISMINUYE AMBIENTAL
OBJETIVO:
METAS:

DISMINUIR INFECCONES NOSOCOMIALES Y CONTAMINACION


AMBIENTAL.
DISMINUIR AL 100% RIESGO DE INFECCION NOSOCOMIAL Y
CONTAMINACION AMBIENTAL.

RESPONSABILID SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO.


AD
OPERATIVA:

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MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS


RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL Y
AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGIA.
<LAS CDULAS DE EVALUACIN CONTIENEN CRITERIOS, LOS CUALES TIENEN QUE SER
LLENADOS POR EL SUBJEFE DE ENFERMERIA DE CADA TURNO.
<ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA .
<SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL
CONCENTRADO DE ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO
INFORMARA AL PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE
ENFERMERAS SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME
MENSUAL Y CUATRIMESTRAL A LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y
USUARIOS DEL SERVICIO.
INCENTIVAR MEDIANTE EL RECONOCIMIENTO AL PERSONAL PARTICIPANTE EN PROYECTOS
DE MEJORA.

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DEFINICIN DE INDICADORES.TRANSFUSION DE ELEMENTOS SANGUINEOS


UNIDAD
APLICABLE

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO 27


MEJORA DE ATENCION

PROCESO
NOMBRE DEL
INDICADOR
DESCRIPCIN

SUPERVISION
.TRANSFUSION DE ELEMENTOS NSANGUINEOS

INTENCIN

.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA DICOTMICA DE


REACTIVOS QUE MIDEN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL
INDICADOR.
GARANTIZAR ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE , ANLISIS
Y DETECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

FUENTE DE
INFORMACIN
VALOR DE
REFERENCIA
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

FORMATO DE INDICADOR INSTITUCIONAL

(+) POSITIVO
(-) NEGATIVO

MAYOR A 95%
MENOR A 95%

100%
EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO
DE CRITERIOS DE CALIDAD.

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PROGRAMA TCTICO TRANSFUSION DE ELEMENTOS SANGUINEOS

PROCESO.SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION:ABRIL 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
QUE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS GARANTICEN SU ADECUADA TRANSFUSION DE ELEMENTOS
SANGUINEOS.
NOMBRE DEL PROGRAMA:
TRANSFUSION DE ELEMENTOS SANGUINEOS
OBJETIVO:
GARANTIZAR SIN RIESGOS LA ADECUADA MINISTRACION DE ELEMENTOS SANGUINEOS.
PLAZO: MEDIANO FECHA INICIO:ABRIL 2010 FECHA TERMINO: MAYO 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
PROFESIONALISMO DEL PERSONAL

DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN

INADECUADO LLENADO DE REGISTROS DE


TRANSFUSION
REAS INVOLUCRADAS
ENFERMERA

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO


NOMBRE DE INDICADOR.- TRANSFUSION DE ELEMENTOS SANGUINEOS

TIEMPO:

ABRIL MAYO 2010

LUGAR:

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27

UNIVERSO:

PERSONAL DE ENFERMERA

RESPONSABLE:

SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.

AUTORIZACIN:

JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION:

ADECUADA TRANSFUSION DE ELEMENTOS SANGUINEOS DISMINUYE EL RIESGO


DE QUE EL PACIENTE PRESENTE REACCIONES ADVERSAS.

OBJETIVO:

DISMINUIR EL RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS A LA TERAPIA


TRANSFUSIONAL.

METAS:

QUE EL PACIENTE RECIBA AL 100%SEGURIDAD EN TRANSFUSIONAL.

RESPONSABILIDAD SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO.


OPERATIVA:

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HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 27

TRANSFUSION DE ELEMENTOS SANGUINEOS


RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL Y
AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS ENCARGADAS DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGIA.
<LAS CDULAS DE EVALUACIN CONTIENEN CRITERIOS, LOS CUALES TIENEN QUE SER
LLENADOS POR EL SUBJEFE DE ENFERMERIA DE CADA TURNO.
<ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA .
<SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL
CONCENTRADO DE ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO
INFORMARA AL PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE
ENFERMERAS SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME
MENSUAL Y CUATRIMESTRAL A LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y
USUARIOS DEL SERVICIO.
INCENTIVAR MEDIANTE EL RECONOCIMIENTO AL PERSONAL PARTICIPANTE EN PROYECTOS
DE MEJORA.

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DEFINICIN DE INDICADORES VIGILANCIA Y CONTROL DE MATERIAL


QX .EN EL TRANSOPERATORIO
UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO 27

APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL
INDICADOR
DESCRIPCIN

VIGILANCIA Y CONTROL DE MATERIAL QX .EN EL


TRANSOPERATORIO
.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA DICOTMICA
DE REACTIVOS QUE MIDEN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL
INDICADOR.
GARANTIZAR LA ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE ,
ANLISIS Y DETECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

INTENCIN

FUENTE DE
INFORMACIN
VALOR DE
REFERENCIA
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

FORMATO DE INDICADOR INSTITUCIONAL

(+) POSITIVO

MAYOR A 95%

(-) NEGATIVO

MENOR A 95%

100%
EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO
DE CRITERIOS DE CALIDAD.

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PROGRAMA TCTICO VIGILANCIA Y CONTROL DE MATERIAL QX .EN EL


TRANSOPERATORIO
PROCESO.SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION:ABRIL 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
RIESGOS QUIRURGICOS EN EL TRANSOPERATORIO
NOMBRE DEL PROGRAMA:
VIGILANCIA Y CONTROL DE MATERIAL QX .EN EL TRANSOPERATORIO
OBJETIVO:
EVITAR INCIDENTES QUIRURGICOS DURANTE LA CIRUGIA
PLAZO: MEDIANO FECHA INICIO:ABRIL 2010 FECHA TERMINO:MAYO 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
PROFESIONALIZACION DEL PERSONAL
DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN

TECNICAS QUIRURGICAS INADECUADAS


INADECUADA LIMPIEZA DE SALAS
REAS INVOLUCRADAS
ENFERMERA
SERVICIOS BASICOS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL


INSTITUTO
MEXICANO
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SOCIAL
DELEGACION
NORTE DISTRITO
FEDERAL
DELEGACION
NORTE
DISTRITO
FEDERAL
HOSPITAL
GENERAL
DE ZONA
No. 27
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 27

DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO


NOMBRE DE INDICADOR.- VIGILANCIA Y CONTROL DE MATERIAL QX .EN EL TRANSOPERATORIO

TIEMPO:

ABRIL MAYO 2010

LUGAR:

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27

UNIVERSO:

PERSONAL DE ENFERMERA

RESPONSABLE:

SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.

AUTORIZACIN:

JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION:

TODO PACIENTE SOMETIDO A INTERVENCION QX .CORRE EL RIESGO DE


INFECCION .POR ESTO SE DEBE DE CONTAR CON PERSONAL RESPONSABLE
CAPAZ DE LLEVAR UN CONTROL Y MANEJO DE TECNICAS QUIRURGICAS.

OBJETIVO:

REDUCIR INCIDENTES QX .EN EL TRANSOPERATORIO

METAS:

REDUCIR AL 100% RIESGOS QX.

RESPONSABILIDAD SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO.


OPERATIVA:

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NORTE
DISTRITO
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GENERAL
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VIGILANCIA Y CONTROL DE MATERIAL QX .EN EL TRANSOPERATORIO


RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL Y AUXILIAR DE
ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGIA.
<LAS CDULAS DE EVALUACIN CONTIENEN CRITERIOS, LOS CUALES TIENEN QUE SER LLENADOS POR EL
POR EL SUBJEFE DE ENFERMERA DE CADA TURNO.
<ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA .
<SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL CONCENTRADO
DE ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO INFORMARA AL
PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE ENFERMERAS SOBRE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME MENSUAL Y
CUATRIMESTRAL A LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y USUARIOS DEL
SERVICIO.
INCENTIVAR MEDIANTE EL RECONOCIMIENTO AL PERSONAL PARTICIPANTE EN PROYECTOS DE MEJORA.

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DEFINICIN DE INDICADORES PREVENCION DE CIRUGIA AL PACIENTE DE


REGION U ORGANO EQUIVOCADO.
UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO 27

APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL
INDICADOR
DESCRIPCIN

PREVENIR CIRUGIA AL PACIENTE DE REGION U ORGANO


EQUIVOCADO
.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA DICOTMICA
DE REACTIVOS QUE MIDEN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL
INDICADOR.
GARANTIZAR LA ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE ,
ANLISIS Y DETECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

INTENCIN

FUENTE DE
INFORMACIN
VALOR DE
REFERENCIA
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

FORMATO DE INDICADOR INSTITUCIONAL

(+) POSITIVO

MAYOR A 95%

(-) NEGATIVO

MENOR A 95%

100%
EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO
DE CRITERIOS DE CALIDAD.

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PROGRAMA TCTICO PREVENCION DE CIRUGIA AL PACIENTE DE REGIN U


ORGANO EQUIVOCADO.
PROCESO.SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION:ABRIL 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
RIESGOS QUIRURGICOS EN EL TRANSOPERATORIO
NOMBRE DEL PROGRAMA:
VIGILAR Y PREVENIR CIRUGIA AL PACIENTE DE REGIN U ORGANOEQUIVOCADO.
OBJETIVO:
EVITAR INCIDENTES QUIRURGICOS DURANTE LA CIRUGIA
PLAZO: MEDIANO FECHA INICIO:ABRIL 2010 FECHA TERMINO:MAYO 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
PROFESIONALIZACION DEL PERSONAL
DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN

PREVENIR CIRUGIAS EQUIVOCADAS.

ENFERMERA

REAS INVOLUCRADAS

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO


NOMBRE DE INDICADOR.- PREVENCIN DE CIRUGIA AL PACIENTE DE REGION U ORGANO
EQUIVOCADO.

TIEMPO:

ABRIL MAYO 2010

LUGAR:

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27

UNIVERSO:

PERSONAL DE ENFERMERA

RESPONSABLE:

SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.

AUTORIZACIN:

JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION:

TODO PACIENTE SOMETIDO A INTERVENCION QX .CORRE EL RIESGO DE SER


INTERVENIDO EN REGION U ORGANO EQUIVOCADO.POR ESTO SE DEBE DE
CONTAR CON PERSONAL RESPONSABLE CAPAZ DE PREVENIR
INTERVENCIONES EQUIVOCADAS.

OBJETIVO:

REDUCIR INCIDENTES QX .EN EL TRANSOPERATORIO

METAS:

REDUCIR AL 100% INTERVENCIONES EQUIVOCADAS.

RESPONSABILIDAD SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO ENFERMERA QUIRURGICA Y


OPERATIVA:
ENFERMERA CIRCULANTE.

REAS INVOLUCRADAS

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PREVENCION DE CIRUGIA AL PACIENTE DE REGION U ORGANO EQUIVOCADO.


RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGIA.
<LAS CDULAS DE EVALUACIN CONTIENEN CRITERIOS, LOS CUALES TIENEN QUE SER LLENADOS POR EL
POR EL SUBJEFE DE ENFERMERA DE CADA TURNO.
<ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA .
<SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL CONCENTRADO
DE ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO INFORMARA AL
PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE ENFERMERAS SOBRE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME MENSUAL Y
CUATRIMESTRAL A LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y USUARIOS DEL
SERVICIO.
INCENTIVAR MEDIANTE EL RECONOCIMIENTO AL PERSONAL PARTICIPANTE EN PROYECTOS DE MEJORA.

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DEFINICIN DE INDICADORES OPORTUNIDAD QUIRURGICA.


UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO 27

APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL
INDICADOR
DESCRIPCIN

OPTIMIZAR EL TIEMPO ENTRE CADA CIRUGIA.

INTENCIN

.RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE CDULA DICOTMICA


DE REACTIVOS QUE MIDEN EL GRADO DE CUMPLIMIENTO DEL
INDICADOR.
GARANTIZAR LA ATENCIN DE ENFERMERA A TRAVS DE ,
ANLISIS Y DETECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

FUENTE DE
INFORMACIN
VALOR DE
REFERENCIA
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

FORMATO DE INDICADOR INSTITUCIONAL

(+) POSITIVO

MAYOR A 95%

(-) NEGATIVO

MENOR A 95%

100%
EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA EL CUMPLIMIENTO
DE CRITERIOS DE CALIDAD.

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NORTE DISTRITO
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NORTE
DISTRITO
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PROGRAMA TCTICO OPORTUNIDAD QUIRURGICA.


PROCESO.SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION:ABRIL 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
TIEMPOS MUERTOS
NOMBRE DEL PROGRAMA:
OPORTUNIDAD QUIRURGICA.
OBJETIVO:
OPTIMIZAR EL TIEMPO ENTRE CADA CIRUGIA
APLAZO: MEDIANO FECHA INICIO:ABRIL 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
PROFESIONALIZACION DEL PERSONAL
DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN

CANCELACION DE CIRUGIAS.
REAS INVOLUCRADAS
ENFERMERA

FECHA TERMINO:MAYO 2010

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO


NOMBRE DE INDICADOR.- OPORTUNIDAD QUIRURGICA.

TIEMPO:,

ABRIL MAYO 2010

LUGAR:

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27

UNIVERSO:

PERSONAL DE ENFERMERA

RESPONSABLE:

SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.

AUTORIZACIN:

JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION:

TODO PACIENTE SOMETIDO A INTERVENCION QX .CORRE EL RIESGO DE SER


CANCELADA SU CIRUGIA, POR LO QUE SE DEBE DE CONTAR CON PERSONAL
RESPONSABLE CAPAZ DE VERIFICAR COORDINACIN INTERDEPARTAMENTAL.

OBJETIVO:

OPTIMIZAR EL TIEMPO ENTRE CADA CIRUGIA.

METAS:

REDUCIR AL 100% CANCELACION DE CIRUGIAS.

RESPONSABILIDAD
OPERATIVA:

SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO ENFERMERA QUIRURGICA Y ENFERMERA


CIRCULANTE.

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OPORTUNIDAD QUIRURGICA..
RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGIA.
<LAS CDULAS DE EVALUACIN CONTIENEN CRITERIOS, LOS CUALES TIENEN QUE SER LLENADOS POR EL
POR EL SUBJEFE DE ENFERMERA DE CADA TURNO.
<ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA .
<SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL CONCENTRADO
DE ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO INFORMARA AL
PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE ENFERMERAS SOBRE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS.
<LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME MENSUAL Y
CUATRIMESTRAL A LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y USUARIOS DEL
SERVICIO.
INCENTIVAR MEDIANTE EL RECONOCIMIENTO AL PERSONAL PARTICIPANTE EN PROYECTOS DE MEJORA.

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DEFINICIN DE INDICADORES-.ENLACE DE TURNO


UNIDAD

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27

APLICABLE

MEJORA DE ATENCION

PROCESO

SUPERVISION

NOMBRE DEL
INDICADOR
DESCRIPCIN

ENLACE DE TURNO

INTENCIN

IDENTIFICAR
EL CUMPLIMIENTO
DE CRITERIOS
PREPARACIN DEL ENLACE DE TURNO EN LA UNIDAD

FUENTE DE
INFORMACIN

CDULAS CON APEGO A ESTE PROCEDIMIENTO. GIRADO POR


COORDINACION DELEGACIONAL

ES LA RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DE UNA CDULA


QUE RENE LOS CRITERIOS DE ENLACE DE TURNO.

VALOR DE
NHA
REFERENCIA
INTERPRETACION DE EL PORCENTAJE MAYOR DE 95% GARANTIZA LOS
RESULTADOS
ESTNDARES DE CALIDAD.
(+) POSITIVO

MAYOR DE 95%

(-) NEGATIVO

MENOR DE 95%

DE

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PROGRAMA TCTICO ENLACE DE TURNO 5


PROCESO.SUPERVISION
FECHA DE ELABORACION:ABRIL 2010
PROBLEMA QUE SE PLANTEA SOLUCIONAR:
FOMENTAR LA CONTINUIDAD DE ATENCION DURANTE EL CAMBIO DE TURNO
NOMBRE DEL PROGRAMA:
ENLACE DE TURNO.
OBJETIVO:
SUPERVISAR EN UN 100% LOS CRITERIOS DE EVALUACIN DEL ENLACE DE TURNO, PARA
IDENTIFICAR DESVIACIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA Y APLICAR MEDIDAS
CORRECTIVAS.
PLAZO: MEDIANO FECHA INICIO:ABRIL 2010 FECHA TERMINO:MAYO 2010
POTENCIALIDADES QUE SE APROVECHARAN
Personal profesional capacitado
Enlace de turno contino
DEBILIDADES QUE SE SOLUCIONARN

Cambio de actitudes por parte del personal


Preparacin del enlace de turno apegado a la norma existente .
REAS INVOLUCRADAS
ENFERMERA

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DESCRIPCIN: PROGRAMA TCTICO 5


ENLACE DE TURNO

TIEMPO:
LUGAR:
UNIVERSO:
RESPONSABLE:
AUTORIZACIN:

ABRIL - MAYO
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 27
PERSONAL DE ENFERMERA
SUBJEFES DE ENFERMERA Y JEFES DE PISO.
JEFE DE ENFERMERAS

JUSTIFICACION:

El enlace de turno es un procedimiento que nos permite dar continuidad a


los cuidados en beneficio del usuario a travs de la recepcin y entrega del
paciente con la informacin relevante del padecimiento, evolucin y
tratamiento.
As como la recepcin y entrega de los
recursos: materiales de canje, consumo; medicamentos y rea fsica
asignada durante su jornada laboral completa y en orden.

OBJETIVO:

GARANTIZAR PACIENTE Y EL CONTROL DE LOS RECURSOS


MEDIANTE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERA.

METAS:

APLICAR 2 CDULAS DURANTE LA SEMANA

RESPONSABILID
AD OPERATIVA:

SUBJEFE DE ENFERMERA Y JEFE DE PISO.

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ENLACE DE TURNO
RESPONSABILIDAD OPERATIVA:
SUBJEFES DE ENFERMERAS, ENF. JEFE DE PISO, ENF. ESPECIALISTA, ENF. GENERAL Y AUXILIAR DE
ENFERMERA GENERAL.
RESPONSABLE DEL MODULO:
SUBJEFES DE ENFERMERAS ENCARGADAS DEL MODULO DE SUPERVISIN.
METODOLOGA:
LAS CDULAS DE EVALUACIN DEL ENLACE DE TURNO CONTIENE 11 CRITERIOS, LOS CUALES TIENEN QUE
SER LLENADOS POR EL SUBJEFE DE ENFERMERA DE CADA TURNO, EVALUANDO AL TURNO SIGUIENTE
MEDIANTE OBSERVACION DIRECTA.
ESTAS GUAS LAS ENTREGARAN LA SUBJEFE DE ENFERMERA QUE REALIZO EL ENLACE DE TURNO.
LA SUBJEFE DE ENFERMERA ENCARGADA DEL MDULO REALIZARA CADA MES EL CONCENTRADO DE
ANLISIS DE LAS ENCUESTAS APLICADAS.
LA SUBJEFE DE ENFERMERAS DEL MODULO LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO INFORMARA AL
PERSONAL OPERATIVO SOBRE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
LA SUBJEFE RESPONSABLE DE CADA MODULO DAR A CONOCER A LA JEFE DE ENFERMERAS SOBRE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS.
LA SUBJEFE DE ENFERMERAS RESPONSABLE DEL MODULO PROPORCIONARA INFORME CUATRIMESTRAL A
LA DELEGACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS.
EVALUACIN:
DIFUNDIR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN AL PERSONAL DE LA UNIDAD MDICA Y USUARIOS DEL
SERVICIO.
INCENTIVAR MEDIANTE EL RECONOCIMIENTO AL PERSONAL PARTICIPANTE EN PROYECTOS DE MEJORA.

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1.- ANTOLOGA DE LA MATERIA DE GESTIN Y ADMINISTRACIN DE LOS


SERVICIOS DE ENFERMERA.
2.- MANUEL BARQUIN, DERECCIN DE HOSPITALES, EDITORIAL
INTERAMERICANA, 6 EDICIN, MXICO 1992.
3.- WWW.ELUNIVERSAL.COM.MX/NACION/143695.HTML
4.- SALUD PBLICA EN MXICO
WWW.SCIELOSP.ORG/SCIELO.PHP?PID=S003636342008000500011&SCRIPT=SCI
ARTTEX&TLNG=EN

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