ERITROCITOS,

ANEMIA Y
POLICITEMIA
ARTURO RAFAEL

ERITROCITOS

La principal funcin del eritrocito es

transportar la hemoglobina.
Transporta el oxigeno desde los
pulmones hasta los tejidos.
Cuando la Hb esta libre menos del
3% se filtra.
Contienen gran cantidad de
anhidrasa carbnica, cataliza la
reaccin del CO2 y agua.

eritrocitos

La hemoglobina es un excelente
amortiguador acido-bsico igual
que las protenas.
Los eritrocitos son responsables
del poder amortiguador acido
bsico de la sangre.

Eritrocitos

Discos bicncavos de 7,8um x 2.5 a

1um.
El volumen de los eritrocito 90 a 95um3.
Concentran has 34g por 100ml de
clulas.
Concentracin envarones 5 200 000 y
mujeres 4 700 000.
Cantidad de Hb en las clulas 1215g/100ml.

Eritrocitos

El hematocrito porcentaje de
sangre que son clulas,
normalmente va del 40 al 45%.
La sangre completa de los varones
15gr de Hb por 100ml de clulas y
En las mujeres una media de 14gr
Hb por 100ml.

Eritrocitos

Cada gr. De Hb pura puede

combinarse con 1.34ml de
oxigeno.
En un varon pueden transportarse
como mximo 20ml de oxigeno
combinado con la Hb en 100ml de
sangre.
En la mujer 19ml de oxigeno.

Produccin de
eritrocitos

Saco vitelino, 10 primeras semanas.

Segundo trimestre, el hgado. Bazo y
ganglios linfticos.
Mdula sea desde el ltimo mes de
gestacin y despus del nacimiento.
Tibias hasta los 5 aos, huesos
largos hasta los 20 a. luego costillas,
iliaco, esternon y vertebras.

Gnesis de los
eritrocitos

Proeritroblasto.
Eritroblasto basfilo.
Eritroblasto policromatfilo.
Eritroblasto ortocromtico.
Reticulocitos.
Eritrocitos.

Gnesis de los
eritrocitos
Protenas inductoras del crecimiento:

Protenas inductoras del crecimiento:

La interleucina 3 crecimiento y
reproduccin de casi todos los tipos
diferentes de clulas.
Inductores de crecimiento favorecen
favorecen el crecimiento y no la
diferenciacin.
La exposicin de la sangre a poco
oxigeno crecimiento, diferenciacin
y produccin. LAS INFECCIONES.

Gnesis

Como reticulocitos la clula pasa

de la mdula sea a los capilares.
El material basfilo del
reticulocitos permanece 1 a dos
das.
La concentracin entre los
hemates es menor al 1%.

Regulacin de la produccin de
eritrocitos: funcin de la
eritropoyetina

La masa total de eritrocitos se

mantiene en lmites estrechos de
manera que:
1.- numero adecuado para el
transporte de oxigeno.
2.- ni tan numerosas para impedir
el flujo de sangre.

Regulacin de la
produccin de
eritrocitos
La oxigenacin tisular.

En ICC, enfermedades
pulmonares.
La eritropoyetina estimula la
formacin de eritrocitos.
Los riones participan con la
eritropoyetina.

Oxigenacin tisular

Es el regulador mas importante de la

produccin de eritrocitos.
En anemia extrema la mdula produce
grandes cantidades de eritrocitos.
Tratamiento con rayos X hiperplasia de
la mdula sea.
En grandes alturas.
Insuficiencia cardiaca y enfermedades
pulmonares.

La eritropoyetina
estimula la produccin
de eritrocitos y su
formacin aumenta en
respuesta a la hipoxia

Es una glicoprotena con una masa

molecular de 34 000.
La hipoxia estimula la produccin
de eritrocitos si la eritropoyetina
es funcional.

Participacin de los
riones en la formacin
de eritropoyetina.

El 90% de toda la eritropoyetina se

forma en los riones, el resto en el
hgado.
Clulas intersticiales tipo
fibroblastos o clulas epiteliales.
HIF-1 factor 1 inducible por hipoxia.

Hipoxia extrarrenal genera

eritropoyetina, SENSOR, adrenalina
y noradrenalina y varias
prostaglandinas que estimulan la
secrecin de eritropoyetina.
En caso de nefrectoma bilateral la
eritropoyetina de otros sitios
consigue formar 1/3 o la mitad de
eritrocitos necesarios para el
organismo

Efecto de la
eritropoyetina en la
eritrogenia.

En atmosfera de poco oxigeno la

ERITROPOYETINA se forma en
minutos a horas lo mximo antes de
las 24h.
Los eritrocitos en la sangre aparecen
hasta 5 das despus.
Estimula la produccin de
PROERITROBLASTOS.

Maduracin de los
eritrocitos

Necesidad de vitamina B12 o

cianocobalamina.
cido flico.
Para formar trifosfato de timidina.

El trifosfato de timidina es uno de

los bloques esenciales del ADN.
Falta de vitaminas ADN anormal o
reducido.
Se produce MACROCITOS.
La propia clula tiene una
membrana frgil y es a menudo
irregular, grande y oval.
La vida se acorta a la mitad o 1/3
de lo normal.

Fallo en la maduracin
debido a la
malabsorcin de
vitamina B12 en el
aparato digestivo:
anemia
perniciosa.
Mucosa
gstrica atrfica, falta de la

glicoprotena llamada factor intrnseco.

La cantidad necesaria es 1 a 3ug y el
almacn normal es de 1000 veces esta
cantidad.

Fallo en la maduracin
causada por deficiencia
de cido flico (acido
pteroilglutamico)

Verduras, algunas frutas, y

algunas carnes en especial de
hgado.
El esprue dificulta la absorcin.

Formacin de
hemoglobina

Comienza en los proeritroblastos.

Contina hasta el estado de
reticulocito.

Formacin de la
hemoglobina

La succinil CoA (2) se une a la

glicina (2) para formar una
molcula de Pirrol.
4 pirroles se unen para formar la
protoporfirina IX.
Se combina con hierro para
formar la molecula hemo.

Metabolismo del hierro

Se usa para formar:

Hemoglobina.
Mioglobina.
Citocromos.
Se transporta como transferrina.
Ferritina, hierro de depsito.
hemosiderina, hierro insoluble.

Anemia.
Policitemia.