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HIPERACTIVIDADE

TRANSTORNO HIPERCINTICO
DISTRBIO DE DFICE DE ATENO
DISTRBIO ATENCIONAL c/
HIPERACTIVIDADE

O QUE ?
Actividade motora excessiva
Falta de controlo da ateno
Impulsividade

PREVALNCIA
3% a 5% em crianas do sexo masculino
1% em crianas do sexo feminino
Com menos de 10 anos

SUBTIPOS
Predominantemente
hiperactivas/impulsivas

Predominantemente desatentas
Hiperactividade de tipo combinado

Caractersticas Associadas

Baixa tolerncia frustrao


Exploses de mau gnio
Labilidade de humor
Teimosia
Dificuldade no controlo dos esfncteres
Disforia
Baixa auto-estima
Perturbaes de Ansiedade/Humor
Perturbao de Oposio/Desafio ou Perturbao de
Comportamento
Conflitos em casa e na escola
Rejeio pelos colegas
Baixo rendimento escolar

A CONDUTA DESATENTA
Caractersticas Comportamentais
No presta ateno a pormenores ou comete erros
por descuido nas tarefas escolares.
Tem dificuldades em manter a ateno em tarefas
ou durante os jogos.
Parece no prestar ateno ao que se lhe est a
dizer.
No segue as instrues e no acaba os trabalhos
escolares ou outros (sem ser por comportamentos
de oposio ou incompreenso das instrues)

A CONDUTA DESATENTA
Caractersticas Comportamentais
Tem dificuldades na organizao das tarefas.
Evita envolver-se em tarefas que exigem esforo
mental prolongado.
Perde coisas necessrias execuo das tarefas.
Distra-se com estmulos externos.
Tem esquecimentos nas actividades dirias.

FALTA DE
MOTIVAO

DFICE
COGNITIVO

CONDUTA DESATENTA

IMPLICAES COMPORTAMENTAIS

As crianas hiperactivas tm mais


problemas de comportamento quando
as tarefas so repetitivas do que
quando so novidade.

IMPLICAES COMPORTAMENTAIS

A desmotivao pelas tarefas


tem a sua origem numa maior
dificuldade para processar os
estmulos e no no facto de no
fazer nada ou a pouca vontade
de o fazer.

IMPLICAES COMPORTAMENTAIS
A ateno da criana hiperactiva tende a
ser mais dispersa e alterar-se com qualquer
estmulo, porque a criana tem dificuldade
em estabelecer uma ordem de prioridades
entre os estmulos.

A CONDUTA HIPERACTIVA
Caractersticas Comportamentais
Apresenta movimentos excessivos de mos e ps, torce-se

na cadeira.
Sai do lugar na sala de aula, ou em outros stios onde se
esperaria se mantivesse sentado.
Corre de um lado para o outro, ou sobe para cima de
coisas em, stios inapropriados.
Tem dificuldades em jogar ou participar em actividades
de forma sossegada.
Fala demais.
Est sempre activo como se tivesse um motor.

A CONDUTA IMPULSIVA
Caractersticas Comportamentais
Responde precipitadamente antes de a
pergunta terminar.
Tem dificuldades em em esperar pela sua
vez.
Interrompe ou perturba os outros
(intromete-se nas conversas ou nos jogos)

VERTENTES DA IMPULSIVIDADE
Cognitiva
Rapidez, inexactido,
pobreza nos processos
de percepo e anlise
da informao

Comportamental
Falta de controlo
motor e emocional,
sem avaliao das
consequncias das
suas aces

CARACTERSTICAS DA IMPULSIVIDADE

A impulsividade
comportamental est
relacionada com o grau de
tolerncia frustrao
DESEJO E ACTUO

FUNCIONAMENTO
COGNITIVO
DA CRIANA HIPERACTIVA

Dificuldade na ATENO
CONTROLADA face ATENO
AUTOMTICA

Dificuldade de processar vrios


estmulos simultaneamente

Dificuldade em distinguir os
estmulos relevantes dos
irrelevantes

Dificuldade para manter a


ateno de forma continuada

Dificuldade em aprender e recordar


porque processam a informao de
uma forma mais superficial

Maior sensibilidade s variaes de


contexto do ambiente de trabalho

Estilos de Processamento
cognitivo inadequados
Um predomnio do processamento impulsivo

sobre o processamento reflexivo.


Predomnio do processamento global (pouco
analtico).
Falta de flexibilidade cognitiva no
processamento da informao
Dificuldades na organizao da informao
Falta de estratgias na soluo de problemas.

Hiperactividade e Dificuldades de
Aprendizagem

Dificuldades na compreenso e
fluidez da leitura.
Erros frequentes de omisses e substituies.
Compreenso da leitura, sobretudo em textos
longos. O nvel de vocabulrio regular.
Tu sabes que as vogais do alfabeto so a,e,i,o,u. Conta as vogais que h nas trs
ltimas palavras da frase que escrevemos por baixo deste texto e escreve o
nmero no interior do crculo que desenhamos no final da frase.

Esta figura um crculo

10

In Provas Psicopedaggicas de Aprendizagens Instrumentais (Canals, 1988)

Dificuldades no clculo e resoluo


de problemas matemticos
Dificuldades em passar do pensamento
concreto ao pensamento abstracto.

Omitem dados relevantes de informao


para a compreenso dos problemas.

Dificuldades de escrita e
coordenao
Dificuldades na psicomotricidade fina.
Ortografia deficiente. Letra excessivamente
grande ou pequena e desorganizada.
A falta de manuteno da ateno influencia
a escrita e a execuo visomotora.

Dificuldades para seguir


instrues e manter a motivao
Melhoram o rendimento se a informao for apresentada

de forma rpida.
Tm menos dificuldades se a informao dada for mais
detalhada em vez de global.
Rendem melhor em tarefas novas, livres e de detalhes
irrelevantes.
Rendem melhor se as respostas no forem apenas verbais e
estticas, mas com movimentos
O rendimento melhora com a presena de um adulto no
estudo, mesmo que este no esteja a prestar ateno
tarefa.

O DESENVOLVIMENTO
SOCIOEMOCIONAL DA
CRIANA HIPERACTIVA

BAIXA TOLERNCIA
FRUSTRAO

As crianas hiperactivas tm um
menor repertrio de respostas
adequadas a situaes frustrantes.

BAIXA AUTOESTIMA
A baixa autoestima est relacionada com o fraco
rendimento escolar, que se agrava ao chegar
adolescncia.

O problema que pais e professores enfremtam:


ser que ele no pode fazer ou no quer fazer

BAIXA AUTOESTIMA
Quando se trata de proteger a sua autoimagem as
crianas hiperactivas tendem a atribuir a si os xitos mas
no os fracassos.
A m imagem que as crianas tm de si traduz-se em
comportamentos que podem ser agrupados em 3
categorias:
- Os que manifestam abertamente que so incapazes
- Os que tratam de esconder os sentimentos de
incapacidade.
- Os que do mostras de arrogncia e prepotncia.

OUTROS PROBLEMAS

O aparecimento de sentimentos depressivos.


A imaturidade
A necessidade de chamar a ateno
A dependncia de aprovao dos adultos
Dificuldades nas relaes sociais.

A INTERVENO

Aconselhamento das pessoas-chave


criana - pais - professores

casa

escola

Medicao

Outros

EM CASA
Aceitao do problema
Mudana de atitudes
Rotinas / estruturas
Tc. de modif.
Comportamental
reforo positivo /
oportunidades
Comunicao clara

NA ESCOLA
Ajustar expectativas
Estrutura / turma
reduzida
Adaptao s
caractersticas
Apoio educativo / e.
especial
Promover sucesso

Actividades no acadmicas /
desporto

- Psicoterapia
- Terapia familiar
- Grupos de apoio / formao aos pais
Medicao

Grupo I (30%)
Grupo II (50-60%)

Grupo III (10-15%)

Adultos sem problemas.

Adultos
com
problemas
significativos com a concentrao,
impulsividade, interaco social.
Estes problemas podem resultar em
dificuldades
no
trabalho,
nas
relaes interpessoais, baixa autoestima, ansiedade e labilidade
emocional.
Problemas psiquitricos e antisociais
importantes
(depresses
severas, suicdio, abuso do lcool e
drogas,
comportamentos
antisociais, crime, assalto, trafico de

Caractersticas individuais
( QI, tipo e severidade dos sintomas e
co-morbilidade)

Caractersticas familiares
(SES, patologia
disciplinares)

Tratamento

parental,

(tipo
durao)

praticas