ACS

Trauma Abdomen

 ACS

Objektif

Mengetahui anatomi eksternal dan internal

Membedakan trauma tumpul dan tajam
Mengetahui gejala trauma abdomen
Melaksanakan pertolongan awal pada
trauma abdomen

 ACS

Trauma Abdomen

Sering tidak disadari dan terlewatkan

Dipersulit oleh adanya trauma penyerta:
Trauma kepala
Trauma iga, tl belakang, pelvis
Mabuk / obat

 ACS

Anatomi
Eksternal

Abdomen anterior

Panggul

Belakang

 ACS

Anatomi

 ACS

Mekanisme trauma
Tumpul

Limpa, liver, dan usus

Kompresi

crushing

Deselerasi (organ yg fixed)

 ACS

Mekanisme trauma
Tajam

Liver , usus halus, dan colon

Laserasi

Kinetic energy / high energy

seperti pada luka tembak

Penting : tembus atau tidak?

 ACS

Anamnesis
Tumpul

Kecepatan

Point of impact

Intrusi

Alat keselamatan

Posisi

Terlempar

Tajam

Alat

Jarak

 ACS

Penanganan
Airway
Breathing
Circulation
Disability

Usus / omentum yg keluar

tutup jangan dimasukkan
Benda yg menancap jangan
dicabut fiksasi

 ACS

Pemeriksaan fisik

Inspeksi : jejas, luka tusuk

Perkusi : cairan?
Palpasi : nyeri tekan / lepas tanda
peritonitis
Auskultasi : bising usus menghilang pada
perforasi usus

 ACS

Pemeriksaan fisik

Eksplorasi luka oleh ahli bedah utk

mengetahui tembus atau tidak
Trauma penyerta : tulang pelvis
Traktus urinarius, perineum,
rectum,vagina

 ACS

Tambahan
Pemasangan Naso Gastric Tube (NGT)
Mengurangi dilatasi
Dekompresi lambung

Pada fraktur basis cranii

Menyebabkan muntah
aspirasi

 ACS

Tambahan
Pemasangan kateter urin

Monitor output urin

Dekompresi buli-buli

Diagnostik
Ruptur urethra!

 ACS

Fraktur Pelvis

Traumanya hebat
Trauma penyerta
Perdarahan hebat
Fragmen tulang
Otot pelvis
Vena/arteri

 ACS

Fractur Pelvis
Mekanisme

Kompresi AP

Kompresi lateral

Vertikal

Klasifikasi

Terbuka

Tertutup

 ACS

Fractur pelvis
Pemeriksaan

Inspeksi

Pelvic ring
Tungkai tak sama panjang, rotasi
Nyeri pd palpasi pelvic ring
AP x - ray

 ACS

Fractur pelvis
Penanganan

Jangan sering diperiksa

Airway, Breathing, Circulation

Pasang gurita atau PASG (Pneumatic Anti

Shock Garment)

Hati-hati biasanya ada ruptur uretra!!

 ACS

Pertanyaan