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CURSO

Diagnstico por Imgenes

Tomografa Computada
Convencional y Multicorte
USO DE CONTRASTES
ESTUDIOS DINAMICOS MULTISLICE
ANGIO TC
Hospital Evita de Lans
Ao 2008

USO DE CONTRASTES
SON UN GRUPO DE SUSTANCIAS QUE
ADMINISTRADAS POR DISTINTAS VIAS
REALZAN DETERMINADAS ESTRUCTURAS
ANATOMICAS AUMENTANDO LA CAPACIDAD
DIAGNOSTICA DEL ESTUDIO.

ORAL: rellena y opacifica el tubo digestivo.


ENDOVENOSO:
Realza vasos y estructuras vascularizadas.
Determina el comportamiento de lesiones.

CONTRASTES
IODO Y BARIO RECONOCIDOS COMO
ATOMOS QUE PROVEEN POTENCIAL
CONTRASTE.

USO DE CONTRASTES
Explicar al paciente la necesidad del contraste y
la posibilidad de complicaciones:
(nefrotoxicidad, reaccin alrgica, diarrea).
Valorar riesgos- beneficios.
Consentimiento Informado.
Valoracin por Servicio de Alergia.
Test de Alergia

CONTRASTE ORAL
30 ml. de contraste diluido. (aminotrizoato sdico o
meglumina) en 700 ml. de agua potable.
MODO DE INGESTA:
-30 antes si es abdomen.
-60 antes si es pelvis.
2 vasos mas antes de iniciar al estudio.
Conciencia: velocidad media tolerable.
Inconciencia: a travs de la sonda nasogstrica, 2
jeringas, en tres tomas cada media hora.
DIARREA
IODADO vs. BARITADO

CONTRASTE ORAL

CONTRASTE TRANSRECTAL

NIOS
PREPARACION: AYUNO
Primer mes de vida: 4 HORAS de ayuno
completo, (nada por boca).
Segundo mes de vida hasta 5 aos: 6 HORAS
de ayuno completo, (nada por boca).
5 aos en adelante: Nada por boca por 4 horas,
excepto el contraste oral
CON INDICACION DE ANESTESIA NO SE
INGERIRAN LIQUIDOS NI CONTRASTE POR
VIA ORAL.

NIOS
TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PREPARACIN DE LA SOLUCIN:
Diluir el lquido de contraste oral en medio litro (500 ml.) o un litro
(1000ml.) o 1 litro y medio (1500ml.) de agua potable segn la indicacin
que figure.
Tomar la cantidad de lquido que corresponda y en la forma de ingestin
sealada segn la edad.
EDAD/CANTIDAD DE LIQUIDO/FORMA DE INGESTION
Primer mes de vida: 60 ml. A 90 ml.
5 horas antes del estudio
2 meses a 12 meses: 120 ml. A 240 ml.
6 horas antes del estudio
13 meses a 4 aos:
240 ml. A 360 ml.
6 horas antes del estudio
5 aos a 12 aos:
1000 ml.
Tomar la noche anterior: 500 ml.
2 horas antes del estudio: 300 ml.
20 minutos antes del estudio 200 ml.
13 aos a 15 aos: 1200 ml.
Tomar la noche anterior: 500 ml.
2 horas antes del estudio: 500 ml.
20 minutos antes del estudio 200 ml.

MAYORES DE 15 AOS IDEM ADULTOS

CONTRASTE ORAL BARITADO


E Z CAT Sulfato de bario
Se utilizarn dos frascos de E Z CAT, envase conteniendo 225 ml., suspensin
concentrada para Tomografa Computada.
PREPARACION:
Verter el contenido de un frasco de E Z CAT en un recipiente limpio de 1 litro.
Aadir 700 ml. de agua potable
Mezclar bien.
ADMINISTRACION:
Frasco 1:
Tomar por boca la mitad de la preparacin de 1 frasco (350 ml.) 12 horas antes del
turno asignado para el estudio.
Ingerir la segunda mitad (350 ml.) de la preparacin del mismo frasco 6 horas antes del
estudio.
Presentarse una hora antes del turno asignado en la Institucin
Frasco 2:
El personal del hospital a cargo preparar el segundo frasco.
El paciente ingerir las tres cuartas partes de la preparacin 1 hora antes del estudio
El resto del contraste, inmediatamente previo al estudio.

CONTRAINDICACIONES DEL BARIO:


Obstruccin intestinal.
Perforacin gastrointestinal sospechada o inminente.
Hipersensibilidad

CONTRASTE ENDOVENOSO
INDICACIONES AL PACIENTE:
SI EL MEDICO SOLICITA EL TEST DE
ALERGIA AL YODO EL PACIENTE DEBERA
REALIZARLO AUNQUE NO SEA REQUISITO
INDISPENSABLE PARA LA INSTITUCION.
NO SUSPENDER MEDICACION HABITUAL
TRAER ESTUDIOS PREVIOS
6-8 HORAS DE AYUNO
PREMEDICACION

CONTRASTE ENDOVENOSO
Procedimiento en el Servicio
ENTREVISTA/ ANTECEDENTES/ TEST
DE ALERGIA/ INTERCONSULTA
ALERGIA.
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
DBT.
VENOPUNCION PERIFERICA
FIJACION. ABOCATH. BUTTER19, 21.
PREMEDICACION: ANTIHISTAMINICOCORTICOIDE.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Todo paciente que vaya a recibir contraste endovenoso
debe leerlo atentamente y firmarlo obligatoriamente, en su
defecto familiar a cargo, tutor o encargado.
Debe figurar esquema protectivo utilizado.
Debern estar correctamente cumplimentados antes del
momento de la realizacin del contraste endovenoso
Debern estar sellados y firmados por el mdico a cargo del
estudio, colocada la fecha de realizacin y el nmero de
estudio.
Si existiera reaccin adversa se anotar cual y el
tratamiento instaurado al detalle. Luego debern ser
archivados. (10 Aos).
Todos los pacientes que requieran contraste endovenoso y
oral se deber mostrar la orden al mdico a cargo.
En caso de reaccin adversa alguna, el paciente
permanecer bajo control el tiempo necesario y si la clnica
lo justifica y es ambulatorio se internar.

Yo,.........................................D.N.I.:.........................................,en mi carcter de................................................................del


paciente...........................................D.N.I.: ........................... autorizo que se
realice el siguiente procedimiento diagnstico / teraputico ........................................ que ha sido solicitado
por el Dr. ............................................ Se me informo que por la administracin de contraste yodado, necesario para realizar
este procedimiento, el paciente puede realizar reacciones secundarias indeseables leves consistentes en sensacin de
calor en todo el cuerpo, nuseas, urticaria y aumento del ritmo cardaco , que desaparecen en pocos minutos y no requieren
tratamiento.
Se me comunic que en algunos casos la administracin de sustancias de contraste yodado puede provocar inflamacin en el
sitio de contacto en las primeras 24 a 48 hs.
hs. luego del mismo y que de ocurrir esto deber colocar hielo y consultar por
telfono o concurrir al Servicio.
Se me inform tambin que, con menor de frecuencia (0,0025 %) pueden aparecer trastornos en el ritmo cardaco y cada de la
presin arterial, que requieren tratamiento y en algunos casos internacin.
Me ha sido informado que con frecuencia an ms baja (0,0006 %) pueden presentarse reacciones con fallo vascular severo
que ponen en riesgo la vida.
De acuerdo a lo que se me inform, los mecanismos de estas reacciones son debidos a mltiples causas, no todas bien
conocidas y que son permanente motivo de investigacin.
He tomado conocimiento que ste servicio dispone de personal entrenado y medios para enfrentar todas estas posibles
situaciones.
Se me inform que actualmente no se dispone de ninguna prueba o test que pueda predecir con suficiente credibilidad la
posibilidad de ocurrencia de stas reacciones adversas, y que por lo tanto es inoperante su realizacin. Incluso que si se
hubieran efectuado anteriormente procedimientos con medios de contraste sin inconvenientes no garantiza que aquellas
no puedan producirse en un siguiente examen.
Debido a que ciertas caractersticas fisicoqumicas de estas sustancias en personas susceptibles, alrgicas, asmticos,
cardacos, renales, hepticos aumentan la posibilidad de aparicin de los efectos adversos , y que con el objeto de
elegir el medio de contraste yodado a utilizar ms adecuado y de sta manera aumentar la seguridad de su empleo, se me
solicit que previamente complete bajo juramento la planilla que figura al dorso y cumpla con las prescripciones que antes
y despus del estudio efecten los profesionales intervinientes. S que las respuestas solicitadas pueden provocar la
postergacin o suspensin del procedimiento.
Se me han respondido todas las preguntas que he realizado y comprendo que el procedimiento diagnstico / teraputico ha sido
solicitado por el mdico tratante, una vez que evalu los riesgos / beneficios de su realizacin.
Acepto que se realice a......................................................... el procedimiento diagnstico / teraputico solicitado y autorizo a los
mdicos del Servicio a tomar las medidas que crean oportunas con la finalidad de tratar las posibles reacciones adversas
que me han sido suficientemente explicitadas.
Con el objeto de minimizar eventuales reacciones indeseadas, se cumpli con el esquema protectivo sugerido por la Institucin.
___________________ _______________________ _______________________
Firma Aclaracin Representacin invocada
D.N.I.:.............................................. Fecha:......................................................

CUESTIONARIO PARA LA UTILIZACIN DE MEDIOS DE CONTRASTE IODADOS


NOMBRE Y APELLIDO D PACIENTE:.................................................................................
ESTUDIO SOLICITADO: Tomografia Computada Reforzada: ..
....................................
MEDICO SOLICITANTE:........................................................................................................
PACIENTE: ( ) Ambulatorio ( ) Internado ( ) Urgencia
Cuestionario: ( Marcar con una x ) SI NO
1. Ha realizado alguna vez estudios con inyeccin de contraste endovenoso? ( ) ( )
2. Present reacciones adversas a los medios de contraste iodados ? ( ) ( )
3. Padece enfermedades cardacas? ( ) ( )
4. Padece enfermedades renales? ( ) ( )
5. Padece enfermedades hepticas? ( ) ( )
6. Padece enfermedades tiroideas? ( ) ( )
7. Padece asma bronquial? ( ) ( )
8. Presenta antecedentes de enfermedades alrgicas ? ( ) ( )
9. Padece diabetes? ( ) ( )
10.Padece miastenia gravis, mieloma u enfermedades hematolgicas ? ( ) ( )
11. Consume medicamentos? ( ) ( )
Cules?..................................................................................................................
Dejo constancia de haber ledo y comprendido este cuestionario y el texto que lo acompaa.
___________________________________ _____________________________________
Nombre y Apellido Firma
( ) Paciente ( ) Responsable ( ) Md. Solicitante
Tipo y N de Documento
Fecha: .............../.........../.............
Reacciones durante el estudio: ( ) Ninguna ( ) Moderada ( ) Leves ( ) Grave
Mdico a cargo del estudio:......................................................................................................................
__________________________ ________________________ _______________________
Nombre y Apellido
Firma
Matrcula N

TEST DE ALERGIA
CONTROVERTIDO
NO PREDICTIVO
SI ES POSITIVO NO SE INYECTA
SI ES NEGATIVO PUEDE
SENSIBILIZARSE EN LA PRUEBA Y
HACER REACCION EN EL ESTUDIO.
OBLIGATORIO
AGREGAR OTROS PROCEDIMIENTOS
DE PROTECCION ADICIONALES.

PREMEDICACION ADULTOS
AMBULATORIOS.
VIA ORAL
DFH Difenhidramina
1 cpsula cada 8 horas
desde 2 das antes y
1 cpsula una hora antes
y 1 cpsula una hora
despus del estudio.
Deltisona B: 8 mg.
1 comprimido cada
6 horas las 24 horas
previas al examen.

URGENCIAS
PACIENTES
INTERNADOS
VIA ENDOVENOSA
Difenhidramina
5 ml. IM
1 hora antes del estudio
Hidrocortisona
200 mg. IV
Cada 4 horas hasta
realizar el estudio.

PREMEDICACION NIOS
AMBULATORIOS:
VIA ORAL
Difenhidramina jarabe
1 cucharita de t 5 ml.
Cada 8 horas desde 2 das antes y 1
cucharadita una hora antes y 1
cucharadita una hora despus del
estudio.
Deltisona B: gotas
De acuerdo al peso las 24 horas
previas al examen.
Mayor de 12 aos igual a los adultos.
2 a 12 aos (15 a 30 kilos) 15/30 ml.
Menor de 2 aos (5 a 15 kilos) 10 /15
ml.

URGENCIA
PACIENTES INTERNADOS
VIA ENDOVENOSA
Difenhidramina
0.2 ml. / kg.
1 hora antes del estudio.
Hidrocortisona
Segn edad y peso.
No se da en prematuros ni
en recin nacidos.

DBT
6 HORAS DE AYUNO
COLACION
NO PREMEDICAR CON CORTICOIDES
NI ANTIHISTAMINICOS
PREMEDICACION
Ketotifeno cpsulas 1 mg., jarabe 1 mg. /5 ml.
Adultos: 1 cpsula cada 8 horas por 24 horas.
Nios: 6 meses a 3 aos: 0.25 ml./kg./ 2 veces por da.
ms de 3 aos: 5 ml. / 2 veces por da.

PREMEDICACION
CONTRAINDICACIONES DIFENHIDRAMINA
IMAO
Glaucoma de ngulo estrecho
Obstruccin ploro-duodenal
Lactancia
Hipertrofia prosttica
Ulcera pptica estenosante
Benzodiacepinas
Barbitricos

CONTRASTE ENDOVENOSO
Precauciones
ADMINISTRACION DEL CONTRASTE:
1. PREMEDICACION ADICIONAL EV.
2. CONTRASTE IODADO:
- Usar contraste no inico.
- 30-125 ml. en bolo o perfusin rpida.
INFORMAR: calor genital y en garganta, sabor
metlico, mayor en inicos.
Controlar la inyeccin.
LA VIA SE SACA AL FINAL DEL ESTUDIO.

TC Y OTROS ESTUDIOS
LABORATORIO: es conveniente realizar los estudios de
laboratorio antes de recibir el contraste oral y endovenoso caso
contrario deber realizarlos tres o cuatro das despus.
MEDICINA NUCLEAR: el contraste interfiere en estudios de
medicina nuclear y funcin tiroidea, consultar con el tcnico de
medicina nuclear el orden conveniente para la realizacin de los
mismos.
ESTUDIOS RADIOLOGICOS CONTRASTADOS:
COLON POR ENEMA, TRANSITO ESOFAGICO, INTESTINAL,
SERIADA ESOFAGO GRASTRODUODENAL: si le piden alguno
de estos estudios debern realizarse despus de la TC
si ya se realizaron se deber esperar al menos 15 das para la
realizacin de la TC, previa realizacin de RX DE ABDOMEN
para ver si elimin el contraste administrado.
ECOGRAFIA: si se pide turno simultaneo de abdomen, de
hgado y vas biliares y TC primero deber realizarse el estudio
de ecografa y luego comenzar a tomar el contraste oral.

MANEJO DEL
CONTRASTE
ENDOVENOSO
ENTIBIAR A TEMPERATURA CORPORAL.
PROTEGER DE LA LUZ.
PREPARAR SOLO AL MOMENTO DE
INYECTAR.
DESECHAR TODO LO QUE QUEDA EN EL
ENVASE SIN USAR.
ENVASES CRISTALIZADOS: CALENTAR Y
AGITAR.
NO MEZCLAR EL CONTRASTE CON OTROS
FARMACOS EN LA MISMA JERINGA.

EL IODO NO PUEDE SER


ADMINISTRADO A GRANDES DOSIS EN
FORMA SIMPLE INORGNICA DE
IODURO DE SODIO POR SU ALTA
TOXICIDAD

CONTRASTE ENDOVENOSO
NO USAR VIAS PARA TRATAMIENTOS
FORMAS DE PRESENTACION FARMACOLOGICA:
REVISAR VIA QUE 1.TRAIGA
FRASCO EL PACIENTE
2. JERINGA
MANUAL
RETORNO VENOSO
ADECUADO
3. JERINGA PARA BOMBA
A. PARA LLENAR
RESISTENCIA
B. PRELLENADA
COLOCAR NUEVA VIA SI ES NECESARIO.

ADMINISTRACION
1. MANUAL
2. BOMBA INYECTORA

BOMBA INYECTORA
PROTOCOLOS
DE USO
Segn
1. Estudio a
realizar
2. Edad del
paciente
3. Va lograda.

BOMBA INYECTORA
DEFINIR
1. VOLUMEN DE CONTRASTE
2. CAUDAL: VOLUMEN/ TIEMPO: ml. /seg.
3. TIEMPO DE RETARDO (delay)

C13

C11

C10

C9

P7
P9
P11
C7

C8
C4

C12

P8

P10

PROTOCOLO BOMBA INYECTORA


TECNICAS PARA ADMINISTRAR EL
CONTRASTE IODADO ENDOVENOSO
TIEMPO DE RETARDO FIJO: TIME
DELAY
A TEST BOLUS
CAST: COMPUTED AUTOMATED
SCANNING TECHNOLOGY

TOSHIBA : SURE START


DENSIDAD OPTIMA EN LA LUZ ARTERIAL
CON OPTIRAY 240 -------- U.H. 100
CON OPTIRAY 320 ---------U.H. 120
VIA A UTILIZAR
ABOCATH 20---------Hasta/ 4-5 ml./s.
ABOCATH 22------Hasta/ 2.5-3 ml./s.
BUTTER 19------------Hasta/ 3.5 ml./s.
BUTTER 21------------Hasta/ 2.5 ml./s.
SURE START
Programo sin contraste endovenoso el Estudio.
Sin contraste hago sure start.
Coloco Roi donde voy a medir.
Aprieto start en bomba y en Tomgrafo.
Segn programado empieza solo.

CONTRAINDICACIONES PARA
EL USO DEL CONTRASTE
ENDOVENOSO
ANURIA
EMBARAZO
DESHIDRATACION
ANTECEDENTES DE ALERGIA AL YODO
TEST DE YODO POSITIVO
INSUFICIENCIA RENAL AVANZADA
INSUFUCIENCIA RENAL Y HEPATICA
CONCOMITANTE

REACCIONES ADVERSAS
TRATAMIENTO IMPRESO EN CARTELERA
CARRO DE PARO
CAJA DE EMERGENCIA
. CONTROL DIARIO
. LISTADO DE ELEMENTOS CON VENCIMIENTO
TRASLADO DEL PACIENTE
. INTERNADO: INTERNO UTI
. AMBULATORIO
. CONDUCTA PARA PACIENTE SOLO/ACOMPAADO
. SE UTILIZAN EMME VITAL CARDIO
ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL EN RESUCITACIN
CARDIORRESPIRATORIA, USO DE MEDICACIN.

CONTRASTE ENDOVENOSO

CONTRASTE ENDOVENOSO

APNEA
INSPIRATORIA
2

Arco artico

2 cm. debajo
Venas pulmonares
inferiores

TEP
SIGNOS DIRECTOS
DEFECTO DE RELLENO PARCIAL.
DEFECTO DE RELLENO COMPLETO.
SIGNO DE RAILES DE TREN (trombo
flotando en la luz).
DEFECTO MURAL.
CALCIFICACIONES EN TROMBOS (TEP
CRONICO).

RECONSTRUCCION A LO LARGO DEL CURSO DEL VASO


TROMBO EXCENTRICO EN LA A. DEL LOBULO INFERIOR
DERECHO

TEP CRONICO

VENA FEMORAL COMUN DERECHA

44UH

COMBINAR ANGIOGRAFIA POR TC Y


VENOGRAFIA POR TC
detecta TVP con exactitud
comparable con el ultrasonido

REALCE VENOSO
3 MIN POSTERIORES A LA INYECCION DEL CTE.

EN PACIENTES QUE REQUIERAN


FILTROS DE VENA CAVA
VENA
ILIACA
LA IDENTIFICACION DEL TROMBO EN VASOS ILIACOS
O VENA CAVA INFERIOR PUEDE IZQUIERDA
AYUDAR PARA UN ACERCAMIENTO
ANGIOGRAFICO APROXIMADO DOPPLER (-)
DE LA DISPOSICION DEL FILTRO

ELIMINACION RENAL DEL


CTE. ENDOVENOSO

EN
OCASIONES
ES TIL EL
CAMBIO DE
DECBITO DEL
PACIENTE
D.L.I.

SCAN DINAMICO: SIN CTE


CTE EN BOLO
1-3-5-10-15 MIN

HEMANGIOMA

REALCE HEPATICO
PARENQUIMA
NORMAL
DENSIDAD
MEDIA
40-70 UH

LESIONES NEOPLASICAS
LA DENSIDAD MEDIA
VARIA SEGN:
HISTOLOGIA
VASCULARIZACION
AREAS DE NECROSIS
CALCIFICACION
HEMORRAGIA
DEGENERACION GRASA

1) FASE VASCULAR O ARTERIAL


2) FASE DE REDISTRIBUCIN O VENOSA PORTAL

30

60

ARTERIA
AORTA

HIGADO

FASE VASCULAR
Corresponde al perodo de
inyeccin del contraste al
torrente circulatorio

Rpido incremento de la Captacin heptica


captacin artica.
aumenta
paulatinamente
Pico mximo luego de
finalizada la inyeccin.

FASE DE REDISTRIBUCION
El cte. Difunde del
compartimiento sanguneo
central al compartimiento
extravascular del hgado

Rpido descenso del


realce artico

Incremento de la
captacin heptica

FASE DE EQUILIBRIO

Captacin declina

Captacin declina

Para un ritmo de inyeccin dado la magnitud


de pico de captacin heptica de contraste
aumenta linealmente con la dosis de yodo
administrada.
La captacin heptica de contraste aumenta
cuanto mas rpida es la inyeccin en forma
no lineal hasta 2 ml./seg.
Para una dosis determinada de contraste la
captacin heptica mxima :
-aumenta c/ 1) aumento del volumen 2)
aumento de la concentracin 3) aumento de
la velocidad de administracin.
-disminuye c/ 1) aumento de peso del
paciente

APORTE SANGUINEO
HIGADO NORMAL
75% VENA PORTA
25% ARTERIA HEPATICA

NEOPLASIAS
HEPATICAS
PRINCIPALMENTE
POR LA ARTERIA
HEPATICA.
MAX captacin en
fase arterial de
realce.

TUMOR

HIPERVASCU
L.

HIPOVASCU
L.

Fase
hiperden No se
Arterial so
identifica
Fase
Venosa

No se
identifica

hipoden
so

VOLUMEN DETERMINADO DE CTE


LA INYECCIN MAS
RPIDA
DE POCO VOLUMEN
MENOR DURACION

LA INYECCION MAS
LENTA
DE GRAN VOLUMEN
MAYOR DURACION

INTERVALO MENOR
DE TIEMPO DESDE EL
INICIO DE LA
INYECCION HASTA EL
PICO DE CAPTACION

RETRASO EN LA
APARICION DEL PICO
DE CAPTACION

DESCENSO DEL GASTO CARDIACO:


RETRASA EL PICO DE CAPTACION AORTICO Y HEPATICO.
NO ALTERA LA MAGNITUD DEL REALCE HEPATICO

2 FASES DE HIGADO
LIMITE SUP. Domo heptico
LIMITE INF. Borde inferior del hgado
ESPESOR 5 mm.
INCREMENTO 5 mm.
PITCH
1.5
FASE RESP. apnea
CONTRASTE ORAL si
ALGORITMO standard
CONTRASTE EV. VOL
CAUDAL
RETARDO

120ml
3-4ml/s
20-30s /

60s

2 FASES DE HIGADO

FASE ARTERIAL Y VENOSA

2 FASES DE PANCREAS
LIMITE SUP. Superior de pncreas
LIMITE INF. Inferior de pncreas
ESPESOR
3 mm.
INCREMENTO 3 mm.
PITCH 1.5
FASE RESP. apnea
CONTRASTE ORAL si
ALGORITMO
standard
CONTRASTE EV. VOL
CAUDAL
RETARDO

120ml
3-4ml. /s
20-25 s. /

60s.

2 FASES DE PANCREAS

FASE ARTERIAL

FASE VENOSA

ANGIO TC VASOS
CEREBRALES
LIMITE SUP.
Extremo sup. del 3 ventrculo
LIMITE INF.
Base de crneo
ESPESOR
1 mm.
INCREMENTO
0,5 mm.
PITCH
1
FASE RESP.
-CONTRASTE ORAL
-ALGORITMO smooth
CONTRASTE EV. VOL
130 ml.
CAUDAL
3-4 ml./ s
RETARDO
18 seg.

ANGIO TC VASOS CEREBRALES

ANGIO TC VASOS DEL


CUELLO
LIMITE SUP.
Base de crneo
LIMITE INF.
Base del cuello
ESPESOR
1 mm.
INCREMENTO 0.5 mm.
PITCH
0,7 - 1
FASE RESP.
Apnea. Sin tragar
CONTRASTE ORAL -ALGORITMO smooth
CONTRASTE EV. VOL
CAUDAL
RETARDO

130 ml.
3 ml./s.
15 seg.

ANGIO TC VASOS DEL CUELLO

ANGIO TC DE AORTA
TORACICA
LIMITE SUP. Apice pulmonar
LIMITE INF. Incluir lo mximo de aorta abdominal
ESPESOR
2 mm.
INCREMENTO
1 mm.
PITCH
1,5
FASE RESP.
apnea
CONTRASTE ORAL
-ALGORITMO
smooth
CONTRASTE EV. VOL
130 ml.
CAUDAL
3 ml./s
RETARDO
20 s.

ANGIO TC DE AORTA TORACICA

ANGIO
TC DE ARTERIA
AORTA ABDOMINAL

ANGIO TC DE AORTA
ABDOMINAL E ILIACAS
LIMITE SUP.
Diafragma
LIMITE INF.
Trocnter mayor
ESPESOR
2 mm.
INCREMENTO
1 mm.
PITCH
1,5
FASE RESP.
apnea
CONTRASTE ORAL no
ALGORITMO
smooth
CONTRASTE EV. VOL
CAUDAL
RETARDO

150 ml.
3 ml./s
27 s.

ANGIO TC DE AORTA ABDOMINAL E ILIACAS

3D ANEURISMA DE AORTA
ABDOMINAL

FIN
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

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