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Anatoma

Radiolgica de
Crneo
Jesus Bermeo Barrera

Ventana
radiolgica
Parte del crneo que nos permite ver su
interior, suelen ser huesos planos sin
rugosidades

Muro radiolgico
Suelen ser huesos duros con superficies
rugosas que nos impide ver lo que hay
detrs

CRANEO
ANATOMIA RADIOLOGICA
El crneo es una estructura muy compleja para radiografiar, debido a la distribucin de sus
huesos. La cabeza sea esta formada por veintids huesos y se la puede dividir en dos
grandes regiones:
Crneo: que a su vez se divide en BASE y CALOTA
Cara: que a su vez se divide en CARA SUPERIOR y CARA INFERIOR.

POSICIONES
Las posiciones del crneo se pueden dividir en:

Axiales:

Dentro de ella tenemos el


FRENTE, PERFIL y BASE DE
CRANEO o HIRTZ.

Semi
axiales:

Como la posicin de GRANGER,


CADWELL, TOWNE y SENOS
PARANASALES.

Especiale
s

Como la de HUESOS PROPIOS,


CAVUM, RHEESE, MAXILAR
INFERIOR y SILLA TURCA.

Axiales
Radiografa de frente de crneo o
posteroanterior con respecto al rayo

Razones por las


cuales solicitar
radiografa

Por lesiones en el crneo.


Tambin le pueden practicar este
examen si tiene sntomas o
signos de un problema
estructural dentro de este, como
un tumor o sangrado.
Fracturas
Tumor
Deterioro por calcificacion del
hueso
Movimiento de los tejidos
blandos dentro del crneo

2
4
5

1 BORDE DE CRANEO
2 FRONTAL
3 SENO FRONTAL

4 ESCAMA DEL TEMPORAL


5 ORBITAS
8

6 PEASCO
7 SENO ETMOIDAL

8 CORNETES
9 MAXILAR SUPERIOR
10 MAXILAR INFERIOR -10

Radiografa de perfil de crneo

1Sutura lambdoidea
2 Pterion
3 Bregma4 Conducto auditivo 5 Lmina basilar 6 Apfisis clinoides posterior
7 Apfisis clinoides anterior
8 Silla turca 9 Atlas
10 Axis
11 Mandbula o maxilar inferior
12 Protuberancia occipital externa
13 Seno esfenoidal
14 Seno frontal
15 Seno maxilar
16 Protuberancia occipital interna-

12

Radiografa de base de crneo o


Hirtz

1 SENO MAXILAR

2 MAXILAR INFERIOR

4
12

3 AGUJERO OVAL 4 AGUJERO REDONDO MENOR


5 AGUJERO RASGADO ANTERIOR

6
14

6 PEASCO

7 AGUJERO RASGADO POSTERIOR

10

8 FORAMEN MAGNO
9 ARCO ANTERIOR DEL ATLAS

11
13
7

10 ODONTOIDES
11 FOSAS CEREBELOSAS
12 SENO ESFENOIDAL
13 CONDILO MAXILAR 14 MASTOIDES

Posturas
Semiaxiale
s

Para explicar con mayor claridad estas 4 posturas, conviene dibujar un crneo perfil y ver la proyeccin
del rayo central con respecto al chasis. Hay que tener en cuenta que en este caso el rayo est dibujado en
proyeccin anteroposterior, pero estas posiciones tambin pueden hacerse al revs, con el paciente de
cbito ventral.

25
30

10
25

45

LINEA ORBITO MEATAL

Posicin y mtodo de Granger:

METODO DE GRANGER: Se puede hacer con el


paciente en ambos decbitos. Si se realiza en
decbito dorsal, el crneo debe estar en frente
estricto y con una inclinacin del rayo de 10 grados
podlico. Vemos que el haz del colimador, que cruza
la mesa, pase a traves de la lnea interauricular o
biauricular.

El rayo central debe entrar por el centro de la cabeza,


sobre el plano sagital medio.
Se pide para ver apfisis clinoides (esfenoides)
anteriores y el seno esfenoidal. Si la realizamos en
decbito ventral, tambin lo posicionamos en crneo
F, pero la inclinacin del rayo ser ceflica.
1 SUTURA CORONAL

2 CLINOIDES ANTERIORES
3 SENO ESFENOIDAL

Posicin y mtodo de Cadwell:

METODO DE CADWELL: Se pide para ver


senos frontales, apfisis cristagali y
hendidura esfenoidal.
1 SENO FRONTAL
2 APOFISIS CRISTAGALLI
3 TECHO DE LAS ORBITAS
4 HENDIDURA ESFENOIDAL
5 ALA MAYOR DEL ESFENOIDES
6 REDONDO MAYOR

CALDWELL, DETALLE

1
3

1
2
4

Posicin y Mtodo de Towne

METODO DE TOWNE: Para esta posicin hay tres angulaciones


distintas:

1 PEASCOS

Incompleta: Paciente en decbito dorsal, lnea paralela al chasis, e


inclinamos el rayo 25 grados podlico (con los pies cruzados y en
posicin fetal). El haz horizontal debe pasar por el eje biauricular
(linea imaginaria que cruza horizontalmente por ambos oidos).

3 DORSO DE LA SILLA
TURCA

2 OCCIPITAL

Completa: Igual a la anterior, pero con 30 a 35 grados podlicos.

4 FOSAS CEREBELOSAS

Exagerada: Igual a la anterior, pero con 45 podlico.

5 AGUJERO OCCIPITAL

La incompleta se pide para ver traumatismos y tumores del peasco.


La completa, para el estudio del occipital y el maxilar inferior.
Tambin para radiografiar el dorso de la silla turca.Y por ltimo, la
exagerada, para ver el agujero occipital y dentro de el, la odontoides y
el arco anterior del atlas.

6 ARCO ANTERIOR DEL


ATLAS
7 APOFISIS ODONTOIDES

45
3
5

2
1
1

25

30

Senos Paranasales:

MENTONASOPLACA:

2
3

1
4

7
1 TABIQUE NASAL
2 TECHO DE LAS ORBITAS
3 LINEA INNOMINADA
4 SENOS MAXILARES
5 AGUJERO INFRAORBITARIO
6 SENO ESFENOIDAL
7 NIVEL HIDROAEREO

Submentovertex
2
1 TABIQUE NASAL
2 AGUJERO INFRAORBITARIO
3 SENOS MAXILARES
4 APOFISIS CORINOIDES

5 MAXILAR INFERIOR
6 AGUJERO YUGULAR

7 APOFISIS ODONTOIDES
8 ARCO ANTERIOR DEL ATLAS
9 APOFISIS TRANSVERSA

4
5

7
8

Posturas
Especiales

Huesos Propios:

HUESOS PROPIOS:
Se hacen en un perfil estricto de cara, con el paciente parado o acostado.
Generalmente se hace acostado apuntando el rayo a la raz nasal, en un chasis 13 x
18 o 18 x 24 colimado para dos cortes. En uno se hace un perfil y luego, el otro.
Cuando el paciente no se puede movilizar, esta posicin se puede realizar con rayo
horizontal. Tambin se puede hacer contactografa, con una placa dental, colocada
sobre el ala de la nariz mientras el paciente la sostiene con un dedo.

1 HUESO NASAL
2 ESPINA NASAL

DERECHO

IZQUIERDO

POSICION Y METODO DE RHEESE:

METODO DE RHEESE:
Se pide para ver el conducto ptico, el cual mide 5 mm
de largo. Su eje longitudinal esta oblicuado hacia abajo
y afuera, ubicado en el cuadrante inferoexterno del
contorno orbital.
El paciente debe girar la cabeza, hasta que la rbita del
lado a radiografiar, apoye en la mesa evitando que la
pnta de la nariz toque la misma.
El rayo debe caer perpendicular, saliendo a travs de la
rbita. Tambin se le puede dar inclinacin al rayo de 17
a 20, haciendo su salida, a travs de la rbita.

1
2

Arriba, posicin de Rhesse


A la izquierda, detalle de la
rbita.

1 REBORDE ORBITAL
SUPERIOR Y LATERAL
2 TECHO DE LA ORBITA

3 CONDUCTO OPTICO

POSICIONES PARA MAXILAR


INFERIOR:

A: FRENTE

B: PERFIL

C: OBLICUA