ANATOMIA

ANATOMIAHUMANA
HUMANA
SISTEMA
SISTEMAURINARIO
URINARIO
 Embriologa del aparato urinario
El aparato urinario
comienza a
desarrollarse al principio
de la cuarta semana de
la gestacin, a partir del
mesodermo intermedio,
cuando pierde el
contacto con los somitas
y forma unos grupos
celulares llamados
nefrotomas, que forman
tbulos excretores
rudimentarios sin
alcanzar a ejercer una
funcin.
 Embriologa del aparato urinario
En las regiones torcica, lumbar y sacra, el
mesodermo se separa de la cavidad celmica,
desaparece la segmentacin y desarrolla dos o
ms tbulos excretores por cada segmento
inicial.
El mesodermo sin fragmentar forma los
cordones nefrgenos que originarn los tbulos
renales y las crestas urogenitales.
 Sistemas renales

Durante el desarrollo embrionario se

forman tres sistemas renales distintos
que de craneal a caudal son: pronefros,
mesonefros y metanefros.
Pronefros: Se desarrolla en la regin
cervical formado por siete a diez grupos
celulares que desaparecen al final de la
cuarta semana de la gestacin.
 Sistemas renales
Mesonefros: Se origina a partir del
mesodermo intermedio de los
segmentos torcicos y lumbares
superiores. En la cuarta semana de
gestacin, aparecen los primeros
tbulos excretores que forman un asa
en forma de S y que adquieren un
glomrulo en el extremo medial.
 Sistemas renales
El tbulo forma la cpsula de Bowman que
junto con el glomrulo forman el corpsculo
renal.
En el extremo opuesto, el tbulo desemboca en
el conducto colector mesonfrico o de Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros
forma un rgano a cada lado de la lnea media
que se denomina cresta urogenital.
Los tbulos y los glomrulos degeneran, pero
en el varn permanece el conducto de Wolff
para el desarrollo del aparato genital masculino.
 Sistemas renales
Metanefros: En la quinta semana, las
partes excretoras se desarrollan a partir
del mesodermo metanfrico que dar
lugar al rin definitivo.
El rin tiene dos orgenes:
El mesodermo metanfrico, que
proporciona las unidades
excretoras.
El brote uretral que originar el
sistema colector.
Contenido e imgenes tomados del libro
Anatomia fisiologa Saladin sin fines comerciales
Diafragma

Arteria renal

rion

ureter

Vejiga
uretra
CAPAS
 RION

PARENQUIMA CONFORMADO POR

CAPSULA FIBROSA MEDULA RENAL

CORTEZA RENAL

CALIZ MAYOR
PELVIS RENAL
CALIZ MENOR
LOBULO
CORPSCULO TUBULO
 INERVACION Y C. LINFATICA
La inervacin renal El drenaje linftico esta
esta dada en gran dado por dos
parte por el plexo vas :
celiaco. a. Capsular superficial
b. Sistema hiliar
- N. esplcnico profundo
mayor
- Hipogstrico - A largo de las art.
superior Interlobulares y
- Plexo y arcuatas en la
intermesenterico corteza
 FUNCIONES RION

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 FUNCIONES
Tres funciones
fundamentales

Filtracin

Reabsorcin (luz
tubular a capilares)

secrecin (desde
capilares a luz tubular)

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 NEFRONA

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

NEFRONA

Un glomrulo 40%
y su cpsula
60%
de Bowman yuxtame
circundante d.
constituyen
el
CORPUSCU
LO RENAL
unidad
bsica de
filtracin del
rin
Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition
 GLOMERULO

Ovillo vascular
arteriola aferente formacin de
capilares q termina en arteriola
eferente
C. bowman: epitel plano
simple
Pared capilar glomerular: 3
capas
Clula endotelial
fenestrada
Membrana basal
glomerular
Clula epitelial o podocitos

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 ENDOTELIO FENESTRADO: poros 70-100 nm
separa elementos formes de la sangre. Cel. endotelial rodeada
x Glicocalix: estructura proteica de carga negativa que repele a
albmina (glucosaminoglicanos polianinicos y glicoprotenas)
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR: LDensa,
LRaraI, LRaraE

Mantenimiento de la arquitectura glomerular normal

Anclaje de las celulas contiguas
Acta como barrera para la filtracin de macromolculas
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
 MEMBRANA BASAL
GLOMERULAR

COMPOSICION MBG

Colageno T. IV: >

Componente
Laminina -1: facilita adhesin
cel a MBG.
Enactina o nidogen: prot. De
anclaje, adhesin cel. Se une a
colageno y Laminina
Proteoglicanos: predomina
heparansulfato. Presencia de grupos carboxilo carga
neg.
Barrera elctrica. Al interactuar con
carga de proteinas las repele
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
 CELULAS EPITELIALES. Podocitos : forma poros de filtracin

Diafragma de hendidura cubierta por pelcula proteica. Cel

epiteliales: carga negativa , evitar paso de proteinas.
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
 CELULAS EPITELIALES
3 DOMINIOS
D- APICAL:
Carga elctrica negativa
Protenas que se unen a
filamentos de actina :
estructura del podocito
Podocalixina: carga neg
Ezrina: prot ligadora de actina
Fac. regulador del intercambio
Na-H: unin de ezrina apodocal.
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
 CELULAS EPITELIALES
DOMINIO DE DIAFRAGMA
DE FILTRACION
Responsable de impedir
paso de albumina
Nefrina: > componente del
diafragma. Interacta con
centro proteico
P- cadherina: su porcin
intracitoplasmatica se une a la Nefrina, regulara tamao del poro
Cateninas: que se unen a y la permeo selectividad del
diafragma
Actina compone
citoesqueleto
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
 CELULAS EPITELIALES
DOMINIO BASAL O DE
ANCLAJE
Complejo de adhesion
compuesto por:
Megalina
3 1 integrina unin a MBG
Distroglicano
A su vez estas se unen a
actina de citoesqueleto de
podocito por:
Palixina
Talina
vinculina

Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition

 CELULAS MESANGIALES
Forma irregular
Ncleo denso y alargado
Prolongaciones que
envuelven capilares
Tienen propiedades
contrctiles estimuladas
por angiotensina II.
En contraste
vasodilatacin por medio
Macrfagos circulantes y de prostaglandinas
monocitos, con funcion
fagocitica
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
 BARRERA DE FILTRACION Y
EXCRECION PROTEICA

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 FILTRACION GLOMERULAR

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 FILTRACION
GLOMERULAR

Para calculo de F.G

Kf no se puede medir se
calcula:
Kf= F.G/P.F.N
F.G total aprox. 125ml/min
Coeficiente de filtracin
normal:
12.5 ml/min/mmHg de p. f.
Kf F.G

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 FILTRACION GLOMERULAR
Aumento de Presin
hidrosttica en c.
bowman
Disminuye F.G
EJ uropata
obstructiva

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

FILTRACION GLOMERULAR
Paso de sangre de art.
Aferente eferente
20% concentracin
plasmtica de prot. X
filtracin de 1/5 parte de
H20. prot se concentran
El de la P. onctica
del plasma arterial p.
onctica glomerular
F.G
Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition
 FILTRACION GLOMERULAR

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 FLUJO SANGUINEO RENAL

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

 ADRENALINA Y
FLUJO SANGUINEO NORADRENALINA
RENAL
CONTROL Contraen art. Af, y ef,. F.G
HORMONAL
Ejercen accin renal en
casos extremos como
hemorragias.

ENDOTELINA
Liberado de endotelio
lesionado
Vasoconstriccin F.G

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

FLUJO SANGUINEO
RENAL
CONTROL
HORMONAL
 OXIDO NITRICO
FLUJO SANGUINEO
RENAL
Deriv. del endotelio
CONTROL vasodilatacin renal
HORMONAL
excrecin normal de Na Y
H2O

PROSTAGLANDINAS Y
BRADICININAS
Vasodilatadores renales,
ayudan a efecto
vasoconstrictor d
angiotensina II.
 FLUJO SANGUINEO
RENAL

AUTORREGULACION
 COMPLEJO
YUXTAGLOMERULAR
Las cel. macula densa
perciben cambio en el volumen
que llega al tbulo distal
reabsorcin de Na y Cl
rama asc. asa de henle
resistencia art. aferentes
P. hidrosttica glomerular y
mejora F.G
liberacin de renina
angiotensina II
Vasoconstriccin ef. Presion
Hidrosttica mejora F.G
 REABSORCION Y SECRECION
TUBULAR
El filtrado Excrecin urinaria
glomerular es de =
180 L da y la Filtracin glomerular
reabsorcin -
tubular de 178.5 L
Reabsorcion tubular
da, lo que deja
1.5 L da de liquido +
que se excreta en Secrecin tubular
la orina
REABSORCION TUBULAR
Soluto de luz tubular a
espacio intersticial renal y
capilar.
Transcelular
Paracelular
Pasivo
Activo primario uso de
energa
Activo secundario
gradientes electroQcos.
REABSORCION TUBULAR
REABSORCION TUBULAR
 OSMOSIS
Mecanismo pasivo que significa paso de agua desde una zona
de baja concentracin de solutos A una de alta concentracin
de stos
 REABSORCION TUBULAR
DIFUSION
Paso de Sto. de sitio de
>r a <r concentracin sin
gasto de E.
PINOCITOCIS: Paso de
proteinas x invaginacin
CONTRATRANSPORTE mbrana citoplasmtica
: Paso transmembrana Vescula se desdobla en a
de una molcula en Pasa a liquido intersticial
direccin opuesta en luego a capilar
relacin con el
movimiento del sodio
TUBULO PROXIMAL
TUBULO PROXIMAL
TUBULO PROXIMAL
TUBULO PROXIMAL
ASA DE HENLE
ASA DE HENLE
ASA DE HENLE
 NEFRONA DISTAL
Consta de 4
segmentos
El tbulo distal
El segmento conector
El tbulo colector
cortical
Tbulo colector
medular
TUBULO C. DISTAL
TUBULO
DISTAL
TUBULO DISTAL Y
COLECTOR
 TUBULO COLECTOR
MEDULAR EXT
Celulas t. colector
medular papel en
concentracin urinaria,
es impermeable H20
en condicin basal
En presencia de ADH
la permeabilidad H20
X insercin d canales
acuaporina 2 en la
membrana luminal
TUBULO COLECTOR
MEDULAR INT.
GLOMERULO Y T. PROXIMAL
ASA DE HENLE Y T. DISTAL
TUBULO COLECTOR
CORTICAL
TUBULO COLECTOR
MEDULAR
CONTROL HORMONAL DE
REABSORCION TUBULAR:
Aldosterona
 Angiotensina II
Estimula secrecin de
aldosterona Reabs
Na
Reabsorcion tub. Neta
Vasoc. Art eferente F.G
P. onctica capil.
La angiotensina II,
Peritub.
estimula directamente la Reabsorcion de Na
Reabs. de Na. en los
tbulos proximales, las
asas de henle, los t.
distales y colectores
ADH
Efecto renal , aumentar
Reabs, de agua. T. colector
Receptores V1:
vasoconstric
Receptores V2: Rta anti
diurtica
Activada por
hiperosmolaridad
plasmatica y volumen
Canal acuaporina 2. Citosol
se desplaza y fusiona con
mbrana luminal: paso de
H2O
 H. PARATIROIDEA
La hormona PTH es un poliptido secretado en la
paratiroides como respuesta al descenso de la
concentracin plasmatica del calcio ionizado

La PTH aumenta la concentracin plasmatica de calcio

de tres formas diferentes
En presencia de cantidades permisivas de vitamina D
estimula la Reabsorcion sea, lo que causa la
liberacin de fosfato clcico
Potencia la absorcin intestinal de calcio y fosfato,
favoreciendo la formacin intrarenal de calcitriol (el
ppal. metabolito activo de la vitamina d)
Aumenta la reabsorcin renal de calcio
PEPETIDO NATRIURETICO A.
 ERITROPOYETINA
Glucoproteina estimulo fundamental para la eritropoyesis,
diferenciacin terminal de las unidades formadores de
colonias eritroides normoblastos eritrocitos

Se produce en rin e Hgado (menos del 10%)

La principal fuente para la sntesis renal de EPO

Fibroblastos intersticiales, papel importante tambin las
celulas tubulares proximales

La disminucin del aporte de oxigeno, x anemia o

hipoxemia es el ppal. estimulo para la liberacin de
eritropoyetina