FAKULTAS KEPERAWATAN

ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS

BAYI BARU LAHIR

NELWATI, S.Kp, MN
 PENGERTIAN BAYI BARU
LAHIR
Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah
bayi yang dilahirkan sampai dengan umur
28 hari
Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru
dilahirkan pd kehamilan cukup bulan
dengan berat badan bayi antara 2500 sd
4000 gram & tanpa tanda asfiksia &
penyakit penyerta lainya.
 PERUBAHAN-PERUBAHAN
FISIOLOGIS BBL
1. Perubahan pada Sistem Pernapasan
Rangsangan u/ grk pernafasan :
Tekanan mekanik dr thoraks

Pe Pa O2 & ke Pa CO2

Rangsangan dingin pd daerah muka

Upaya bernafas pertama seorang bayi

berfungsi u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru
paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru
paru u/ pertama kali
 Proses Mekanis (penekanan dari Hentakan Rangsangan kimiawi, thermal,
thorak pada saat melalui vagina) balik dada + mekanikal, sensori

Kehilangan Tekanan negative intra Penggerakan pernafasan

cairan thorak pertama

Masuknya udara

Permulaan penurunan tekanan

permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus

Peningkatan volume pembuluh Pembukaan pembuluh darah

darah paru-paru paru

Peningkatan aliran darah ke

Peningkatan sirkulasi limfe dalam paru

Peningkatan oksigenasi yang

adequat
2. Perubahan pada Sistem
Kardiovaskuler
Tjd perubahan besar, yaitu :
Penutupan foramen ovale

Penutupan duktus arteriosus

Denyut jantung BBL 120-180

kali/menit
Volume darah BBL berkisar 80
110 ml/kg
 Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Tertutupnya ductus Pertama kali Meningkatnya system resistensi

venosus bernafas

Tekanan dari atrium Perubahan dr kanan ke

kanan berkurang kiri meninggalkan dr
Darah ke hati dan dibandingkan dg kiri ke kanan dr aliran
system portal atrium kiri darah

Paru-paru Paru-paru mengeluarkan Meningkatnya tingkat

berkembang cairan sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary
Tertutupnya ductus
arteriosus
Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale

Lingkungan yg dingin
3. Perubahan pada Sistem
Termoregulasi

Mekanisme kehilangan panas

tubuh BBL:
Konveksi

Radiasi

Evaporasi

Konduksi
 Stress
Dingin
Meningkatnya
Meningkatnya konsumsi
metabolisme oksigen

Meningkatnya BAT (metabolisme

penggunaan jaringan adipose Meningkatnya
glukosa coklat) rata-rata
pernafasan

Meningkatnya Pembebasan asam

lemak Lebih banyak
penggunaan
membutuhkan
persediaan
oksigen
glikogen

Menipisnya Hypoksia
persediaan
glikogen
Menurunnya Asidosis metabolisme
Menurunnya produksi surfaktan pH
(kebutuhan O2, glukosa, perfusi
Hypoglikemia paru-paru yg adequate)
Vasokonstriksi pulmonary

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan
Distress pernafasan Hypoksia lanjut
kalori untuk energi dan
pertumbuhan)
4. Perubahan pada Sistem Renal
Ginjal sudah berfungsi, tetapi
belum sempurna.
BBL harus BAK dalam 24 jam
pertama, jumlah urin 20 30
ml/hr dan meningkat menjadi
100 200 ml/hr pada akhir
minggu pertama
5. Perubahan pd Sistem
Gastrointestinal
Kapasitas lambung BBL 30 90 ml.
Pengosongan lambung antara 2 4
jam setelah pemberian makanan
Dipengaruhi oleh
Waktu dan volume makanan
Jenis dan suhu makanan
Stres fisik.
6. Perubahan pd Sistem Hepar
Fungsi hepar BBL:
penyimpanan zat besi
metabolisme KH
konjugasi bilirubin
koagulasi
Hepar belum matur untuk
membentuk glukosa sehingga BBL
mudah terkena hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas
fungsional u/ mengubah bilirubin,
namun sebagian bsr BBL ada yg
mengalami hiperbilirubinemia
fisiologis
7. Perubahan pd Sistem Imunitas
Sistem imunitas BBL belum matang,
rentan berbagai infeksi dan alergi
Sedangkan sistem imunitas yang
telah matang akan memberikan
kekebalan alami dan kekebalan
didapat pada tubuh
Kekebalan alami terdiri dari
struktur pertahanan tubuh yg
mencegah atau meminimalkan
infeksi
8. Perubahan pd Sistem Integumen
Semua struktur kulit sudah ada tapi
belum matur.
Epidermis & dermis tidak terikat dengan
erat dan sangat tipis
Verniks caseosa bersatu dengan
epidermis
Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-
lurik
Tangan dan kaki sedikit sianosis
(acrosianosis)
9. Perubahan pada Sistem
Reproduksi
Labia mayora & minora
mengaburkan vestibulum dan
menutupi klitoris pada bayi
perempuan
Bayi laki-laki, preputium biasanya
tidak sepenuhnya tertarik masuk
Bayi perempuan biasa ditemukan
pseudomenstruasi
10. Perubahan pada Sistem
Skeletal
Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak
proposional
Tgn sedikit lebih panjang dari kaki
Punggung BBL kelihatan lurus dan
dapat ditekuk dengan mudah
BBL dpt mengangkat & memutar
kepala ketika menelungkup
11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
Pertumbuhan otak sangat cepat dan
membutuhkan glukosa dan O2 yg
adekuat
Refleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk
2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping
6. Refleks stepping
7. Refleks neck tonis
8. Refleks babinski
1. Periode reactivity pertama
2. Periode tidur
ADAPTASI PSIKOLOGIS
3. Periode reactivity kedua
Behavioral State
1.Quite sleep state
2.Active sleep state
3.Drowsy state
4.Quiet Alert state
5.Active alert state
6.Crying state
Terima Kasih