Sade

do
IDOSO
O MINISTERIO DA
SADE QUER
Promover a ateno
integral e integrada
sade da pessoa idosa
e dos portadores de
doenas crnicas,
estimulando o
envelhecimento
ativo, a preveno e
controle dos agravos
em todos os nveis
O MINISTERIO DA
SADE QUER
Promover a ateno
integral e integrada
sade da pessoa idosa
e dos portadores de
doenas crnicas,
estimulando o
envelhecimento
ativo, a preveno e
controle dos agravos
em todos os nveis
O MINISTERIO DA
SADE QUER
Promover a ateno
integral e integrada
sade da pessoa idosa
e dos portadores de
doenas crnicas,
estimulando o
envelhecimento
ativo, a preveno e
controle dos agravos
em todos os nveis
O MINISTERIO DA
SADE QUER
Promover a ateno
integral e integrada
sade da pessoa idosa
e dos portadores de
doenas crnicas,
estimulando o
envelhecimento
ativo, a preveno e
controle dos agravos
em todos os nveis
Envelhecimento como um
Desafio
 Envelhecimento como um
Desafio

Aumento da expectativa de vida

Qual o impacto disto para os
Envelhecimento como um
Desafio
Diferenas
na
realidade
econmic
a nas
diferente
s regies
 Envelhecimento
como um Desafio

Desafio: oferecer
servios de
sade de
qualidade
 O
envelhecimento
um processo
natural que
ocorre durante
 Preservar a
autonomia e a
independncia
funcional das
pessoas idosas
um dos objetivos
do SUS.
 Autonomia
e
Independncia
Funcional
 Afinal,
envelhec
er com
sade
um
direito de
cidadania
 So necessrias Polticas
Pblicas, nas trs esferas de
governo e o envolvimento de
todos os setores da sociedade
Envelhecimento
rpido e intenso
no Brasil:
maioria com
baixo nvel
socioeconmico
e educacional
Alta prevalncia
de doenas
crnicas
causadoras de
limitaes
funcionais e de
incapacidades
 A populao idosa
consome mais de 26%
dos recursos de
internao hospitalar no
SUS
 Carncia de
profissionais
qualificados para o
cuidado ao idoso,
em todos os
nveis de
ateno.
POLTICA NACIONAL DE
SADE DA PESSOA
IDOSA
Garantir ateno
adequada e digna para
a populao idosa
brasileira, em
consonncia com os
princpios e diretrizes
SUS; direciona
do individuais
medidas
e coletivas em todos
os nveis de ateno
sade.
 Para que?
Manuteno e
recuperao da
autonomia e
independncia;

nfase:
idosos frgeis
e com maior
risco de
vulnerabilida
de.
Objetivo:
Trabalhar em dois grandes eixos,
tendo como paradigma a
capacidade funcional.

Idosos
Idosos Idosos em situao
Independentes
Independentes de Vulnerabilidade
 DIRETRIZES
da POLTICA NACIONAL DE
SADE da PESSOA IDOSA
 DIRETRIZ
Promoo do
envelhecimen
to ativo e
saudvel.
 DIRETRIZ
Ateno
integral e
integrada
sade da
pessoa
idosa.
 DIRETRIZ
Implanta
o de
servios de
ateno
domiciliar.
 DIRETRIZ
Acolhiment
o
preferencia
l em
unidades
de sade,
respeitando
o critrio
de risco.
 DIRETRIZ
Formao e
educao
permanente
dos
profissionais
de sade do
SUS na rea
de sade da
 DIRETRIZ
Fortalecimen
to da
participao
social.
 DIRETRIZ
Divulgao e
informao
sobre a
Poltica
Nacional de
Sade da
Pessoa Idosa
para
profissionais
de sade,
gestores e
 Ateno Pessoa Idosa
Ateno Bsica - promoo da sade
e preveno de agravos. Idosos
Independentes
Ateno Pessoa Idosa
Unidades Ambulatoriais / Especialidades /
Reabilitao
Idosos frgeis ou em situao de vulnerabilidade
atendimento com maior nvel de
complexidade, por equipe multiprofissional com
conhecimentos em Geriatria e Gerontologia com
avaliao da Capacidade Funcional
 Ateno Pessoa Idosa
Unidades Hospitalares necessidade de
equipe multidisciplinar com formao em
Geriatria e Gerontologia para acompanhar o
idoso durante o perodo de internao ( > 72h)
at a alta, com orientao famlia e cuidadores.
 Crescimento do
Nmero de Idosos no
Brasil

1999 - 14,8 milhes.

2009 - 21,7 milhes.
2013 - 26,1 milhes.
63 anos 81 anos
 43

Rodrigo Rafael do
Faro Polegar
O envelhecimento no uma realidade
vivida igualmente por todos os
indivduos, suas particularizaes e
configuraes so definidas segundo as
condies materiais de insero dos
sujeitos no movimento da produo e
reproduo social. (Abreu, 2008).
At quantos anos
voc espera
viver ?
(60, 70, 80, 100...
anos)
Se ter vida longa
agrada a todos...

Como a idia de
envelhecer
no agrada tanto
assim ?
 Respondam mais
algumas perguntas
(pode ser em pequenos grupos)
 As alteraes
ocasionadas
pelo
envelhecimento
podem ser
consideradas
doenas ou no?

Podemos
envelhecer sem
doenas ?
 um "processo de diminuio orgnica e
funcional, no decorrente de doena, e
que acontece inevitavelmente com o
passar do tempo.
 Considera-se o envelhecimento
como um fenmeno natural (fsico,
fisiolgico e psicolgico), mas que
geralmente apresenta um aumento
da fragilidade e vulnerabilidade,
devido influncia dos agravos
sade e do estilo de vida.
 Idade
cronolgica

Idade biolgica

Idade
psicolgica
 A velhice marcada pelo declnio
absoluto e progressivo da sade.

As doenas dos idosos so naturais,

inevitveis, prprias da idade,
perdendo-se de vista suas implicaes
sociais e as possibilidades de
preveno, cuidados e reabilitao
Alguns aspectos aposentadoria

NEGATIVOS
Baixa auto-estima
Diminuio dos contatos sociais
Empobrecimento
Sentimentos de inutilidade, vazio
Perda da identidade social
Perda do sentido da vida
Alguns aspectos da aposentadoria
POSITIVOS
Sentimento de dever cumprido
Maior tempo livre
Exerccio de novas habilidades
Redefinio do ser produtivo
 Envelhecimento
=
Dificuldades em Atividades dirias
Vestir
Alimentar
Realizar nossa higiene pessoal
Andar at a padaria/supermercado
Fazer compras
Ir ao banco
(Quando ficamos dependentes para elas, somos vistos como idosos)
Fatores que nos tornam frgeis com
a idade:
1.Perda da acuidade visual catarata,
glaucoma, uso de lentes multifocais, etc.;
2.Perda de acuidade auditiva;
3.Uso de medicamentos psicoativos e
cardiolgicos;
4.Pessoas em uso de quatro ou mais
medicamentos;
5.Condies mdicas especficas doena
cardiovascular, demncias, dficit
cognitivos, problemas de labirinto, Diabetes
6.Osteoporose, principalmente em
mulheres ps-menopausa; Atrofia
muscular e osteoartrose;
7.Sedentarismo;
8.Deficincias nutricionais;
9.Condies psicolgicas depresso,
medo de cair (mais de 50% das
pessoas que relatam medo de cair
restringem ou eliminam por
completo o contato social e a
Doenas
da
3 Idade
 As 10 principais doenas
dos idosos no Brasil
3 em cada 4 idosos tm alguma doena
crnica, ou seja, uma doena de curso
arrastado, boa parte delas incurvel. (IBGE)
 infecciosas e
os acidentes
continuam a
ser
importantes,
mas a maior
parte da
carga de
doena da
terceira idade
no Brasil
por causa das
doenas
crnicas no
transmissvei
s.
01
(11,8%)
Infarto,angin
a
e seus amigos
A doena cardaca isqumica consiste no
entupimento (ou, muito raramente, num
espasmo) das artrias coronarianas, que levam o
sangue ao corao.
Sinais:
1 Dor contnua no peito
com sensao de
compresso que em
alguns casos pode ser
sentida tambm nas
costas;
2 - Irradiao do
incmodo para o pescoo,
a mandbula e/ou os
braos, sendo mais
frequente do lado
esquerdo;
3 Tontura;
Sinais:
1 Dor contnua no
peito com sensao de
compresso que em
alguns casos pode ser
sentida tambm nas
costas;
2 - Irradiao do
incmodo para o pescoo,
a mandbula e/ou os
braos, sendo mais
frequente do lado
esquerdo;
3 Tontura;
Sinais:
1 Dor contnua no peito
com sensao de
compresso que em
alguns casos pode ser
sentida tambm nas
costas;
2 - Irradiao do
incmodo para o
pescoo, a mandbula
e/ou os braos, sendo
mais frequente do lado
esquerdo;
3 Tontura;
Sinais:
1 Dor contnua no peito
com sensao de
compresso que em
alguns casos pode ser
sentida tambm nas
costas;
2 - Irradiao do
incmodo para o pescoo,
a mandbula e/ou os
braos, sendo mais
frequente do lado
esquerdo;
3 Tontura;
Sinais:

4 Falta de ar ou
respirao
curta;

5 Agitao e
ansiedade;

6 Enjo e
Sinais:

4 Falta de ar ou
respirao curta;

5 Agitao e
ansiedade;

6 Enjo e
vmitos;
Sinais:

4 Falta de ar ou
respirao curta;

5 Agitao e
ansiedade;

6 Enjo e
vmitos;
Sinais:
7 Suor em
excesso;

8 Mal-estar gstrico
que costuma ser
confundido com azia;

9 Desmaio. Nesse
caso uma massagem
cardaca pode ser
feita, mas apenas por
Sinais:
7 Suor em excesso;

8 Mal-estar
gstrico que
costuma ser
confundido com
azia;

9 Desmaio. Nesse
caso uma massagem
cardaca pode ser
feita, mas apenas por
Sinais:
7 Suor em excesso;

8 Mal-estar gstrico
que costuma ser
confundido com azia;

9 Desmaio. Nesse
caso uma
massagem cardaca
pode ser feita, mas
apenas por quem
Os sintomas em mulheres
podem ser diferentes.ALM DO
SINTOMAS NORMAIS

Dor na mandbula ou dor que se espalha

para a mandbula
Dor que se espalha para o brao
Fadiga incomum por vrios dias
Em caso de no haver mdico por perto de
algum com dores no peito sugestivas de
ataque cardaco, no hesite: dois a trs
comprimidos de 100 mg de cido
acetilsaliclico, imediatamente. S far
mal se a pessoa for alrgica.
Dr. Drauzio Varela
Previna-se
 Muita gente no imagina, mas a preveno de
doenas cardacas pode comear pela boca. Uma
pesquisa do Incor (Instituto do Corao) de So Paulo
apontou que cerca de 45% dos problemas de
corao investigados tinham origem na cavidade
bucal, em cries com comprometimento do canal,
gengivas inflamadas, restos de dente e abscessos.

1) Cuide
da
Higiene
da Boca
 importante ressaltar que essa apenas uma ao de
urgncia. Como preveno, importante praticar
atividade fsica trs vezes por semana, no fumar, no
abusar de alimentos gordurosos e tentar evitar o estresse.

2) Duas
Deixe as empresas cientes
de que podem precisar
lidar com uma emergncia
3)
dessa natureza. No ano de Viajando
2011 morreram mais
passageiros de infarto e de Avio,
AVC durante viagens
areas do que em Avise
desastres.
4) Evite congestionamento e
poluio

A OMS (Organizao Mundial da Sade) comprovou que um

a cada cinco casos de doena cardiovascular tem como
causa a poluio de ar. A USP confirmou em testes com
taxistas e agentes de trnsito que o fato de trabalharem na
rua aumenta a presso arterial e torna o sangue mais
coagulvel, o que leva ao incremento do risco de um
problema vascular.
As primeiras horas do dia costumam ser as mais
perigosas quando o assunto so doenas
cardiovasculares.
Segundo a
cardiologista Sandra
Arcencio, do Hospital
Alemo Oswaldo
Cruz, os motivos
ainda no so
completamente
esclarecidos, mas de
18% a 30% dos casos
de infarto e AVC
ocorrem no perodo
da manh e nos dias
5) Redobre o mais frios.
cuidado durante as
Preveno da Angina
Vida saudvel.
Controle os fatores de
risco.
Manter seu peso ideal
Evite sedentarismo
Dieta saudvel,
Controle a gordura.
Controle hipertenso e
diabetes
Atividade fsica,
 (9,9) A doena
cerebrovascular

AVC consiste no
apenas no
derrame (AVC),
mas tambm em
(11,8%) outras formas
menos
dramticas, mas
que tambm

02
prejudicam a
A doena cardaca isqumica consiste
autonomiano do
entupimento (ou, muito raramente, num
idoso.
espasmo) das artrias coronarianas, que levam o
sangue ao corao.
Sinnimo:
AVE ou Acidente
Vascular
Enceflico
 O acidente vascular cerebral,
ouderramecerebral, ocorre quando h
um entupimento ou o rompimento dos
vasos que levam sangue ao crebro
provocando a paralisia da rea cerebral
que ficou sem circulao sangunea
adequada.
 Sintomas de AVC
Diminuio ou perda sbita da
fora na face, brao ou perna de
um lado do corpo
 Sintomas de AVC
Alterao sbita da sensibilidade
com sensao de formigamento na
face, brao ou perna de um lado do
corpo
 Sintomas de AVC
Perda sbita de viso num olho ou
nos dois olhos
 Sintomas de AVC
Alterao aguda da fala, incluindo
dificuldade para articular,
expressar ou para compreender a
linguagem
 Sintomas de AVC
Dor de cabea sbita e intensa sem
causa aparente
 Sintomas de AVC
Instabilidade, vertigem sbita
intensa e desequilbrio associado a
nuseas ou vmitos.
 Complicaes

Dependem do tamanho e da localizao da

leso, da agilidade do socorro e da
existncia de outras doenas. Dificuldade
para falar e perda de fora nos membros
so as mais comuns.
Preven
odo AVC
Reduo do consumo de
sal, gorduras e lcool.
 Comer mais vegetais: frutas,
legumes e verduras com
reduo das carnes e gemas de
ovos.
Atividade fsica regular.
Controle do peso corporal.
Tratamento e controle da
hipertenso arterial, das
doenas do corao e do
diabetes.
Largar o cigarro.
Tratamento de dislipidemias
(presena de nveis
elevados de lipdios:
molculas gordurosas)
 O pncreas deixa de produzir

03
insulina fazendo com que a
glicose sangnea no seja
absorvida pelas clulas do
organismo e causando o aumento
dos seus nveis na corrente
sangnea.

(5,9%)
Diabetes
Mellitus
O acar a energia
que move o nosso
corpo.

Depois de
ingerido ele
vira
GLICOSE
A insulina transporta a glicose para
os rgos.
 A pessoa com diabetes, no tem
transportadores suficiente para
levar a glicose para o resto do corpo;
Ento a glicose se acumula no sangue, o que
perceptvel no exame de glicemia.
Pelo menos
20% dos
indivduos com
mais de 65
anos tm
diabetes
 5% da populao
Metade dos geral tem diabetes
pacientes
desconhece
sua doena.
 Causa mais
freqente de
mortalidade
por problemas
cardiovasculares
Principal causa
de
amputao
de membros
inferiores (ps
e pernas).
 Principal
causa de
cegueira
adquirida.
Problemas nos
rins. 26% dos
pacientes que
ingressam em
programas de
dilise so
diabticos.
Sintomas
Principais
Sintomas Principais
Sede Exagerada
Sintomas
Principais
 Sintomas
Principais
Perda de peso
Outros Sintomas
Fraqueza e
 Outros Sintomas
Baixa resistncia s
infeces
Outros
Sintomas
Impotncia
sexual e baixa
libido
 Sintomas
Principais
Cimbras,
formigamen
to e
dormncia
nas mos
 Complicaes Agudas

Cetoacidose e coma
hiperosmolar

Glicose muito elevada, urina e sede em

excesso, desidratao, suor em excesso,
confuso mental, podendo chegar ao
coma e at ao bito.
 Complicaes Agudas

Hipoglicemia

Glicose muito baixa, suor em excesso,

tremores, confuso mental,
agressividade, podendo chegar ao coma e
 Complicaes Agudas

Hipoglicemia
Causas
Excesso de exerccio fsico.
Falta ou atraso de uma refeio.
Pouca quantidade de alimentos.
Vmitos ou diarreia.
Uso incorreto de medicaes que
diminuem a glicemia.
Consumo de bebidas alcolicas.
 Complicaes Agudas

Macroangiopatia

Acometimento de
grandes artrias
pela aterosclerose
(coronria,
cerebrais, membros
inferiores)
 Complicaes Agudas

Microangiopatia

Retinopatia
diabtica
(perda da viso,
cegueira)

Nefropatia
diabtica
(mal funcionamento
do rim, reduo da
urina)
 Complicaes Agudas

Neuropatia

Comprometimento dos
nervos perifricos
 Complicaes Agudas

P Diabtico

Soma de todas as
complicaes crnicas
 DIAGNSTICO
Presena de
acar na urina
ou no sangue

O diagnstico confirmado pelo

exame laboratorial de sangue
(glicemia) aps um jejum de 8 a 12
horas.
 Fique atento aos sintomas
Fome sbita
Fadiga
Tremores
Tontura
Palpitao
Suores
Desorientao
Pele fria, plida e mida
Viso embaada ou dupla
Dor de cabea
Dormncia nos lbios e lngua
 Em caso de
suspeita de
hipoglicemia
(ateno para os
sintomas!), ingerir
um alimento rico
em carboidratos
simples, como um
suco.
 Pessoas em uso de medicamentos orais ou insulina
devem ter sempre no bolso, na bolsa ou em qualquer
lugar de fcil acesso algumas balinhas ou alimento
semelhante para situaes de emergncia!
Fatores de Risco
Idade > 45 anos

Histria familiar
de Diabetes
Mellitus

Obesidade

Sedentarismo
Fatores de Risco
Diabetes Mellitus
gestacional prvio

Histria de abortos de
repetio ou mortalidade
perinatal

Uso de medicaes que

aumentam a glicose no
sangue - corticides,
beta-bloqueadores
 O Paciente Diabtico Pode
Apresentar Mltiplos Fatores de
Risco CV*
Dislipidemia
(colesterol alto)
Hipertenso
(presso alta) Tabagismo

Histria familiar
Resistncia
de
Insulina
aterosclerose
Obesidade
 Objetivos do Tratamento
do Diabetes Mellitus
Mudana do estilo de vida
Suspenso do fumo
Aumento da
atividade fsica
Melhora dos hbitos
alimentares
Objetivos do Tratamento
do Diabetes Mellitus

Controle da
glicemia
 Objetivos do Tratamento
do Diabetes Mellitus

Tratamento
concomitante dos
outros fatores de
risco
cardiovasculares:
presso alta e
colesterol alto
Objetivos do
Tratamento
do Diabetes
Mellitus
Manuteno
do peso
adequado
Um tratamento curioso para prevenir o
diabetes acirurgia baritrica.
Um estudo observou que os obesos
mrbidos operados tinham um risco
97% menor de ter diabetes!
 ALIMENTAO

Uma alimentao EQUILIBRADA

deve conter todos os nutrientes:
protenas, carboidratos, gorduras, sais
minerais, vitaminas, vegetais e gua.
 ALIMENTAO

EVITAR os acares simples,

refinado, cristal e mascavo, mel,
doces e refrigerantes.
 ALIMENTAO

Dar preferncia s gorduras de origem

vegetal e reduzir a gordura animal: banha
de porco, pele, carne, ovos, leite e
derivados.
CUIDADO COM
OS PS
A hiperglicemia prolongada pode
levar perda de sensibilidade e
prejuzo circulao dos ps.
 Algum com
menos
sensibilidade
pode, por
exemplo, calar
um sapato com
uma pedra e
no sentir dor,
gerando uma
ferida.
Caso haja qualquer alterao nos
seus ps, procure o seu mdico
ou a enfermeira do local onde
voc faz acompanhamento do
diabetes.
Solicite ao profissional
que examine seus ps a
cada consulta.
PACIENTES COM HISTRIA
FAMILIAR DE DIABETES
MELLITUS DEVEM SER
RASTREADOS
PERIODICAMENTE
04
Espera-se que problema
comece a diminuir, como
consequncia do combate
ao tabagismo.

(5,6%)
Enfisema
pulmonare
bronquite
crnica
 Enfisemapulmonar uma doena
pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) que se
caracteriza pela dilatao dosalvolos
pulmonarese por diminuir a troca
oxignio/dixido de carbono, que faz parte da
respirao normal.
 uma doenadegenerativaque se
desenvolve em razo da inalao de
substncias txicas do ar e, sobremaneira,
do tabaco.
 Oenfisemaleva perda
deelasticidadedosalvolos
pulmonarese destruio
doscapilaresque os nutrem.
 BRONQUITE
CRNICA
ou
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica,
DPOC.

quando h
presena de tosse
com muco (catarro)
na maioria dos dias
do ms, em 3 meses
do ano, por dois
anos sucessivos,
sem outra doena
que explique a
BRONQUITE CRNICA
Quase todos os casos da
doena ocorrem pelo efeito
nocivo do fumo nos
pulmes por vrios anos, o
que determina uma
inflamao da mucosa dos
brnquios (tubos que
espalham o ar dentro dos
pulmes). A bronquite
crnica pode preceder ou
acompanhar o enfisema.
Ela afeta pessoas de todas
as idades, mas,
geralmente, aquelas com
mais de 45 anos.
 comum o paciente
ter as duas
doenas ao
mesmo tempo.
Ambas apresentam
sintomas como falta
de ar, secreo,
deficincia
respiratria
mediante esforos.
A bronquite provoca
ainda tosse e
expectorao.
Preven
o
da
Doena
Pulmonar
Obstrutiva
Crnica
Entre 80% e 90%
dos casos de
bronquite crnica,
resultam do
tabagismo.
Assim, a principal
medida preventiva
no fumar.

O mdico dever oferecer ao seu paciente

auxlio neste sentido, podendo ou no usar
medicaes auxiliares. A reposio de
nicotina seja por gomas, adesivos ou
outros recursos podem ser utilizados.
 H tambm a
bupropiona, um
medicamento que
vem sendo utilizado
com sucesso, que
tem o efeito de
diminuir os
sintomas de
abstinncia ao
fumo.
 importante a
vacinao anual contra o
vrus causador da
gripe, porque ela pode
piorar a doena. Com
este mesmo objetivo,
est indicado tambm o
uso da vacina contra o
pneumococo, que a
principal bactria
causadora de infeces
respiratrias, entre elas,
a pneumonia.
 No normal o idoso
(4,2%) ficargag. Repito:
Mal de no normal. O
esquecimento pode
Alzheimer ter outras causas
alm dademncia; o
eoutras mais comum uma
demncias depresso, mas
tambm pode ser
uma doena no
corpo.

05
 Doena de Alzheimer
uma doena do crebro,
degenerativa, isto , que
produz atrofia, progressiva,
com incio mais freqente
aps os 65 anos, que produz
a perda das habilidades de
pensar, raciocinar,
memorizar, que afeta as
reas da linguagem e produz
alteraes no
comportamento.
Caracteriza-se pela
perda progressiva da
memria
 Evoluo
Em geral a doena se instala em pessoas com
mais de 65 anos, mas existem pacientes com
incio aos quarenta anos, e relatos raros de
incio na infncia, de provvel cunho gentico.

Podem aparecer vrios

casos em uma mesma
famlia, e tambm pode
acontecer casos nicos,
sem nenhum outro
parente afetado, ditos
espordicos. E pode
durar de 08 a 12 anos.
 Sinais e
Comportamento
Sintomas
incomum
Psiquitricas
propriamente ditas
Locomoo
Alimentao
Sexualidade
Sono
 FASES
Estgio inicial
Parece confusa
esquecida.
As palavras e
pensamentos so
inacabados e
esquece fatos
recentes.
FASES
Estgio
intermedirio
Precisa de muita
ajuda para
executar tarefas
rotineiras no
reconhece seus
familiares e
vesturios
FASES Estgio Avanado
Perde completamente a
memria, a capacidade de
raciocnio e

necessrio
ajud-lo em
todos os
aspectos do
dia a dia.
Tratamento
Medicamentos
e
Plano de gerenciamento
 Cuidados de
Enfermagem
Cuidados dirios
Planejamento das atividades dirias
Dicas que podem ajudar
Ajuda nos
cuidados
pessoais
( vestir-se
banho e tomar
os
medicamentos)
 Zelando pela segurana de
quem voc ama
Organize a casa para a torn-la segura
Evite desordem
Mantenha foges e eletrodomsticos
seguros
Previna outros
riscos
Impea do doente
de dirigir
Controle as
perambulaes
Comunicao e
Comportament
o
Estratgias para
melhorar a
comunicao

Evite discutir a realidade

Tranqilize o cliente
Procure distrair o cliente
Mudana de personalidade
 Quais as causas da doena?

As causas da Doena de Alzheimer ainda no esto

conhecidas, mas sabe-se que existem relaes com
certas mudanas nas terminaes nervosas e nas clulas
cerebrais que interferem nas funes cognitivas. Alguns
estudos apontam como fatores importantes para o
Quais as
causas da
doena?
Aspectos
neuroqumic
os: diminuio de
substncias
atravs das quais
se transmite o
impulso nervoso
entre os neurnios,
tais como a
acetilcolina e
noradrenalina.
Quais as
causas da
doena?

Aspectos ambientais:
exposio/intoxicao por
alumnio e mangans.
Quais as
causas da
doena?
Aspectos
infecciosos:
como infeces
cerebrais e da
medula espinhal.
Quais as causas da
doena?

Pr-disposio gentica
em algumas famlias, no
necessariamente hereditria.
 Sintomas
"Eu vivo me esquecendo...

"Doutor, minha me
esqueceu meu
aniversrio...Doutor, meu
pai se perdeu..."

"Doutor, facilmente
esqueo dos nmeros de
telefone e de pagar
contas.

"No me lembro onde

 Preveno
Incurvel, o Alzheimer ainda no
possui uma forma de preveno.
Os mdicos acreditam que manter a
cabea ativa e uma boa vida
permite , pelo menos, retardar a manifestao
social da doena.
Entre as atividades recomendadas para estimular a
memria, esto: leitura constante, exerccios de aritmtica,
jogos inteligentes e participao em atividades de grupo.
 (3,3%)
Perda de
audio
OK, isso no bem uma doena, uma condio crnica.
Algumas pessoas realmente perdem a audio com a
idade, e o aparelho de audio pode ajudar muito na
reintegrao dessas pessoas sociedade.
Mas s vezes a
coisa mais
simples: ouvido
entupido por
cera. (Dica: no

05
use cotonete
dentro do
ouvido!)
Audio
 Ouvido

1) Canal auditivo 2) Tmpano 3) Martelo 4) Bigorna 5) Estribo

2) 6) Janela oval 7) Tromba de Eustquio 8) Cclea 9) Nervo auditivo
 30 a 50% das pessoas com mais de 65 anos
possuem perda significativa da audio
As consoantes no
so bem ouvidas
 Aumenta o
limiar sonoro
A perda auditiva
maior em
homens
 Normalmente a perda de audio
uma somatria de causas
Presbiacusia: perda bilateral
progressiva e irreversvel da percepo
de sons altos
Surdez central: ocorre a partir da leso
do nervo dentro do crebro (patolgica)
Surdez de conduo: resulta do
bloqueio ou comprometimento do
movimento mecnico no ouvido externo
ou mdio, presena de cerume (pode ser
reversvel)
 Exame
Aumento do
volume da fala do
prprio paciente
Vira a cabea no
sentido do orador
Solicita que o
orador repita
Resposta imprprias, mas, sob outros
aspectos, cognitivamente correta
A pessoa pode isolar-se, e mostrar-se
frustrada, triste e deprimida
No responder a sinais sonoros
 Como agir com
a pessoa que
no ouve bem
Sugerir teste auditivo e considerar o uso de aparelho
Voltar-se para a pessoa quando fala
Usar gestos e objetos para ajudar na comunicao
Tocar a pessoa antes de falar para chamar sua ateno
Falar clara e pausadamente
Falar do lado do ouvido bom da pessoa
Esperar o tempo necessrio para obter respostas
No gritar, idosos no ouvem os sons altos
Avaliar regularmente os condutos auditivos
Utilizar substncias emolientes para remoo de cerume
 CAUSAS DE PERDA
AUDITIVA NO IDOSO

Acredita-se que a hereditariedade e a exposio

crnica a rudos altos so os principais fatores
que contribuem para a perda de audio ao
longo do tempo.
1- Uso de substncias
txicas aos ouvidos,
tais como:
Antibiticos da classe
aminoglicosdeos em doses altas
Quimioterapia.
Uso crnico de aspirina
Uso crnico de anti-inflamatrios

Sildenafil (Viagra)
Cocana
Cloroquina.
Intoxicao por metais pesados,
como mercrio, chumbo ou
arsnico.
2-
Infeces:
Otite mdia.
Coclete viral
Meningite
3- Tabagismo
4- Hipertenso
5- Diabetes
6- Traumas.
 TRATAMENTO DA PERDA DE
AUDIO NO IDOSO
No existe um tratamento que previna ou
que cure a perda de audio nos idosos.
Porm, j existem vrias opes para se
atenuar e compensar a perda auditiva.
 APARELHOS AUDITIVOS
Podem melhorar a funo auditiva na maioria dos casos de
presbiacusia. A perda auditiva raramente se torna to
grave que os aparelhos auditivos no so eficazes em
restaurar a capacidade de se comunicar.
 IMPLANTE COCLEAR
O implante coclear envolve a colocao de um conjunto de
eletrodos dentro do ouvido interno para estimular
diretamente os neurnios responsveis pela interpretao
dos sons. Este procedimento pode ser realizado com
segurana mesmo em pessoas acima dos 80 anos.
Os implantes cocleares so indicados para pessoas com
perda auditiva bilateral severa que no melhora
significativamente com aparelhos auditivos.
 (3,3%)

06
Doena
cardaca
hipertensiva

A hipertenso no apareceu at agora. Se fosse

s a presso ficar alta, no haveria problema
algum. Mas uma presso arterial elevada por
anos a fio pode causar uma srie de doenas.
Hipertenso Arterial

a elevao anormal
da presso nas artrias,
aumentando o risco de
distrbios como AVC, IC.
 A hipertenso arterial a
doena crnica mais
comum entre os idosos,
sendo que sua prevalncia
aumenta progressivamente
com a idade. No Brasil,
morrem anualmente 300.000
pacientes em conseqncia
de doenas cardiovasculares
e a hipertenso arterial um
dos mais importantes
fatores de
risco para
doena
cardiovascular
no idoso.
 Pesquisa de Framinghan,
Pacientes idosos e hipertensos com hipertrofia ventricular
esquerda (espessamento do msculo cardaco),
apresentavam ndice mais elevado de morte conseqente
ao acidente vascular cerebral (derrame cerebral).
 Um estudo na
Sucia,
Idosos hipertensos so
mais susceptveis ao
comprometimento da
funo cognitiva
(memria) do que idosos
com presso arterial
normal.
Idosos hipertensos no tratados, tm
mais probabilidade de desenvolver
demncia vascular do que os idosos
hipertensos em tratamento.
 Tipos de HIPERTENSO
Primria - origem multifatorial ,
sem uma causa especfica
Secundria - com uma causa
especfica
Causas:
Hipertenso arterial primria :
no apresenta uma causa aparente ,
correspondendo a grande maioria dos
casos ( mais de 90% ). A hipertenso
arterial ( HAS ) primria uma
doena multifatorial.
 Aspectos contribuem para o
aparecimento da Hipertenso
arterial primria :
idade ,
sexo ( os homens geralmente iniciam
o quadro de hipertenso arterial antes
dos 50 anos e as mulheres aps os 50
anos ) ,
excesso de peso ,
raa ( afrodescendentes sofrem mais
de hipertenso arterial ) ,
sedentarismo ,
fatores scio-econmicos ( pessoas
de nvel social mais baixo so mais
propensas ao desenvolvimento da
hipertenso arterial ) ,
ingesta excessiva de sal ,

histria familiar ( gentica ) ,

Causas:
Hipertenso
arterial
secundria :
apresenta uma causa
aparente ,
correspondendo a minoria
dos casos (menos de
10%).
Situaes podem causar
ou agravar a
Hipertenso arterial
secundria :
doenas renais ,
doenas das artrias renais
(comprometimento por
aterosclerose) ,
doenas da tireide (hipo ou
hipertireoidismo) ,
ao de medicamentos
(aintiinflamatrios , corticides e
certos antidepressivos) ,
ingesta excessiva de lcool ,
sndrome da apnia do sono
(roncos e paradas respiratrias
noturnas , associadas a fadiga e
sonolncia diurna)
Sintomas:
A hipertenso
arterial no
costuma
causar
sintomas, por
isso,
conhecida
como a
"matadora
 Sintomas:
Sintomas com dor de cabea, mal estar,
tonturas e sangramento nasal no
apresentam uma boa correlao com
nveis elevados da presso arterial. Muitas
vezes, o diagnstico de hipertenso
arterial realizado apenas na vigncia de
complicaes cardiovasculares.
 Sintomas:

Muitos idosos
hipertensos, podem
apresentar sintomas que
queda transitria da
presso arterial, como
tonturas e desmaio.
Essa situao, geralmente fruto de
hipotenso postural (queda da presso
arterial ao adotar a posio de p), a qual
pode estar associada ao uso das
medicaes.
 O dimetro artico aumenta dos 20 aos 80 anos de idade.
Histologicamente ocorre uma distoro da orientao laminar das
fibras murais,
fragmentao da elastina e aumento do contedo de colgeno,
ocasionando uma
diminuio da elasticidade do tecido conjuntivo, que somada
arteriosclerose determina um aumento da resistncia vascular perifrica
e da impedncia da aorta

Existe forte correlao entre o envelhecimento normal e a diminuio

da complacncia artica, atravs de vrios parmetros de medio.
Idosos com maior nvel de condicionamento fsico possuem menor
intensidade de enrijecimento artico.
Envelhecimento arterial, as alteraes das propriedades vasculares da
aorta, que ocorrem com o envelhecimento, tm importante papel na
gnese e progresso da HAS.
 Fatores de
Risco Controlve
Incontrolveis is
Histrico Obesidade;
Sal;
familiar;
Abuso de
Idade.
lcool;
Vida
sedentria;
Cigarro.
Medicamentos
Vasodilatadores
Captopril
Adalat
Diurticos
Furosemida
Hidroclorotiazida
Propanolol
Usados para diminuir a FC e a
fora de contrao
miocrdica, reduzindo a
necessidade de O2 para o
miocrdio
 Exerccio fsico na
preveno da
hipertenso arterial
Nosso corpo necessita de
movimento

MEXA-SE
Estilo de vida
Yanomami
 Estilo de vida
Yanomami

Nenhum caso de hipertenso

arterial
A presso arterial no aumenta com
 Geralmente, numa fase inicial,
recomenda-se atividades de baixo
impacto: caminhadas, danas de
salo e hidroginstica.
Evite
sempre o
risco de
leses nos
msculos e
sobrecarga
das
 A atividade fsica
para idosos
hipertensos ajuda
a melhorar a
circulao,
aumenta o volume
de sangue do
corpo e melhora o
condicionamento
fsico geral.
So indicadas
atividades como
caminhadas e
Alimentao para
Hipertenso
Arterial

Preveno e
 Sdio
Necessidade Diria: 1,5g

Segundo OMS: mximo 2g

2g de sdio = 5g de sal

Consumo dos brasileiros:

12g de sal = 4,8g de sdio
 Fontes excessivas de
Sal de cozinhasdio
Produtos industrializados: macarro
instantneo, refrigerantes light e
diet, produtos diet, embutidos,
hamburgeres, sopas em p,
congelados, enlatados, azeitonas,
shoyu.
 Teores de sdio - ANVISA
Guaran
96mg/L X 156mg/L light
Refrigerante de Cola
113mg/L X 135mg/L light
Macarro instantneo
4,01g por pacote
Carnes de frango empanadas
1,04g por poro de 130g
Hamburger bovino
825mg por unidade
Salsicha hot dog
755mg por 1 unidade
 Orientaes
Diminuir o sal no preparo e usar mais
temperos naturais, como: alho, cebola,
salsa, cebolinha, manjerico, organo,
alecrim, coentro, pimenta, slvia, louro,
curry, aafro, gengibre, limo.
Retirar o saleiro da mesa.
Ler os rtulos dos alimentos industrializa-
dos! Fique atento aos aditivos contendo
sdio (conservantes e edulcorantes).
Evitar os edulcorantes base de sdio:
sacarina sdica e ciclamato monossdico.
 Resumindo

Frutas
Hortalias
Folhosos
Leguminosas
Oleaginosas
Cereais integrais
 SEGUNDO:
Reduza a ingesto
PRACOMEAR:
Fuja do sal. de alimentos com
muitas calorias e
diminuam os
alimentos ricos em
gordura animal.
 TERCEIRO: QUARTO:
Relaxe!
Prefira alimentos
Muitas pessoas
frescos. E que
conseguem
tenham pouco sal.
controlar sua
presso apenas
com alimentao
apropriada.
Permita-me agora, demonstrar o que
seria uma dieta para hipertenso arterial.

ALIMENTOS
RECOMENDADOS

- Frutas frescas e sucos

- Verduras frescas
- Aves
- Pescados
- Carnes magras
- Cereais
 A L IM E N TO S
N O RECO M EN D A D O S
- F r itu r a s
- C r e m e d e le ite
- M a io n e s e
- F rio s
- E m b u tid o s (s a ls ic h a ,
lin g u i a , p r e s u n to ,
m o r ta d e la , s a la m e ,
c o p a , e tc .)
- Banha
- E n la ta d o s

M IN IS T R IO D A S A D E
C o o r d e n a o d e D o e n a s C r n ic o - D e g e n e r a t iv a s
 D e v e - s e p a r a r to ta lm e n te
d e u s a r b e b id a a lc o lic a .

M IN IS T R IO D A S A D E
C o o r d e n a o d e D o e n a s C r n ic o - D e g e n e r a t iv a s
N o te b e m , o s e x e r c c io s fs ic o s
d e v e m s e r o r ie n ta d o s p e lo E x e r c c io s q u e e x ija m g r a n d e s
m d ic o p a r a q u e n o s e ja m e s fo r o s fs ic o s n o s o
p re ju d ic ia is . re co m e n d a d o s.

M IN IS T R IO D A S A D E
C o o r d e n a o d e D o e n a s C r n ic o - D e g e n e r a t iv a s
PRATIQUE

Caminhada pelo bairro

 P o r s i s , e le s n o
d im in u e m a te n s o
a r te r ia l, m a s
c o n tr ib u e m p a r a r e d u z ir
o e xce sso d e p e so .
C o n se rva r o b o m
e s ta d o d o c o r a o
e a r t r ia s , a liv ia r
o e s tr e s s e fa v o r e c e r
o r e la x a m e n to .

M IN IS T R IO D A S A D E
C o o r d e n a o d e D o e n a s C r n ic o - D e g e n e r a t iv a s
 P a r a fi n a l i z a r,
fa la re m o s s o b re N o v to m a r r e m d io s
o s m e d ic a m e n to s q u e d im in u e m
q u e d e ve r o se r a p r e s s o a r te r ia l
in d ic a d o s p e lo m d ic o , p o r c o n ta p r p r ia , h in ?
p o is c a d a c a so
u m ca so .

M IN IS T R IO D A S A D E
C o o r d e n a o d e D o e n a s C r n ic o - D e g e n e r a t iv a s
 Causas Doenca cardiaca hipertensiva
nou-se uma das principais causas de ataques cardacos e derrames. A presso arterial elev
msculo cardaco. Overexerts Quando o corao para bombear contra o aumento da press
O espessamento do msculo do corao piora os sintomas de aterosclerose, que a eleva
na isqumica do corao. O consumo excessivo de lcool e tabaco so alguns dos fatores
no e estrutura do corao como consequncia da hipertenso arterial. A hipertenso, pop
sso arterial. considerada alta quando est igual ou acima de 140 por 90 mmHg.
quer dor pode elevar a presso. Quando surgem alguns sinais, os rgos mais importantes
ouvido, fraqueza, viso embaada e sangramento nasal.
ado provoca outros problemas, diz Maurcio Wangarten, mdico do Incor (Instituto do Cora
gua, o que aumenta o volume de sangue e proporciona a presso alta. O especialista orient
resultado do envelhecimento, com mecanismos de adaptao alterados.
 Pneumonia (2,7%) Muita gente no sabe, mas a vacina contra a gripe
(suna ou comum) tambm previne pneumonia; esse um dos motivos dos
idosos a receberem. Existem outras vacinas que poderiam ajudar, mas prefiro
no discutir hoje se vale a pena ou no tom-las. Outra forma de prevenir a
pneumonia cuidar de outras doenas, para que a pessoa no fique
acamada ou de outra forma debilitada.
 Definio
Processo inflamatrio agudo dos
pulmes, englobando as vias areas
distais, os alvolos e o parnquima
pulmonar, causado por uma infeco

Agente patognico dever atingir as vias respiratrias

inferiores em nmero e virulncia suficiente capaz de
superar as defesas do organismo
 Vias de infeco
Microaspirao
microaspirao de secrees da orofaringe
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza

Aspirao
comum em doentes com disfuno da deglutio
anarobios e bacilos gram -

Disseminao hematognea
bacterimia por endocardite, infeco por catter IV, etc
anaerbios e bacilos gram-

Aerossolizao
Mycobacterium tuberculosis, Legionella spp, virus respiratrios e fungos
 Factores de risco para
pneumonias
Idade: atinge principalmente crianas e idosos ( <5anos e >65
anos)

Estilo de vida: tabagismo, etanolismo, m nutrio

Factores ambientais e ocupacionais: exposio a poluentes e

substncias irritantes para as vias respiratrias

Doenas crnicas ou debilitantes: DPOC, neoplasia, diabetes

mellitus, IC, entubao nasogastrica e endotraqueal, etc

Imunossupresso: SIDA, transplantados, etc

 Introduo
PAC (Pneumonia Adquirida na
Comunidade) aquela que acomete o
paciente fora do ambiente hospitalar ou
que surge nas primeiras 48 horas da
admisso
 Introduo

Lista de Doenas No. de casos

Respiratrias em 1999
Pneumonia 969 752

Asma 391 721

DPOC 275 972

Outras 332 017

Total 1 969 462

 Introduo
Os dados aqui apresentados referem-se
parcela de pacientes atendidos pelo SUS
(cerca de 80% da populao)
No se dispe, no Brasil, de dados
estatsticos referentes PAC tratada em
regime ambulatorial
 Introduo
PAC uma causa comum de morbidade.
Incidncia mundial de 12 casos por 1.000
indivduos por ano
Extrapolando-se para o Brasil, teramos
1.920.000 casos por ano
 Introduo
No restante do mundo, aproximadamente
80% dos casos so tratados em
ambulatrio
Metade dos pacientes no Brasil est
sendo conduzida em regime hospitalar,
resultando em maior gasto dos recursos
destinados sade pblica
 MORTALIDADE
Primeira causa de morte entre as doenas
respiratrias
Quarto lugar na mortalidade geral entre os
adultos, abstraindo-se as causas
externas.
26.394 bitos no ano de 1996
(DATASUS).
 Diagnstico
O diagnstico definitivo das PAC baseia-
se na identificao do agente etiolgico
em espcimes, tais como: sangue;
aspirado pulmonar, obtido diretamente do
foco de doena; lquido pleural; fragmento
de pulmo; e, ainda, em mtodos
imunolgicos ou de biologia molecular.
 Diagnstico
Comuns os erros de diagnstico
Grande diversidade no manejo das pneumonias
em pacientes atendidos em pronto-socorros
Dificuldade na diferenciao da PAC, de outras
infeces das vias areas, devido
inespecificidade dos indicadores clnicos
sinais e sintomas e subutilizao ou
dificuldade de interpretao dos achados
radiolgicos
 Achados clnicos que aumentam a
probabilidade de pneumonia
Temperatura maior ou igual a 37,8C
Freqncia respiratria > 25irpm
Presena de expectorao
Freqncia cardaca > 100bpm
Estertores
Diminuio dos sons respiratrios, mialgia e
sudorese noturna
O encontro de um ou mais destes achados
insuficiente para o diagnstico
 Quadro Clssico
Incio sbito de febre
Calafrio
Dor torcica ventilatrio-dependente
Tosse com expectorao purulenta ou
piossanguinolenta
Cefalia, astenia e anorexia
Ao exame fsico, podem ser identificados
os sinais de consolidao pulmonar
 IDOSO
Forma clssica de apresentao no a
mais freqente
A febre pode estar ausente em 20% dos
casos sobretudo nos pacientes idosos
Costumam se apresentar com queda do
estado geral, por vezes, com
desorientao ou piora de uma condio
subjacente, como insuficincia cardaca
 IDOSO
Um aumento da freqncia respiratria, acima
de 24cpm, muitas vezes como um dado isolado,
tem sido observado em 45 a 70% dos pacientes
Sinal mais sensvel no idoso
Taquicardia tambm comum
Estertores costumam estar presentes
Evidncias de consolidao so observadas em
apenas 1/3 dos casos
 IDOSO
As pneumonias nos idosos so de mais
difcil identificao
Em geral, so mais graves e permitem
maior nmerode possibilidades
diagnsticas alternativas, do que as dos
jovens
 IDOSO
PAC mais grave pela
Maior freqncia com que acomete hospedeiros com
algum grau de desnutrio
Freqente associao a comorbidades diversas
Manifestaes clnicas menos expressivas, como
febre, tosse produtiva, dor torcica e dispnia
Fatores que resultam em retardo procura de
assistncia mdica
 PNEUMONIA ASPIRATIVA
Caracteriza pela associao a condies
clnicas predisponentes:
permanncia prolongada no leito
diminuio do nvel de conscincia
distrbio da deglutio
comprometimento do reflexo gltico ou da tosse
doenas esofgicas
iatrogenias
 PNEUMONIA ASPIRATIVA
Manifesta-se radiologicamente atendendo a
uma distribuio gravitacional
Predomina no pulmo direito, pelas
caractersticas anatmicas da rvore brnquica
Os patgenos anaerbios so a etiologia usual
Considerando-se a participao de germes que
produzem necrose, comum a presena de
cavitao
 Radiografia
Imprescindvel no manejo das pneumonias,
Elemento diagnstico
Avaliao da extenso do comprometimento
pulmonar e de sua gravidade
Identificao de complicaes
Monitorizao da evoluo
Resposta ao tratamento
 PNEUMONIA TPICA
Tem como padro a pneumonia pneumoccica,
Manifestando-se por infeco da via area
superior, seguida de:
febre alta
calafrio
dor pleurtica
tosse com expectorao purulenta ou ferruginosa
sinais de toxemia
 PNEUMONIA ATPICA
Tem como padro a pneumonia por micoplasma
Caracterizada por uma apresentao subaguda
com:
Tosse no-produtiva
Cefalia
Mialgia
Diarria
Sintomas de vias areas
 TPICA X ATPICA
Expresso clnica preditor acurado da causa
microbiolgica
Pode diferenciar a pneumonia bacteriana
convencional, evidenciada pela sndrome
tpica, da pneumonia causada por patgenos
atpicos, manifestada pela sndrome atpica
Implicaes na seleo dos agentes
antimicrobianos para o tratamento emprico
 TPICA X ATPICA
Aperfeioamento das tcnicas de diagnstico
etiolgico e melhor compreenso dos fatores
que afetam a expresso clnica, a sndrome da
pneumonia atpica perdeu suporte
Expresso clnica da doena determinada pelo
estado funcional e imunolgico do paciente, e
no decorre exclusivamente do patgeno
 Exames
Radiografias do trax - todos os pacientes
Pacientes candidatos ao tratamento hospitalar:
hemograma
glicose
uria
creatinina
bioqumica do fgado
eletrlitos
 Indicaes para o uso da
vacina antiinfluenza
1. Idade igual ou superior a 60 anos
2. Doenas crnicas
Doena pulmonar
Doena cardaca
Diabetes mellitus
Disfuno renal
Doena heptica
Doenas neurolgicas
Shunt do fluido crebro-espinhal
 Indicaes para o uso da
vacina antipneumoccica
Graus de risco em ordem decrescente
Grupo 1
doena de Hodgkin, mieloma mltiplo, deficincia de
imunoglobulina, lpus eritematoso sistmico,
deficincia imunolgica induzida por drogas,
transplante renal, doena maligna hematolgica,
carcinoma, infeco por HIV e AIDS
Grupo 2
esplenectomia ou disfuno esplnica, anemia
falciforme, sndrome nefrtica
 Indicaes para o uso da
vacina antipneumoccica
Grupo 3
diabetes mellitus, doena pulmonar
crnica, doena cardaca crnica,
insuficincia renal crnica requerendo
dilise, cirrose heptica, alcoolismo
Grupo 4
idosos (60 anos ou mais)
Osteoartrose (2,6%) Esse o tipo mais comum de reumatismo;
ao contrrio do que muita gente acha, no a mesma coisa que
osteoporose. Para saber mais sobre essa diferena, leia o incio do
artigo Como prevenir a osteoporose. Daqui a dois dias pretendo
escrever sobre uma srie de estudos que avaliou um dos
medicamentos mais usados contra a osteoartrose.
 O que Osteoporose?
Osteoporose uma doena que pode
atingir
todos os ossos do corpo, fazendo com que
fiquem fracos e com possibilidade de
quebrarem
aos mnimos esforos.

Osso com Osteoporose Osso normal

Os principais tipos de Osteoporose
so:
Osteoporose ps-menopausa: atinge
mulheres
aps a menopausa. Fratura de coluna
pode
ocorrer.
Osteoporose senil: atinge pessoas
com mais
de 70 anos. Tanto a fratura de coluna
quanto a
de quadril podem ocorrer.
Osteoporose secundria: atinge
pessoas com
doena renal heptica, endcrina,
hematolgica
ou que usam alguns medicamentos, por
exemplo, corticides.
 fatores de
risco para Osteoporose

Menopausa: com a interrupo da menstruao,

ocorre diminuio dos nveis de estrgeno(hormnio feminino), que fundamental
para
manter a massa ssea.
2. Envelhecimento: a perda de massa ssea aumenta
com a idade.
3. Hereditariedade: a Osteoporose mais frequente
em pessoas com antecedentes familiares
da doena.
4. Dieta pobre em clcio: o clcio fundamental
na formao ssea. Sua obteno a partir da
alimentao imprescindvel para prevenir a
Osteoporose.
5. Excesso de fumo e lcool: tem-se observado
maior incidncia de Osteoporose entre as pessoas
que consomem lcool e fumo em excesso.
6. Imobilizao prolongada: o exerccio fsico
constitui um importante estmulo para a formao
e o fortalecimento dos ossos. Grandes perodos
de imobilizao e a falta de exerccios podem
Pode-se suspeitar ou prever a
Osteoporose?
A resposta afirmativa para pessoas que
se
enquadram nestas circunstncias:
Pessoas com mais de 60 anos
Mulheres ps-menopausa
Com antecedentes familiares
Dieta pobre em clcio
Fumantes e consumidores de lcool
Pessoas sedentrias
Em tratamento prolongado com
corticides
A Osteoporose pode no provocar sintomas.
A dor pode acontecer em consequncia de fratura, que pode ocorrer
espontaneamente,
principalmente em coluna, quadril e punho. O
osso fica to fraco que pode haver achatamento
da vrtebra. Pode ocorrer encurvamento da
coluna (corcunda) e diminuio da altura.
 A preveno

Exerccios suaves: desde caminhadas

at
a realizao de um programa de exerccios
estabelecido pelo mdico ou pelo
fisioterapeuta.
Ex: alongamento, exerccios para melhorar
o
equilbrio e para fortalecimento dos
msculos.
Nutrio adequada: dieta rica em
clcio. Ex:
leite e derivados.
Evitar quedas
Parar de fumar
Evitar excesso de lcool
Tambm no se deve abusar do caf
e da
dieta com muito sal.
 E tem tratamento

Suplementao com clcio

Tratamento medicamentoso (deve ser
indicado
e prescrito pelo mdico):
Vitamina D
Bisfosfonatos: Alendronato,
Risedronato,
Ibandronato, cido Zoledrnico
Ranelato de Estrncio
Raloxifeno
Calcitonina
Teriparatida (PTH 1-34)
CALCIO no s LEITE. SABIA
Mais do que prevenir a osteoporose, o importante prevenir as fraturas.
Isso inclui o tratamento da osteoporose, bem como a preveno de
quedas nas pessoas que tenham ou possam ter osteoporose, como os
idosos. Nesse artigo, vou abordar principalmente a preveno da
osteoporose em si, mas algumas dessas medidas tambm so capazes
de prevenir as fraturas em quem j tem osteoporose.
As orientaes abaixo so baseadas principalmente em estudos com
mulheres que j tiveram a menopausa, mas se aplicam a todas as faixas
etrias e sexos, em maior ou menor grau. Em especial, ter um esqueleto
saudvel na adolescncia parece ser um fator de proteo contra a
osteoporose na terceira idade. Alm disso, um estudo mostrou que o
aumento da ingesto de clcio aumenta a velocidade de crescimento de
crianas e adolescentes.
O primeiro passo para a preveno da osteoporose e das fraturas por
osteoporose uma dieta rica em clcio, especialmente na infncia,
adolescncia e terceira idade. A fonte mais divulgada de clcio so o leite e
seus derivados, mas as verduras tambm so ricas em clcio (especialmente
as folhas verdes-escuras), assim como peixes, leguminosas (feijo, soja,
gro-de-bico etc.) e frutas oleaginosas como a castanha-do-par e a noz. Um
levantamento da Unicamp apurou que a folha de caruru o alimento
brasileiro mais rico em clcio (mais de trs vezes mais que o leite), seguido
pela pescadinha e pelo queijo. (Leia tambm:
10 passos para uma alimentao saudvel.) O clcio tambm pode ser
ingerido na forma de cpsulas, especialmente para idosos asilados, com
idade muito avanada ou excessivamente magros.
 O metabolismo do clcio influenciado por uma srie de nutrientes, sendo o
principal deles a vitamina D. Ela pode ser encontrada no leite e na gema do
ovo, mas sua principal fonte a radiao ultravioleta B. Acontece que essa
mesma radiao causa cncer de pele, e mesmo filtro solar que previne o
cncer de pele tambm diminui a eficcia da exposio ao sol na preveno da
osteoporose. (Leia tambm: 10 dicas para o uso efetivo do filtro solar.) Nenhum
estudo cientfico que eu saiba pesou os prs e os contras nessa situao, mas
faz sentido para idosos e mulheres a partir da menopausa pegar sol deixar de
usar filtro solar antes das 10 horas ou depois das 16 horas (horrio de vero).
Outra opo usar vitamina D na forma de cpsula, o que comprovadamente
previne no apenas a osteoporose, mastambm quedas, pelo menos em idosos
asilados.
Outro nutriente importante so as protenas. No importa se a fonte animal,
como a carne, o ovo e o leite, ou se vegetal, como as leguminosas. Por outro
lado, o sal de cozinha diminui a absoro do clcio no intestino, especialmente
em mulheres aps a menopausa.
Existia uma suspeita de que cereais poderiam contribuir para a osteoporose,
mas isso no verdade. Os cereais integrais reduzem a absoro de clcio
no intestino, mas tambm reduzem as perdas de clcio na urina, e no fim das
contas no previnem nem provocam a osteoporose. (Leia tambm:
Nutricionistas alertam para riscos da Rao Humana.)
O consumo excessivo de lcool est aumenta o risco de fratura,
considerando uso excessivocomo mais de 14 doses de lcool por semana,
onde uma dose de lcool significa uma lata de cerveja, uma taa de vinho, ou
50 ml de bebida destilada. O consumo moderado de lcool (4 a 7 doses por
semana) parece estar associado a um risco de fratura menor do que no
beber, mas ainda existe alguma controvrsia.
O uso excessivo de caf tambm aumenta o risco de osteoporose, especialmente
se a dieta for pobre em clcio. Caf em excesso, nesse caso, significa consumir
mais de 4 xcaras de caf por dia, com 50 ml em cada xcara. Alm disso, a
cafena tambm encontrada na Coca-Cola e outros refrigerantes, bem como no
chocolate, no ch mate e nos chs preto, verde e branco.
J no caso do tabaco, no existem doses seguras. Um cigarro por semana j
aumenta de forma perceptvel o risco de uma srie de doenas, e a osteoporose
uma das inmeras doenas causadas pelo tabagismo. (Leia tambm:
10 motivos para parar de fumar; Como parar de fumar.)
 Por fim, a atividade fsica um grande fator de proteo contra a osteoporose,
em todas as faixas etrias. No caso dos adolescentes, a atividade fsica aumenta
a resistncia do esqueleto, enquanto nos idosos capaz de impedir ou diminuir o
enfraquecimento. Os melhores exerccios fsicos para a preveno e tratamento
da osteoporose so os que envolvem movimentos contra resistncia, como a
musculao, a natao e a hidroginstica, mas exerccios aerbicos como
caminhada e dana tambm ajudam.
Os leitores fiis do blog j sabem que a falta de atividade fsica e o uso excessivo
de lcool so dois dos fatores de risco mais importantes para os brasileiros. Alm
disso, vrios dos alimentos ricos em clcio ou protenas tambm so capazes de
controlar o peso, a presso arterial, e os nveis de acar e colesterol no sangue.
por isso que, mais do que prevenir uma ou outra doena, ter um estilo de vida
saudvel uma questo de promover a prpria sade.
 Catarata (2,2%) O olho humano tem uma lente, chamada cristalino, por
onde a luz passa para chegar at a retina. Com a idade o cristalino fica cada
vez menos transparente, mas o tratamento cirrgico s deve ser feito se a
catarata estiver incomodando a pessoa.
 O que catarata?
ela perda da transparncia do cristalino, que uma lente natural do olho, tornando a vis
A catarata, como j mencionado, a turvao progressiva
do cristalino, interferindo na absoro da luz que chega a
retina, causando uma viso progressivamente borrada. A
leitura fica mais difcil e dirigir um carro pode se tornar
perigoso.

No incio, a mudana no grau dos culos pode ajudar, mas

com o avano da catarata a viso vai diminuindo. Na maioria
dos casos a catarata bilateral, no entanto assimtrica.
Membrana sobre o Cristalino
O tratamento da catarata quando no melhora de
modo satisfatrio com a correo dos culos,
sempre cirrgico. Sempre que possvel feito o
implante de uma lente que visa corrigir o grau
necessrio para uma viso normal para longe.

CIRURGIA A LASER- consiste em fazer cortes

sobre a membrana
Por representar a perda de um dos sentidos mais teis no
relacionamento do homem com o mundo, a cegueira
considerada uma deficincia grave, que pode ser
amenizada por tratamento mdico e reeducao.
A cegueira pode ser proveniente de quatro causas:
doenas infecciosas (sfilis na gravidez);
doenas sistmicas (diabetes, molstias do
sistema nervoso central, deficincias nutricionais
graves);
traumas oculares (pancadas, ao de cidos); e
causas congnitas e outras (catarata senil,
glaucoma, miopia maligna).
 O que ?
a ris (a parte colorida de seus olhos) funciona como a lente de uma cmera, ou seja, receb
cristalino pode se tornar to embaado que a luz e as imagens no conseguem atingir a r
o embaamento causado pelo processo natural de envelhecimento do cristalino. Mas p
 Preveno

edidas eficazes para a preveno da catarata. Mas alguns hbitos de vida podem ajudar re
Evitar o cigarro;
Evitar o consumo em excesso de bebidas alcolicas.
H tambm alguns medicamentos e colrios podem induzir o aparecimento da catarata
a desenvolver a catarata nos olhos, assim como ter casos de catarata na famlia e varia c
ram um questionrio sobre os hbitos alimentares e tiveram os olhos avaliados para a prog
devegetais, por dia, tinham um risco 20% menor de desenvolver a doena.
espondem a 35% na progresso das cataratas, enquanto que fatores ambientais, como
 Inclua na lista
xima ida ao mercado, no se esquea de comprar os seguintes alimentos ricos em vitami
- laranja
- melo
- kiwi
- brcolis
- folhas verdes escuras
 Os sintomas
Imagens ntidas se tornam borradas;
Dificuldade em enxergar noite;
Ineficcia de culos ou lentes de contato.
O Tratamento

pelo oftalmologista atravs de uma tcnica chamada facoemulsificao, ou seja, a catarata