Anda di halaman 1dari 25

OTITIS EKSTERNA

Wahyu Honimah
030.12.276
FK TRISAKTI
ANATOMI
ANATOMI KULIT
HISTOLOGI
DEFINISI
Otitis eksterna : radang liang telinga akut
maupun kronis,
yang disebabkan infeksi
bakteri, jamur, dan
virus
EPIDEMIOLOGI
Setiap tahun, otitis eksterna terjadi pada 4 dari
setiap 1000 orang di Amerika Serikat.
Usia ( puncak insiden 7-12 th, di inggris 65th )
Laki-laki = perempuan
ETIOLOGI
Bakteri (91% kasus) Jamur
Pseudomonas species Aspergillus
Staphylococcus species Candida
Bakteri an-aerob
Gram-negative
Faktor Predisposisi
Perubahan pH kulit
Lingkungan , paparan air (perenang)
Lokal trauma
Kanal telinga sempit
DM
Infeksi telinga tengah
Klasifikasi
Localized

ACUTE
Diffuse

CRONIC

KLASIFIKASI OE
ECZEMATOUS

NECROTIZING
(MALIGNAN)

OTOMYCOSIS
Normal Swimmers
ear
Otitis eksterna Bakteri
Otitis Eksterna Akut

Otitis eksterna Otitis eksterna difuse


sirkumskripta(furunkel=bisul)
1/3 kulit luar liang telinga 2/3 kulit dalam liang telinga
Infeksi pada pilosebaseus
furunkel Etiologi : Pseudomonas,
Etiologi : Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus, E.Coli
Staphylococcus albus dsb, sekunder pada OMSK
Gejala : Gejala :
- nyeri hebat (tdk sesuai besar - nyeri tekan tragus
bisul) - sekret (musin)
- nyeri spontan saat buka mulut - KGB regional > + NT
- gangguan pendengaran - liang telinga sangat sempit,

hiperemis, edema yg tdk


jelas
batasnya
Otitis eksterna Otitis eksterna difuse
sirkumskripta(furunkel=bisul)
Terapi : Terapi :
- bergantung pada keadaan - membersihkan liang
furunkel telinga
- abses : aspirasi steril + Antibiotik - tampon antibiotik
lokal - kadang perlu
Antibiotik salep : polymixin B antibiotik
/bacitracin/ antiseptik (asam asetat sistemik
2-5% dlm
alkohol)
- dinding tebal : insisi lalu pasang
salir(drain)
- biasanya tdk perlu Antibiotik
sistemik
- analgesik , obat penenang
itis eksterna jamur & vir
Otomikosis Virus ( herpes zoster otikus)
Kelembaban tinggi Infeksi virus varicella zooster
Etiologi : Pityrosporum, Sindrom Ramsay Hunt
Aspergilus, candida albikans
atau jamur lain Gejala :
Gejala : - lesi kulit vesikuler daerah
- rasa gatal muka sekitar
- rasa penuh diliang telinga liang telinga
- sering pula tnp keluhan - otalgia
- kadang disertai paralisis otot
wajah
- barat : tuli sensorineural
Terapi :
- membersihkan liang telinga Terapi : antivirus
- larutan a.asetat 2% dlm
alkohol
- larutan iodium providon5%
atau
- tetes telinga campuran
antibiotik &
steroid
- kadang diperlukan antijamur
salep
Infeksi Kronis
Liang Telinga
ETIOLOGI

Sikatriks

Stenosis /
penyempitan

Terapi : rekontruksi liang


telinga
Keratosis Obturans
Keratosis obturans : gumpalan epidermis di
liang telinga yang disebabkan oleh terbentuknya
sel epitel yang berlebihan yang tidak bermigrasi
ke arah telinga luar.
KERATOSIS KOLESTEATOMA
OBTURANS EKSTERNA
Umur Dewasa muda Tua

Penyakit terkait Sinusitis , bronkiektasis Tidak ada

Nyeri Akut / berat Kronis / nyeri tumpul

Gangguan Konduktif / sedang Tidak ada atau ringan


pendengaran
Bilateral Unilateral
Sisi telinga
Sirkumferensial Terlokalisasi
Erosi tulang
Utuh Ulserasi
Kulit telinga
Tidak ada Bila ada
Osteonekrosis
Jarang Sering
Otorea
Terapi Mengeluarkan Operasi
gumpalan keratin, Indikasi :
debris secara - bila destruksi tl.
berkala Meluas
ke telinga tengah
- erosi tl.
Pendengaran
- kelumpuhan saraf
facialis
- fistel labirin
- otore
berkepanjangan
Kolesteatom kecil
- konservatif
- obat tetes telinga
campuran
alhohol/gliserin
dlm
Otitis Eksterna Maligna
infeksi difus di liang telinga luar &
struktur disekitarnyaa

Orangtua + DM
Etiologi
Pseudomonas aeroginosa
Gejala
Rasa gatal di liang telinga
Nyeri
Sekret >>>
Oedem

Kondritis , osteitis, osteomielitis hancurkan tl.


Temporal
Terapi
Pengobatan harus cepat diberikan, sesuai kultur
dan resistensi
Fluo-roquinolone (ciprofloxasin)
>> berat antibiotik parenteral + aminoglikosida
( 6-8minggu)
Debridement