Asuhan Keperawatan Sistem Muskulos

keletal: Fraktur

By : Sri Ameliati
 BAB I : PENDAHULUAN
Bab ini terdiri dari : Latar Belakang,
Metode Penulisan, Sistematika penulisan
BAB II : LANDASAN TEORI
A. Konsep Dasar Medik :
Pengertian, Anatomi Fisiologi, Patofisiologi,
Etiologi, Manifestasi Klinik, Pemeriksaan
Diagnostik, Komplikasi, Penatalaksanaan,
Patoflow Diagram.
B. Konsep Keperawatan
Pengkajian, Diagnosa Keperawatan,
Rencana Keperawatan.

2/4/17 copyright 2006 2

www.brainybetty.com
 BAB I : PENDAHULUAN

1. Latar Belakang,
2. Metode Penulisan,
3. Sistematika penulisan

2/4/17 copyright 2006 3

www.brainybetty.com
 BAB II : LANDASAN TEORI

A. Konsep Dasar Medik :

Pengertian,
Anatomi Fisiologi,
Patofisiologi,
Etiologi,
Manifestasi Klinik,
Pemeriksaan Diagnostik,
Komplikasi,
Penatalaksanaan,
Patoflow Diagram.

2/4/17 copyright 2006 4

www.brainybetty.com
 B. Konsep Keperawatan
Pengkajian,
Diagnosa Keperawatan,
Rencana Keperawatan.
Implementasi Keperawatan
Evaluasi

2/4/17 copyright 2006 5

www.brainybetty.com
 BAB III : TINJAUAN KASUS

1. Pengkajian
2. Daftar Obat yang diberikan
3. Analisa Data
4. Diagnosa Keperawatan
5. Rencana Keperawatan
6 Pelaksanaan
7 Evaluasi

2/4/17 copyright 2006 6

www.brainybetty.com
 BAB IV

PEMBAHASAN

2/4/17 copyright 2006 7

www.brainybetty.com
 BAB V

PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

2/4/17 copyright 2006 8

www.brainybetty.com
 DAFTAR PUSTAKA

2/4/17 copyright 2006 9

www.brainybetty.com
 Pengkajian
1. Anamnesa ( pengumpulan
data )
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Diagnostik

2/4/17 copyright 2006 10

www.brainybetty.com
 1. Anamnesa
a. Identitas Klien
nama, Jenis Kelamin, Umur,
Alamat, Agama, bahasa yg di
pakai, status
perkawinan,pendidikan,
Pekerjaan, gol darah, no. Reg,
tgl MRS, diagnosan Medik

2/4/17 copyright 2006 11

www.brainybetty.com
 b. Keluhan Utama

Nyeri : - Akut
- Kronik

2/4/17 copyright 2006 12

www.brainybetty.com
 Pengkajian yg lengkap ttg rs
nyeri digunakan ;
Provoking Incident : Aapakah
ada pereitiwa yg mnjdi faktor
penyebab nyeri
Quality Of Pain : Seperti apa
nyeri di rskan, ( Terbakar,
Berdenyut, Menususk )
Region : Apakah rs skt bs
reda, menjalar, menyebar,
dan dmn rs skt terjdi

2/4/17 copyright 2006 13

www.brainybetty.com
 NExt

Saverity (scale ) of pain ;

Seberapa jauh rs nyeri yg di
rskn, bs berdasarkan skala
nyeri/menerangkan seberepa
jauh rs skt mmpengaruhi
kemampuan fungsinya
Time ; brp lmnyeri brlgsung,
kpn, apakah brtmbh buruk pd
mlm hr/siang

2/4/17 copyright 2006 14

www.brainybetty.com
 c. RKS ( Riwayat Kesehatan
Skrg )
Apa yg dirasakan klien
ttg keadaan pada saat di
lakukan pengkajian
d. RKD ( Riwayat Keshatan
Dahulu )
mengakji ttg pykit
dahulu yg pernah dialami
klien bisa berupa pykit yg
dialami skr ato pykit yg
2/4/17 copyright 2006 15
lain www.brainybetty.com
 e. RKK ( Riwayat Kesehatan
Keluaraga )
Penyakit klg yg b/d pykit
tulang
ex ; Diabetes,
osteoporosis, & kanker
tulang ( genetik )
f. Pola pola fungsi
kesehatan
1. Pola Persepsi & tata
laksana hidup
2/4/17 copyright 2006 16
Persepsi nya : akan
www.brainybetty.com
 Tata lakssana Hdp :
Kebiasaan hdp klien
Ex ; penguanaan obt steroid (
dpt mggu metobolisme
kalsium )
pengkosumsi alkohol ( dpt
mggu keseimabngan
Apakah klien ada melakukan
olah raga
2. Pola Nutrisi & Metabolisme
2/4/17
pd kliencopyright
frktur 2006
; kosumsi
17
zat besi, protein, vit c
www.brainybetty.com
 3. Pola Eliminasi ( BAK-BAB )
BAB Frekwensi urine, konsistensi,
warna, bau feces
BAK Kepekatanya, warna, bau n
jumlah
4. Pola istrihat & Tidur
lamanya tidur , kebiasan tidur,
kesulitan tidur serta penguanaan
obat tidur
5. Pola aktivitas
Dikaji pekerjaan klien ; ad bbrp
pekerjaan berisiko utk trjdi
2/4/17 fraktur copyright
di banding
2006 pekerjaan
18 lain
www.brainybetty.com
 6.Pola Hubungan & peran
klien akan kehilangan peran
dlm klg dan dlm masyarakat
krn klien hrs mnjlni rawat inap
7. Pola Persepsi n Konsep diri
Rasa Cemas, rasa
ketidakmampuan utk mlakukan
aktifitas scr optimal
8. Poal Sensori n Kognitif
Sensori : daya raba berkurang
T/u pd bagian distal Fraktur
Kognitif ; tdk mgalami
2/4/17 gangguancopyright 2006 19
www.brainybetty.com
 9. Poal Reproduksi Seksual
tdk bisa melakukan hubgn
sexual krnmnjlni rawat inap n
keterbatasan gerak serta rs
nyeri
Kaji staus perkawinanya trmsk
jmlh anak n lama perkawinnya
10. Poal tata Nial n Keyakinan
u/ klien fraktur bisa melakukan
kebthn beribadah

2/4/17 copyright 2006 20

www.brainybetty.com
 2. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Umum ; u/
mdptkan gmbrn umum
2. Pemeriksaan setempat
(Lokalis)

2/4/17 copyright 2006 21

www.brainybetty.com
 1. Gambaran Umum

a.Keadaan Umum ;
1. Kesadaran klien ; Apatis, sopor,
Koma, Gelisah, Kompometis
2. Kesakitan, keadaan pykit ; Akut,
Kronik, ringan, sedang, berat dan
pada kasus fraktur biasanya akut
3. Tanda tanda Vital tidak normal krn
ada ggn baik fungsi maupun bentuk
b. Secara Sistemik Keapal s/d
Kelamin
4. Sistem Integumen ; Terdapat
Eritema ,suhu daearah sekitar
2/4/17 traumacopyright
meningkat,bengkak,
2006 22
oedema,nyeri tekan
www.brainybetty.com
 2. Kepala ; tdk ada ggn =
simetris, tdk ada penonjolan n
tdk ada nyeri kepala
3. Leher ; tdk ad ggn = simetris,
tdk ada penonjolan n reflek
menelan ada
4. Muka ; wjh trlht mnhan sakit,
laian lain tdk ada perubahan
fungsi maupun bentuk, tdk
ada lesi, simetris, tdk ada
oedema
5. Mata : Konjungtiva tak anemis
6. Telingga : tes bisik /weber msh
2/4/17 copyright 2006 23
dlm keadaan normal,
www.brainybetty.com tdk ada
 7. Hidung ; Tidak ada deformitas, tk
ada pernafasan cuping hidung
8. Mulut n Faring : Tak ada
pembesaran tonsil, gusi tdk trjdi
pendarahan, mukosa mulut tdk
pucat
9. Thoraks ; gerakan dada simetris
10.Paru :
Inspeksi :pernafasan meningkat
palpasi : Pergerakan
sama/simetris, fremitus raba
sama
Perkusi: suara Ketok Sonor, tk ada
2/4/17 copyright 2006 24
redupatau suara tambahan
www.brainybetty.com laianya
 Auskultasi : Suara nafas normal tk
ada wheezing/suaratambahan =
stridor n ronch
11.Jantung :
Inspeksi : Tdk tampak Iktus cordis
Palpasi : nadi meningkat , iktus
teraba
auskultasi ; tdk ada mur mur
12. Abdomen:
Inspeksi : Bentuk datar, simetris,
tdk ada hernia
2/4/17 palpasi copyright
: Turgor
2006 baik, hepar tidak
25
teraba www.brainybetty.com
 Perkusi : Suara Thympani, ada
pantulan gelombang cairan
Auskultasi : Peristaltik usus normal
20 x/menit
13. Genitalia-Anus : Tdk ada hernia,
tdk ada kesulitan BAB

2/4/17 copyright 2006 26

www.brainybetty.com
 Pemeriksaan setempat (Lokalis)

1. Look ( Inspeksi ) :
a. Cicatrik ( ajringan parut baik yg di
alami maupun buatan sprti bekas
operasi
b. Cafe au lait spot ( birt mark )
cafe au liat : penampakan
sebsera uang logam,
daiameternya samapi 5
centimeteryg di dlmnya bersis
bintik-bintik hitam tanda ini
biasanya ditemukan di badan,
pantatn kaki
2/4/17
c. Fistulaecopyright
warna 2006
kemerahan
www.brainybetty.com
27
 d. Benjolan,
pembengkakan/cekungan/hal2 yg
tdk baia normal
e. Posisi n bentuk ekstremitas
( deformitas )
f. Posis Jalan ( waktu masuk kekamar
periakssa )
2. Feel ( Palapasi ) : perabaiaki
dulu posisi klien ( posis netral )
yg perlu di catat ;
. Perubahan sushu disekitar trauma (
hangat ) n kelembabab, capilarry
refill time Normal 2 detik
2/4/17 copyright 2006 28
. Apabilawww.brainybetty.com
ada pembengkakan apakah
 3. Move ( Pergerakan terutama
llingkup gerak )
stlh lakuakn feel kmdian dgn
mengerkakn ekstermitas n catat
apak terdapat keluhan nyeri pd
pergerkan.
T7an ini : mengevaluasi keadaan
sebelm n sesudahnya / apakah
ada gangguan mobilitas ( gerak )

2/4/17 copyright 2006 29

www.brainybetty.com
 3. Pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan laboratorium

2/4/17 copyright 2006 30

www.brainybetty.com
 Diagnosa keperawatan
1. Nyeri Akut b/d spasme otot,
gerakan fragmen tulang,
edema,cedera jariangan lunak,
pemasanagan traksi,
stress/ansietas
2. Resikao Disfungsi neurofaskuler
perifer b/d penuruanan aliran
darah ( cedera vaskuler, edema,
pembentukan trombus )
3. Ggn pertukaran gas
b/dperubahan aliran darah,
emboli, perubahan
2/4/17 membranalveolar/kapiler(
copyright 2006 Interst
31
www.brainybetty.com
isial,edema paru,kongseti )
 4. Ggn mobilitas fisik b/d
kerusakan rangka
neuromuskuler,nyeri,terapi
restriktif ( imobilisasi)
5. Ggn integritas kulit b/d fraktur
terbuka, pemasangan traksi
( pen, kawat, )
6. Resiko Infeksi b/d
ketidakadekuatanpertahananpr
imer( kerusakan kulit, trauma
jarinagn lunak, prosedur
invasif/traksi tulang)
7. Kurang pengetahuanttg
2/4/17 kondis,prognosis
copyright 2006 dankebutuhan
32
www.brainybetty.com
 Intervensi Keperawatan
Merupakan perencanaan apa
yg akan kita lakuakn untuk
diangosa yg muncul

2/4/17 copyright 2006 33

www.brainybetty.com
 Implementasi
keperawatan

Melakukan perencaan yg telah

kita buat

2/4/17 copyright 2006 34

www.brainybetty.com
 Evaluasi

2/4/17 copyright 2006 35

www.brainybetty.com